简介:摘要目的探讨心理弹性支持及认知护理干预对冠心病患者围术期的护理效果。方法选取2019年1~12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行冠状动脉造影术及心梗支架术的患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予患者围术期常规护理干预,观察组给予患者心理弹性支持及认知护理干预。护理前及护理后1个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)比较两组焦虑、抑郁及心理弹性状况,采用生活质量评分(SF-36)评估两组护理后生活质量情况;采用自制调查问卷比较两组患者疾病认知水平以及遵医行为情况。结果护理前两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义;护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者CD-RISC各项评分及SF-36评分差异无统计学意义,护理后两组的CD-RISC各项评分及SF-36评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者对病因、症状、防治知识、用药注意事项以及并发症防治等疾病认知得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的情绪稳定、合理饮食、适度运动、按时服药、定期复查等遵医行为优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者围术期采用心理弹性支持以及认知护理干预能够显著缓解患者焦虑、抑郁情绪,增强心理弹性,提高患者认知水平以及提高遵医行为,从而有有利于提高生活质量,促进患者康复进程。
简介:摘要目的研究冠心病合并颈动脉狭窄患者行冠状动脉旁路移植术围术期脑卒中的发生率,并分析其危险因素。方法选取河南省人民医院2017年1月至2017年12月收治的124例冠心病合并颈动脉狭窄患者,均行冠状动脉旁路移植术,未同期行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。根据术前颈动脉彩超结果将纳入患者分为轻度狭窄组(单侧或双侧颈动脉狭窄<50%,97例)和中、重度狭窄组(单侧或双侧颈动脉狭窄≥50%,27例)。比较两组围术期脑卒中发生率,采用多因素Logistic回归分析研究冠心病合并颈动脉狭窄患者围术期新发脑卒中的危险因素。结果两组患者一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。中、重度狭窄组围术期脑卒中发生率(18.5%,5/27)高于轻度狭窄组(3.01%,3/97),P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉中、重度狭窄是冠状动脉旁路移植术围术期发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论单侧或双侧颈动脉严重狭窄病变可增加冠心病围术期脑卒中发生风险。冠心病合并颈动脉狭窄患者行冠状动脉旁路移植术的同时应根据适应证积极行颈动脉血运重建,以降低围术期脑卒中发生率。
简介:摘要目的探讨先心病患儿及家属的健康宣教对促进患儿的康复及提升满意率的影响。方法对我院收治的302例先心病患儿围手术期开展患儿及家属健康教育。结果促进患儿的康复,提升了满意率。讨论医护人员在先心病患儿围手术期,保持与患儿家属良好的交流与沟通,以丰富的专业知识及良好的服务态度为患儿提供全程的健康教育,能使父母以更加积极的态度照顾围手术期患儿,有助于促进患儿的康复,提升满意率。提高患儿的生命质量,减轻患儿家庭的经济及精神负担。
简介:摘要目的探讨正念疗法在老年冠心病介入治疗病人围手术期睡眠质量中的应用效果。方法选取我院2016年8月-2017年5月收治的90例冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)患者作为本次的研究对象,随机分为两组,对照组采取常规护理措施,观察组采取正念疗法护理措施,随后对实施正念疗法后患者PSQI得分情况及两组患者护理前后SAS和SDS评分进行统计分析。结果患者经过正念疗法护理后睡眠效率、入睡质量等指标与护理前相比更有利于患者的休息及病情的恢复,差异具有可比性(P<0.05);正念疗法组患者经护理后SAS和SDS评分明显降低并优于对照组,差异显著具有可比性,(P<0.05)。结论正念疗法对提高老年冠心病介入治疗病人围手术期睡眠质量起到了积极的作用,有助于患者术后康复。
