简介：摘要克罗恩病是一种以胃肠道为主要发病部位、全身多器官受累的慢性炎症性疾病。克罗恩病病程中可出现各种原因所致的肝功能损伤，包括肝脏上皮样肉芽肿、治疗过程中的机会性感染和药物等因素导致的继发性肝功能损伤等。关于克罗恩病伴肝脏上皮样肉芽肿治疗的报道较少，部分病例未经特殊治疗可自行缓解。现报告1例以肝脏上皮样肉芽肿为病理特征的克罗恩病伴肝功能损伤病例。

简介：摘要克罗恩病的早诊早治是一个复杂而有挑战的临床问题。克罗恩病的早诊早治对于疗改善效和预后，促进疾病缓解、减少并发症、预防复发、提高生活质量都有非常重要意义。结合临床表现、内镜、病理、实验室、影像等资料综合判断是早期诊断的重要手段，早期积极治疗力争黏膜愈合是改善克罗恩病疗效和预后的重要途径。

简介：摘要克罗恩病是导致短肠综合征的最主要疾病之一。以往，在缺乏有效治疗措施的情况下，疾病频繁复发和由此造成的多次肠切除是造成短肠的主要原因。近年来，随着治疗理念的进步和治疗水平的提升，疾病复发已不再是主要因素，而治疗不规范，尤其是克罗恩病并发症或手术后并发症处理不当已成为该病导致短肠综合征的最主要原因。规范克罗恩病的治疗，采取积极的治疗策略是避免短肠综合征发生的主要措施。

简介：无

简介：摘要患者男，36岁，因"反复腹痛12年，腹痛、腹胀伴呕吐4 d"就诊。既往有克罗恩病病史，长期内科药物治疗。入院后体格检查示中下腹压痛，可触及下腹部包块。入院后完善相关检查，诊断为大肠克罗恩病(活动期)、小肠梗阻、乙状结肠狭窄、重度营养不良。予留置经鼻肠梗阻导管，排除手术禁忌证后择期行腹腔镜结肠次全切除+回盲部切除+肠粘连松解+小肠排列术+回肠造口术。术后患者恢复良好，出院后随访患者一般情况良好，未发生严重并发症。克罗恩病合并腹内疝继发急性肠梗阻临床罕见，本文通过介绍此例患者的发病、诊断和治疗情况，为此类患者的治疗提供参考，提高临床医师对克罗恩病合并腹内疝的认识。

简介：摘要为探讨克罗恩病（Crohn disease，CD）患者心理症状及影响生存质量（quality of life，QOL）的因素，调查CD组及健康对照组人群各50例，分别采用ZUNG焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、ZUNG抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、炎症性肠病专用量表（inflammatory bowel disease questionnaire，IBDQ）、健康调查简表（short from-36 health survey，SF-36）进行测评。结果显示，焦虑、抑郁发生率CD组SAS［（40.3±8.5）分］、SDS［（47.1±11.1）分］与健康对照组［SAS（37.6±7.0）分，SDS（41.8±9.6）分］比较，差异均有统计学意义（t=5.4，P<0.05；t=10.6，P<0.05）。IBDQ各维度得分，CD活动期患者为肠道症状（49.50±7.62）分，全身症状（23.92±5.07）分，情感功能（57.13±15.62）分，社会功能（22.15±9.08）分；CD缓解期患者为肠道症状（60.12±4.01）分，全身症状（26.24±3.97）分，情感功能（67.34±15.17）分，社会功能（25.44±2.03）分，2组各维度得分比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。SF-36量表各维度如躯体功能、躯体疼痛、一般健康状况、情感角色、总的心理健康和总的躯体健康等方面得分，CD组均明显低于健康对照组，2组差异均有统计学意义（P均<0.05）；CD缓解期患者在躯体功能、一般健康状况和总的心理健康维度的得分均高于CD活动期患者（P<0.05）；出现营养不良的患者在总的躯体健康和活力维度的得分显著低于无营养不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。对患者生存质量进行多因素分析显示，疾病分期、营养风险对IBDQ总分有明显影响（P<0.05），其他因素如性别、年龄、婚姻状况、受教育背景、医疗费用、生物制剂治疗、手术治疗对IBDQ评分无明显影响（P>0.05）。综上，对CD患者进行心理疏导，活动期积极治疗，有望改善CD患者生存质量。

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院收治的1例误诊为克罗恩病的血吸虫肠病病例。血吸虫肠病因血吸虫感染所致，在消化内镜、临床表现甚至在活检标本（未见典型血吸虫虫卵时），易与炎症性肠病（IBD），尤其是克罗恩病（CD）或恶性肿瘤混淆。手术切除标本在显微镜下查见血吸虫虫卵、肉芽肿及嗜酸性粒细胞浸润可帮助鉴别诊断。

