简介:摘要目的对儿童营养性贫血的干预以及治疗效果进行解析。方法收治150例营养性贫血患者,分为观察组与对照组,每组均75例,对照组应用常规的干预与治疗方式,观察组采用针对性护理干预措施,并且,对患者进行综合治疗,比较两组患者的治疗效果及患者满意度。结果观察组患者经过针对性护理干预及治疗方式之后,在饮食恢复正常时间、网织红细胞改善时间,以及血红蛋白恢复正常时间方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意度为98.67%,对照组的总满意度为88.00%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对营养性贫血患者进行临床护理与治疗中,通过针对性护理方式的应用,取得了良好的治疗效果,在临床干预中,具有应用价值。
简介:摘要目的探讨不同月龄婴、幼儿的营养性缺铁性贫血发生情况以及相关因素。方法选择2012年1月1日至2014年12月31日在我院接受治疗的249例儿童作为研究对象。按月龄对其进行分组1~6个月(A组,n=88)、6~12个月(B组,n=81)、12~18个月(C组,n=80)。对比各组的缺铁性贫血检出率,针对A组比较不同喂养方式、不同时间添加辅食的患病率。结果其中A、B、C三组的缺铁性贫血检出率分别为25.00%、19.75%、12.50%。差异具有统计学意义(P<0.05)。单一因素分析中,纯母乳喂养较之于非纯母乳喂方式患病率低,分别为25.00%、55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。及时添加辅食较之于较晚添加辅食的患病率低,分别为18.00%、40.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患病率随年龄的增长而降低,喂养方式和添加辅食的早晚影响着婴、幼儿营养性缺铁性贫血的发生率,所以,在日常生活中应当对婴幼儿进行母乳喂养并且及早在饮食中添加辅食。
简介:【摘要】 目的 讨论营养性缺铁性贫血儿科治疗。方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 二价铁比三价铁易吸收,目前仍以硫酸亚铁常用,每日 30mg / kg 于 2 次饭间口服,并加服维生素 C 以增加铁的吸收。 【关键词】 营养性缺铁性贫血 儿科 治疗 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,影响血戏蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血,又称营养性小细胞必贫血。其原因主要是初生时铁贮存不足,饮食缺铁,长期少量失血等。 一、病因 铁是合成血红蛋白的原料,当体内缺铁或铁的利用发生障碍时,血红蛋白的合成减少。新生儿红细胞中血红蛋白量不足。明显缺铁对幼红细胞的分裂增殖也有一影响,但对血红蛋白合成影响更明显,故新生的红细胞体积变小,胞浆中血红蛋白量减少,从而形成小细胞低色素性贫血,小儿时期由于不断生长发育,故每日从饮食中补充的铁量要较成人多。 1. 初生时机体铁的含量与贫血的关系 新生儿体体仙铁的含量主要取决于血容量血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比,故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿以胎盘输血给母亲,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎血管破裂和脐带结扎等情况,都可能影响新生儿体内铁的含量,都是造成新生儿贮铁减少的原因,因此,婴儿期容易较早发生缺铁性贫血。 2. 生长速度与贫血的关系 小儿生长迅速,血溶量增加很快。生长速度愈快,铁的需要量相对也愈大,愈易发生缺铁,故婴儿期,尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。 3. 铁的入量不足 饮食中铁的供给不足为导致缺欣性贫血的重要原因,人奶和牛奶的含铁量均低不够婴儿所需,食物中菠菜含铁虽较多但吸收差,大豆为植物中含铁交高且吸收率也较高的食物,肉类中铁的吸收率较高,而蛋类中铁的眩在动物类食物中较低,若添加畏食不当或长期腹泻,消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的障碍则导致缺铁性贫血。 4. 铁的丢失或消耗过多 失血 1ml 相当于失铁 0.5mg ,故无论何种原因引起的长期小量失血都是姓缺铁性贫血的重要原因。 二、临床表现 1. 皮肤黏膜苍白,以口唇、口腔黏膜、睑结膜及甲床最为明显。精神不振,食欲减退,心悸、头晕、耳鸣。因含铁酶缺乏致消化功能紊乱和神经系统改变,注意力不集中,理解力降低,免疫功能低下,易发生各种感染。 