简介:摘要本文通过探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并糖尿病患者的血栓前状态,以及抗凝治疗对AECOPD合并糖尿病的疗效,得出结论AECOPD合并糖尿病患者存在血栓前状态;对于AECOPD合并糖尿病的患者除控制感染外,积极抗凝治疗可改善血栓前状态,提高治疗有效率,是一种行之有效的治疗手段。
简介:最近几年,非常规油气藏,特别是页岩气、凝析气和页岩油的开发,获得了长足的发展。能源公司纷纷看好非常规油气资源并将之纳入自己经营业务的范围。非常规油气资源通常指不经过近井筒地带增产处理就无法实现经济开采的那些超低渗透率油气藏。先进的水平井钻井技术与分段水力压裂技术相结合,使非常规油气藏的经济开发成为现实。,然而,经常遇到的情形是,初始产量很高,但产量递减速度很快,使这些油气井的经济效益边际化,有时甚至使之不再具有经济效益。为了使这类油气藏得到有效开发,对明显影响长期开采动态的流动机理及起着控制作用的岩石和流体参数的了解显得非常重要。我们对油藏做了详细的模拟研究,以便调查岩石和流体性质的影响以及标准开发井网中水力压裂井的泄油面积。选取一个储集岩石性质多样、流体类型各异(干气、凝析油、石油)页岩油气藏,对开展过14段水力压裂处理的水平井进行模拟。利用径向网格和扇形模型设计,做了大量的油藏组分模拟。还利用多口水平井的短期生产数据和一口直井的长期开采数据,开展了历史拟合及模型标定。我们模拟了许多情形,涵盖不同裂缝、基质和流体性质,涉及凝析油带的形成、裂缝样式、孔隙体积可压缩性以及相对渗透率等,结果显示:·累积产油量对流体性质,尤其是对气油比(GOR)较敏感·基岩致密、裂缝闭合以及凝析油带的形成等因素会导致产能严重下降·尽管有大量的水力压裂裂缝,但是泄油面积以及裂缝与油藏的接触面积仍往往有限·油藏动态还对裂缝的渗透率以及基岩的相对渗透率比较敏感·裂缝的干扰作用有限,可能在油藏开采晚期才会显现。
简介:摘要目的为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果。方法选取了我院2010年11月至2011年11月间门诊治疗的87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析。结果治疗组的43例患者中,总有效43例(100.00%);对照组的43例患者中,总有效43例(97.73%),治疗组效果优于对照组,且P均=<0.05,差异有统计学意义。结论采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得一定的临床实践效果,是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法。
简介:摘要目的观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将60例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30例,西药组采用口服帕氟西汀治疗,针刺组采用调神疏肝针法进行治疗。两组分别进行HAMD评分及地塞米松抑制试验。结果两组在治疗14天后,HAMD评分均明显下降,而两组间比较差异无显著性,即P>0.05.治疗第42天时,针化刺组焦虑/躯体化数值明显低于药物组P<0.05。血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论从HAMD评分可以观察,两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似;在焦虑/躯体化治疗方面,针刺明显优于药物。从血浆皮质醇和ACTH含量测定可以观察,针刺对抑郁症患者HPA轴的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常。
简介:摘要目的观察膝髋关节置换后使用抗凝药物患者的不良反应,并采取相应的护理措施以避免或减轻药物不良反应对患者的影响,保证肢体功能得到最大限度的恢复。方法选取2010年膝髋关节置换患者为研究对象,从化验室检查.用药方法改良到临床观察等方面进行观察分析对比,对病人进行全方位的观察分析,实施护理干预。结果膝髋关节置换术后,常规使用的抗凝药物低分子肝素、利伐沙班在推荐剂量范围不良反应较少,经细致观察,发现腹壁注射低分子肝素部位瘀斑37例直径均小于3厘米;、髋关节置换术后会阴皮肤瘀斑增大21例,会阴肿胀16例;膝关节置换者口服利伐沙班出现阴囊水肿一例,患肢大面积瘀斑22例。经及时减量或停药,加强护理,不良反应消失,2-4周瘀斑全部吸收。无严重出血并发症的发生。结论对膝髋关节置换后使用抗凝药物的患者,应加强不良反应的观察及护理,采取相应措施,才能有效杜绝严重不良反应的发生,保证医疗用药安全。
简介:摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)中单极电凝处理阑尾系膜的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月265例阑尾炎患者行LA的临床资料,比较单极电凝、带线结扎、钛夹夹闭三种方法处理阑尾系膜的时间和并发症。结果处理阑尾系膜所用的平均时间为单极电凝法3.4min,带线结扎法6.2min,钛夹夹闭法3.8min,其中单极电凝法和钛夹夹闭法处理阑尾系膜用时相似,单极电凝法和钛夹夹闭法比带线结扎法用时短。术后未发生阑尾系膜血管出血。结论腹腔镜阑尾切除术中使用单极电凝可以方便、安全地处理阑尾系膜,值得推广应用。