简介：目的探讨彩色多普勒超声在儿童克罗恩病（CD）诊断中的意义。方法选择2005年1月至2013年5月于广州市第一人民医院儿科就诊并经彩色多普勒超声检查诊断为CD的32例患儿为研究对象,男性患儿为12例,女性为20例,年龄为7-15岁。采用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,观察病变肠管位置及内部回声、测量病变肠管厚度,对增厚的肠管改用高频探头,仔细观察肠管壁内部回声以及内部血流分布的变化情况,详细记录其结果并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合广州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果彩色多普勒超声检查诊断的32例CD患儿中,28例与经纤维结肠镜检查诊断结果一致,诊断一致率为87.5%。其中,13例（40.63%）患儿在空肠或回肠形成包块,7例（21.88%）患儿伴升结肠病变,6例（18.75%）患儿肠腔可见多处狭窄,5例（15.63%）患儿从空肠至回肠均有病变,1例（3.13%）患儿肠腔可见1处狭窄。儿童CD所致肠管狭窄较重,好发于肠系膜缘,其近端明显扩张,黏膜增粗形成均匀一致的小充盈缺损影,表现为典型的假息肉状或＂鹅卵石＂样。结论儿童CD的彩色多普勒超声声像图具有特殊性改变,能为临床CD的诊断提供较准确的诊断依据,对临床制定治疗方案和疗效观察具有重要价值。

简介：无

简介：当我翻开2014年第11期《教育文摘》时，一张充满活力的外籍脸庞映入我的眼帘——这是美国年度教师罗恩·克拉克的照片。我饶有兴趣地阅读起来，随着书页的翻动，一个个鲜活的“教室故事”展现在我的眼前。

简介：摘要目的研究心理干预在护理克罗恩病患者中的效果。方法选取本院自2015年3月至2016年5月收治的50例患有克罗恩病的患者随机分为观察组和对照组各25例。对对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预。并观察两组患者在生存质量SF-36系统中的评分。结果心理护理后观察组的患者在生存质量SF-36系统评分的情感职能，精神健康等方面评分均优于对照组，且组间差异具有统计学意义。结论在治疗患有克罗恩病患者的护理过程中加入心理干预对患者有十分积极的影响，取得了相当好的效果。

简介：

简介：摘要目的观察CT小肠成像应用于克罗恩病的应用，分析其的诊断价值。方法对已明确诊断的29例克罗恩病患者分别进行CT小肠成像和小肠造影检查,将两种检查方法诊断的肠道和肠外病变的部位、性质进行对比。结果29例患者中CT小肠成像发现跳跃性病变例数多于小肠造影，且统计学上有差异（P<0.05）；对于肠道黏膜病变，CT小肠成像检查出的例数明显多于小肠造影（P<0.01）；在肠管狭窄的诊断方面，CT小肠成像检测出的例数比小肠造影检查出的多，经对比两者呈现显著差异（P<0.05）；对瘘管的诊断结果一致(2例)，CT小肠成像诊断腹腔脓肿3例。结论CT能更准确直观的显示克罗恩病肠壁、肠系膜及周围结构的异常，同时能诊断出肠外病变，还能区分活动性与非活动性病变，有助于临床采取正确的治疗方案。

简介：摘要目的探究克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理加以分析，观察其结果。方法随机在我院中选择131例克罗恩病并发营养不良病人作为本次研究的对象，针对病人的资料、护理方法和效果实施分析。结果131例患者在经过营养支持之后，其营养状况得到了显著的改善。结论经过研究可知，给予克罗恩病并发营养不良的病人使用营养支持进行护理，可以有效降低并发症发生的概率，同时也可以提高病人的预后效果，进而达到提高生存质量的目的。

简介：摘要目的分析柔性管理在克罗恩病患者护理中的应用价值。方法2016年1月-2017年12月134例医院收治的克罗恩病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采取常规护理管理模式，观察组则采取柔性护理管理模式。观察两组患者临床治疗的有效率，并采用炎症性肠病调查问卷（IBDQ评分）评价患者护理前后的生活质量变化，最后询问患者对临床护理的满意度。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者护理前IBDQ评分比较差异无统计学意义，但观察组护理后IBDQ评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组对临床护理的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论柔性管理在克罗恩病患者临床护理中具有较好的应用效果，有助于提高患者临床治疗的有效率，从而改善患者的生活质量，有助于提高患者对临床服务的满意度。