简介:【摘要】目的:研究循证理念下的综合护理干预在冠心病介入术围手术期的干预价值。方法:从我院2020年8月份至2021年2月份期间收治的冠心病介入术围手术期患者中抽取82例作为研究对象,按双盲法分为研究组(n=41)和参照组(n=41),参照组患者实施传统护理干预,研究组患者实施循证理念下的综合护理干预,对比分析两组患者的疼痛评分、不良反应发生率及护理满意率。结果:研究组患者疼痛评分显著低于参照组,统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者不良反应发生率4.88%,明显高于参照组不良反应发生率19.51%,经对比分析差异有意义(P<0.05);研究组护理满意率为92.68%,参照组护理满意率为75.61%,研究组高于参照组,差异对比具统计学意义(P<0.05)。结论:循证理念下的综合护理干预在冠心病介入术围手术期的干预价值理想,值得临床给予推广应用。
简介:目的探讨左西孟旦对妇科肿瘤合并冠心病患者围术期应用的安全性和可行性.方法选取42例妇科肿瘤合并冠心病患者,按随机数字法分为试验组和对照组,每组21例.两组术前均扩冠、强心治疗,循环稳定后接受手术治疗.试验组在此基础上手术开始后给予左西孟旦12μg·kg^-1·min^-1泵入15min后,改为0.5μg·kg^-1·min^-1持续泵入24h;对照组同期给以等量生理盐水.两组患者均放置Swan-Ganz漂浮导管检测血流动力学参数.观察患者术前(T0)、术后6h(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)循环血压、心指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及白介素-22(IL-22)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果在T1、T2、T3点:试验组患者CI高于对照组[(2.07±0.25)L·min^-1·m^-2比(1.87±0.29)L·min^-1·m^-2;(2.55±0.24)L·min^-1·m^-2比(2.05±0.21)L·min^-1·m^-2;(3.18±0.30)L·min^-1·m^-2比(2.58±0.31)L·min^-1·m^-2,P<0.05]、LVEF均高于对照组[(46.36±2.03)%比(38.36±1.84)%;(50.62±2.32)%比(42.86±2.45)%;(56.14±3.08)%比(48.65±2.68)%,P<0.05];T2、T3点:试验组患者IL-22低于对照组[(14.20±1.15)ng/ml比(18.34±1.32)ng/ml;(14.22±1.20)ng/ml比(20.13±1.08)ng/ml,P<0.05]、cTnI低于对照组[(0.35±0.05)ng/ml比(0.58±0.11)ng/ml;(0.38±0.08)ng/ml比(0.67±0.15)ng/ml,P<0.05].结论左西孟旦能够增强妇科肿瘤合并冠心病患者围术期心输出量,保护心肌,维持循环稳定.
简介:目的探讨冠心病患者体外循环冠脉旁路移植术中使用磷酸肌酸对心肌保护的效果。方法100例冠心病择期行体外循环冠脉旁路移植术患者,随机分为试验组与对照组各50例,试验组术中给予磷酸肌酸钠250mg,对照组不给磷酸肌酸钠。观察体外循环时间、阻断时间、心脏复跳情况、正性肌力药使用情况、ICU停留时间以及围术期心肌梗死和脑卒中等临床指标。两组分别于手术开始前、手术结束时、手术后6小时、12小时和24小时采集患者中心静脉血,检测红细胞压积、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶。结果试验组体外循环后心脏自动复跳率高,两组术后心肌酶谱均较术前升高,但试验组显著低于对照组。结论冠心病患者围术期应用磷酸肌酸具有一定的心肌保护作用。
简介:摘要随着无痛胃肠镜检查和外科手术技术的发展,越来越多合并冠心病的老年患者接受了胃肠道手术。患者的术前准备和评估、手术方式和术中麻醉管理对患者围手术期安全及快速康复有着至关重要的意义。此例患者术前合并严重的冠心病(三支病变)、不全肠梗阻、陈旧性脑梗死、轻度贫血和低钾血症,围手术期遵循肠道患者加速康复策略,术者选择了目前微创的机器人辅助腹腔镜手术,麻醉以优化心肌氧供需平衡为目标,患者预后良好,顺利出院。