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  • 简介:摘要目的分析不同随访方式在慢性病管理中优缺点,指导社区慢病管理。方法结合实际工作中的体会,参考文献资料进行对比。结论每种随访模式都有各自的优缺点,在实际工作时需要结合医务人员工作精力的实际和患者的工作及生活规律,根据管理的不同阶段选择更有效、更经济的随访模式,把随访方式多样化,才能保障提高慢性病管理率和质量。

  • 标签: 随访方式 优缺点
  • 简介:为了解气功所致精神障碍是病因还是诱因,我们随访了1988年至1994年诊断的气功所致精神障碍37例。结果发现30例完全恢复正常,7例继续服药并更正诊断。其中2例诊断精神分裂症,1例双相情感障碍,4例神经症。随访资料表明,有81.08%病例支持气功所致精神障碍是病因,有18.92%病例支持练气功亦能成为其他精神病的诱因。

  • 标签: 随访研究 气功 精神障碍 病因 诱因
  • 简介:摘要目的探讨哮喘患儿经规范化治疗后的肺功能水平和炎症指标变化情况。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月山东大学齐鲁儿童医院哮喘中心和呼吸科随访三年的198例哮喘患儿的临床资料,男112例,女86例,年龄(8.92±3.41)岁,年龄范围为4~14岁。根据患儿的病情控制水平分为控制组与难控制组。根据是否并存鼻炎分为单纯哮喘组与哮喘合并鼻炎组。根据患儿的首次发病年龄,分为起病(第一次喘息发作)≤3岁组与起病>3岁组。比较不同组患儿的炎症指标[免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)]和肺功能水平[用力呼气量占预计值的百分比(FVC%pred),一秒量占预计值的百分比(FEV1%pred),一秒率占预计值的百分比(FEV1/FVC%pred),最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred),用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)。结果规范化治疗三年,病情达到控制者154例,控制不良者44例;单纯哮喘者42例,哮喘合并鼻炎者156例;起病≤3岁者138例,起病>3岁者60例。治疗前,难控制组患儿的FEV1/FVC%pred低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05),规范化治疗第三年,两组FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、PEF%pred、FEF50%pred、FEF75%pred指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前和规范化治疗三年中,哮喘合并鼻炎组与单纯哮喘组患儿的肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。起病>3岁组FVC%pred在开始治疗前、规范化治疗第二年时明显低于起病≤3岁组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1%pred、FEF50%pred及FEF75%pred在规范化治疗第一年时均高于起病≤3岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。起病>3岁组的FeNO在开始治疗前和规范化治疗第三年高于起病≤3岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前控制组IgE水平[(185.00±251.43)IU/L]明显低于难控制组[(482.11±403.90)IU/L],差异有统计学意义(P<0.001);规范化治疗一年,控制组IgE水平[(275.40±281.36)IU/L]与难控制组[(224.48±252.04)IU/L]比较,差异无统计学意义(P=0.596)。FeNO与FEV1%pred的相关性分析显示,在开始治疗和规范化治疗第一年时,FeNO与FEV1%pred呈负相关(P<0.05);随访第二年和第三年两者无相关性。结论早期干预并给予规范化防治过敏性鼻炎和哮喘对于改善哮喘患儿的预后具有非常重要的意义。

  • 标签: 哮喘 支气管哮喘 肺功能 呼出气一氧化氮 免疫球蛋白E
  • 简介:摘要目的通过对幼年皮肌炎(JDM)的临床表现、相关辅助检查、治疗及随访结果进行系统的回顾性研究,以探讨JDM患儿的发病、临床特点以及治疗、预后情况。方法回顾性分析2002年7月至2018年7月北京儿童医院收治的612例JDM患儿的起病情况、临床表现及辅助检查,总结其临床特点,并对其治疗及门诊随访情况进行分析,评估JDM的疗效及转归。数据分析采用SPSS 25.0统计软件,计量资料服从正态分布用±s表示,不符合正态分布采用中位数[M(Q25,Q75)]表示。结果612例JDM患儿中男性278例,女性334例,男女比例1∶1.2;起病年龄6个月至14岁,中位数为5.4(2.9,8.4)岁。皮疹为最常见的首发症状。患儿均有典型的皮损,96.1%(588例)的患儿存在不同程度的肌肉无力症状。肺脏(57.5%,352例)、消化道(38.5%,236例)及心脏(32.5%,199例)为最常受累的脏器。95.5%(584例)的患儿存在肌酶增高。89.5%(534例)的患儿肌电图呈典型的肌源性损害。134例肌活检患儿均呈肌炎性改变。612例患儿均采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。治疗效果及远期预后均较好。612例患儿中死亡24例,呼吸系统受累导致的急性呼吸衰竭是JDM患儿死亡的最常见原因。17.9%(105例)的患儿遗留有远期后遗症,包括钙质沉着70例,肌肉萎缩35例。结论JDM是一种儿童少见疾病,以皮肤损害和肌无力为主要表现,脏器功能受累较常见,严重者可危及生命;糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗JDM的首选方法,疗效和转归均较好。