简介：摘要目的评价英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院30例经传统药物、肠内营养治疗后未能完全缓解或对药物不耐受的活动性CD患儿应用IFX治疗的疗效，评估儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、血生化指标、黏膜愈合情况、营养状况及不良反应等。结果共纳入30例处于活动期的CD患儿，其中男18例，女12例；年龄(8.63±4.76)岁。剔除3例注射未满3次的患儿、1例失访患儿，26例患儿纳入疗效研究，IFX治疗第14周临床缓解率和应答率分别为61.5%和84.6%，21例患儿第30周临床缓解率和应答率分别为71.4%和85.7%，15例患儿第54周临床缓解率和应答率分别为86.7%和93.3%。使用IFX诱导治疗第14周，与治疗前比较，患儿PCDAI评分[(9.56±8.05)分比(29.02±10.86)分]显著下降(t＝7.339，P<0.05)，红细胞沉降率[(15.54±10.26) mm/1 h比(33.77±21.30) mm/1 h] 、C反应蛋白[(4.79±12.94) mg/L比(16.33±23.43) mg/L]均明显下降，差异均有统计学意义(t＝3.932、1.993，均P<0.05)；血红蛋白[(126.27±16.51) g/L比(110.58±16.45) g/L]、红细胞比容[(37.03±3.95)%比(33.52±4.32)%]、白蛋白水平[(42.30±3.03) g/L比(37.13±5.68) g/L]均显著升高，差异均有统计学意义(t＝-3.398、-3.060、-4.009，均P<0.05)。IFX治疗后年龄别身高Z评分及身体质量指数Z评分较治疗前升高，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IFX在控制活动性CD患儿炎症反应、诱导临床缓解等方面具有良好疗效。

简介：摘要本文报道常州市第一人民医院消化内科收治的1例克罗恩病（CD）合并获得性血友病A（AHA）的病例。经内镜止血联合冷沉淀及重组人凝血Ⅷ因子生成素治疗后，患者临床症状缓解。炎症性肠病合并血友病的病例国内外罕见。

简介：摘要目的总结克罗恩病（CD）肛管直肠狭窄的临床特征，分析其影响因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年6月期间南京中医药大学附属医院收治的87例CD肛管直肠狭窄患者的临床资料。收集患者的临床表现、合并症、体质量指数（BMI）、蒙特利尔分型、简化CD活动指数（CDAI）、肛周病变活动指数（PDAI）、实验室指标以及狭窄部位和类型等资料。肛管直肠狭窄根据狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄。采用单因素和多因素Logistic回归法分析CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的影响因素。结果共纳入87例患者，主要临床表现为排便困难和肛周肿痛，40例（46.0%）BMI异常，腹部手术史30例（34.5%），48例（55.2%）合并肛瘘，1例（1.1%）发生癌变，49例（56.3%）简化CDAI处于活动期，46例（52.9%）PDAI处于活动期。蒙特利尔分型中，回结肠型53例（60.9%）。实验室指标异常者包括：44例（50.6%）C-反应蛋白（CRP）≥8 mg/L，52例（59.8%）红细胞沉降率（ESR）≥20 mm/1 h（女）或15 mm/1 h（男）。39例（44.8%）血红蛋白<120 g/L（男）或110 g/L（女），27例（31.0%）血小板计数（PLT）>300 × 109/L，29例（33.3%）白蛋白<35 g/L。肛管直肠狭窄部位和类型：37例狭窄中，27例狭窄位于齿状线至肛管直肠线之间；≤4 cm狭窄32例，>4 cm狭窄5例。87例患者中，单发狭窄55例（63.2%），多发狭窄32例（36.8%）；膜状狭窄24例（27.6%），管状狭窄63例（72.4%）；轻度狭窄16例（18.4%），中度狭窄30例（34.5%），重度狭窄41例（47.1%）。单因素分析：腹部手术史（χ2 = 12.621，P<0.01）、PDAI（χ2 = 8.256，P = 0.004）、CRP（χ2 = 6.071，P = 0.014）和PLT（χ2 = 9.745，P = 0.002）与CD肛管直肠狭窄狭窄程度明显相关。轻中度狭窄与重度狭窄的多因素Logistic结果发现，腹部手术史（OR = 5.787，95%CI：0.899 ~ 3.350，P = 0.002）、PDAI（OR = 0.296，95%CI：-2.629 ~ 0.792，P = 0.029）是CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的独立危险因素。结论CD肛管直肠狭窄多数为管状狭窄、重度狭窄，狭窄多位于齿状线至肛管直肠线之间，多数狭窄长度≤4 cm。既往有腹部手术史、PDAI评分活动期可增加CD肛管直肠狭窄患者重度狭窄的风险。

简介：摘要：为了探讨中医的营养路径在肛周克罗恩患者治疗过程中的积极作用。

简介：摘要克罗恩病的早诊早治是一个复杂而有挑战的临床问题。克罗恩病的早诊早治对于疗改善效和预后，促进疾病缓解、减少并发症、预防复发、提高生活质量都有非常重要意义。结合临床表现、内镜、病理、实验室、影像等资料综合判断是早期诊断的重要手段，早期积极治疗力争黏膜愈合是改善克罗恩病疗效和预后的重要途径。