2. 诊断标准 (1) 血象示小细胞低色素性贫血, MCV<80fl , MCH<28pg , MCHC<0.32% ,红细胞大小不和寺,中央浅染,网织红细胞计数正常呈稍减少。 (2) 铁代谢检查 血清铁蛋白 <16μg / L, 总铁结合力 >62.7μ mol / L, 运铁蛋白饱和度 <0.15, 红细胞游离原卟啉 >0.9μmol / L 。 (3) 骨髓铁粒幼细胞 <15% ,红细胞外铁明显减少或消失。 三、实验室检查 1. 血象 以血红蛋白减少为主。贫血早期红细胞数不减少,随着病情的发展红细胞数有关法律,红细胞平均容积小于正常。红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白尝试均减低,网织红细胞数正常,血涂片可见红细胞大小不一和异形,胞径以小为多,中央浅染区增大,白细胞总数正常,血小板计数多正常。 2. 骨髓象 骨髓有核细胞增生活跃,粒、红比例正常或红细胞增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。胞浆成熟程度较胞核差,故各期红细胞体积小,胞浆少,染色偏蓝,白细胞系统无特殊改变,巨核细胞多属正常。 四、鉴别诊断 1. 蛋白生成障碍性贫血 地区性较明显,有家族史,具特殊面容,肝脾大明显。血涂片中可见靶形细胞及有核细胞,血清铁增高,血红蛋白电泳及骨髓穿刺涂片等检查也可资鉴别。 2. 铁粒幼细胞性贫血 骨髓涂片中细胞外铁明显增加,中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列,血清铁增高,铁剂治疗无效。有些患者用维生素 B6 治疗获效。 3. 慢性感染性贫血 多见于慢性化脓性感染,呈正色素正细胞性贫血,贫血严重时也可呈低色素小细胞性贫血。网织红细胞正常或降低,白细胞多增高,血清铁降低。但总铁结合力不增高,而血清铁蛋白增高,红细胞增多,铁治疗无反应。 五、治疗 1. 一般治疗 对重症患儿加强护理,预防各种传染性疾病,保证充足睡眠,改善饮食,减少牛乳的摄入,增加富含铁质的食品。 2. 铁剂治疗 二价铁比三价铁易吸收,目前仍以硫酸亚铁常用,每日 30mg / kg 于 2 次饭间口服,并加服维生素 C 以增加铁的吸收。 适用于铁剂口服治疗无效病儿又急需补铁者。 右旋糖酐铁: <6 个月, 25mg( 元素铁 ) /次; <12 个月, 50mg /次; <2 岁, 75mg( 元素铁 ) /次; >2 岁, 100( 元素铁 )mg /次,静脉注射。 3. 其他疗法 对重度、极重度贫血和伴有急性感染的患儿可少量多次输血,以尽快改善贫血状态,每次输血量以 7ml / kg 左右为宜,缓慢静脉滴注,防止心功能不全,发生危险。
简介:摘要目的研究儿童营养性贫血的干预方法及其治疗效果。对儿重营养性贫血的干预措施和临床治疗方法进行分析。方法对我院2012年1月至2014年1月儿重营养性贫血患儿200例,随机对其进行分组,常规组患儿100例,给予常规干预措施和治疗;综合组患儿100例,给予针对性的护理干预和综合治疗方法,对患儿的治疗情况进行分析。结果综合治疗组患儿的饮食情况、网织红细胞改善时间、血红蛋白恢复正常的时间、患儿家属满意度均优越于常规组患儿,具有明显差异,存在统计学意义(P<0.05)。200例患儿没有发生干预措施不当和过敏等不适情况发生。结论对儿重营养性贫血患儿采用针对性护理干预和综合治疗,能够有效的增加贫血的临床治疗效果,改善饮食状况、缩短网织红细胞的上升时间和血红蛋白恢复正常的时间,无严重不适症状和不良反应发生,对改善儿重营养性贫血起到积极有效的作用。
简介:摘要:目的:分析小儿营养性缺铁性贫血的发病特点及相关危险因素,为临床治疗小儿营养性缺铁性贫血提供有力依据。方法:选择778 例小儿,随机分为对照组和健康教育组各389 例,对照组给予铁元素预防(右旋糖酐铁片干预3 个月),健康教育组在对照干预的基础上进行健康教育干预。干预3 个月后,测定MCV、Hb、RBC、Hct、MCH、血清铁、铁蛋白以及总铁结合力(FIBG)水平,记录2 组小儿贫血发生率。结果
简介:摘要:目的:分析集束化护理对脑卒中肠内营养性腹泻的作用。方法:80例脑卒中肠内营养治疗患者随机分对照、观察组,对照组40例行常规护理,观察组40例行集束化护理。结果:观察组患者肠内营养性腹泻发生率相较对照组更低(P
简介:摘 要:目的:探究儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血发生情况。方法:抽选186名在本院门诊体检的婴幼儿,分为两组。常规组用母乳喂养,实验组用混合喂养,分析两组营养性缺铁性贫血情况。结果:在无其他因素干扰下,实验组营养性缺铁性贫血发生率低于常规组。结论:不同喂养方式会影响婴幼儿营养状况,混合喂养的优势显著,能有效补充铁元素,降低营养性缺铁性贫血发生率,使婴幼儿健康成长,值得推广。