  • 标签: 皮肌炎,幼年 随访研究 临床特点
  • 简介:目的:分析产后甲状腺炎的诊断、治疗和预后。方法:对我院收治的59例PPT患者初次就诊检查甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),此后每个月查甲状腺功能,随访2年,对临床资料进行分析。结果:本组共59例,39例为甲状腺功能亢进症表现,11例为甲状腺功能减退症表现,9例为单纯甲状腺肿大。31例患者痊愈,7例有甲减期患者为持续性甲减,以甲状腺肿就诊的9例患甲状腺功能均恢复正常。另有3例患者于甲状腺功能恢复正常后一年出现持续性甲减。结论:加强医生对PPT的认识,对痊愈者要加强随访,以及时发现、治疗持续性甲减。

  • 标签: 产后甲状腺炎 持续性甲减 一过性甲减
  • 简介:摘要目的总结护士对出院后产妇电话随访的体会方法对出院后产妇进行电话随访,并在产后42天门诊复查中随机抽取100例进行问卷调查分析结果产妇在产后健康恢复、母亲角色适应、母乳喂养成功率、新生儿护理技能能掌握及对护士满意度等方面均有显著提高结论护理电话随访满足了产妇及家属对健康知识的高品质的需求促进产后健康恢复提升护士职业形象适宜在基层医院广泛推广

  • 标签: 产妇 护士 电话随访
  • 简介:摘要患儿女,87 d龄,出生后因右侧躯体片状红色斑块伴同侧肢体畸形于2012年1月就诊。皮肤科检查:右下腹、右臀部、右侧会阴部、右腿及右足部见明显红色斑块,表面附着黄色鳞屑,边界清楚,无明显渗出及异味;右下颌、右颈部、右腋下及右手第1~4指指背见淡黄色疣状增生;右足第2、3、4趾只有1个趾间关节且甲板缺如。右足X线片显示右足畸形及骨质缺损。诊断:CHILD综合征。患儿间断口服阿维A胶囊,外用凡士林、他卡西醇软膏、弱效糖皮质激素软膏6年余,用药时皮损可缓解,停药易反复,后改外用辛伐他汀软膏2年。皮损随年龄增长等比例增大,患肢较健侧肢体生长速度稍快。至2020年1月患儿右下颌、右颈部及右手第1~4指皮损消退,右手第5指出现新发带状疣状增生性斑块,右小腿皮损较前稍好转;无其他系统受累表现。

  • 标签: 皮肤表现 治疗结果 随访研究 CHILD综合征
  • 简介:摘要:心衰是各种心脏疾病严重和终末阶段,病死率较高。近年来,尽管心衰患者生存率有所改善,但其仍是一种致命性疾病,有研究表明心衰患者出院6个月内的再住院率高达50%。随着人们对心衰发生发展的病理生理机制的认识,从最早的“水钠潴留、血流动力学异常”原理,到现在的“神经内分泌系统异常激活”原理,心衰的治疗也从“强心、利尿、扩血管”的治疗理念过渡到神经内分泌阻滞之“黄金搭档”抑制药联合β受体阻滞药的治疗方案]和“金三角”(“黄金搭档”基础上加用醛固酮拮抗药的治疗方案)治疗。但在中国,神经内分泌拮抗药应用目标剂量达标率仍较低,因此规范门急诊慢性心衰患者药物治疗尤其重要。本研究建立心衰患者门急诊药师随访体系,指导患者个体化用药,以此验证规范化药物治疗和门急诊药师随访对心衰患者药物治疗的有效性及安全性。

  • 标签: 药师随访 慢性心衰 药物治疗
  • 简介:摘要高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压往往是伴随患者一生的慢性疾病,单纯依赖住院期间的治疗和护理,不能长期控制血压及提高患者生活质量。指导高血压病患者在日常生活中进行平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、保持乐观心态、合理用药及定期监测血压等非常必要。这就需要社区卫生服务机构共同参与高血压的治疗和监测的管理,才能有效地控制病情恶化,减少并发症,提高患者的生活质量。

  • 标签: 高血压 随访管理 体会
  • 简介:【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿肺部异常的应用价值。方法 对32例超声诊断为肺部异常的胎儿的超声图像资料及后续随访资料进行回顾性分析。结果 32例肺部异常胎儿的超声图像特征及随访资料:先天性囊腺瘤胎儿(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)24例,引产4例 ,产前随访包块缩小或消失2例,产后存活20例,产后手术10例,存活10例。隔离肺(pulmonary sequestration,PS)7例,引产1例,产前随访包块缩小或消失4例,产后存活6例。肺缺如1例,引产1例。结论 产前超声检查为胎儿肺部异常的诊断和随访提供了准确的影像学信息,为临床咨询提供重要的影像学依据。

  • 标签: 超声 胎儿肺部异常 先天性肺囊腺瘤 隔离肺 肺缺如
  • 简介:【摘要】本文通过对护士主导的ICU后随访的文献进行查阅,对随访时间、随访内容以及随访工具、方式、策略、效果展开综述,并提出相关见解,为促进国内ICU患者出科后的随访和康复指导提供参考。

  • 标签: 护士主导 ICU后随访 应用进展
  • 简介:【摘要】目的:探究采用主动随访方式对癌症患者生存率的影响效果。方法:以2017-2018年420例癌症患者作为研究样本,按照主被动随访方式的不同分为两组,主动组和被动组;以生存率作为评价指标。结果:成功癌症患者经过主动随访干预后,患者生存率提高,明显优于被动组,P

  • 标签: 主动随访 癌症 生存率 被动随访
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:分析为肿瘤患者展开社区随访心理干预产生的积极效果。方法:在2022年5月至2023年5月期间选取100例肿瘤患者作为研究对象进行相关分析。将其随机分入两个小组,并为不同小组的患者应用不同的护理干预方案。从护理满意、出院后自我管理能力等方面展开组间对比,评估社区随访的作用价值。结果:经小组对比,研究组在出院后自我管理能力、疾病认知、遵医评分、护理满意度、心理评分方面的表现均好于对照组(P<0.05)。结论:为肿瘤患者提供社区随访服务不但能够加强患者对护理工作的满意度,还能改善负性情绪,产生良好的心理干预效果,值得推广。

  • 标签: 社区随访 肿瘤患者 心理干预
  • 简介:摘要:目的:分析社区糖尿病护理中综合护理干预的效果。方法:试验对象为2022年12月-2023年12月期间在社区接受诊治的60例糖尿病患者,随机分为2组,一组为常规组(30例,常规护理),另一组为研究组(30例,综合护理),之后分析护理效果。结果:研究组患者自我管理行为均高于常规组(P<0.05);研究组患者的血糖水平低于常规组(P<0.05)。结论:对于社区糖尿病患者来说,采取综合护理可使患者的血糖得到有效的控制,提高自我管理行为,效果显著。

  • 标签: 社区 糖尿病 随访 护理体会
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在调查日间化疗患者对护理随访的需求。方法:从2022年3月至2023年3月,我们选择了36名患者,采用问卷调查方法,收集并分析患者对不同护理随访方式的态度和看法。结果:大部分日间化疗患者希望能够得到定期电话或短信随访,并表现出对护理信息的渴求。结论:建议医院在日间化疗护理服务中加强随访系统,提高患者满意度和治疗效果,为患者提供更好的护理服务。

  • 标签: 日间化疗 患者护理 随访需求 调查
  • 简介:摘要:目的 探究和分析云随访联合微信平台在全飞秒激光近视矫正手术患者术后随访护理工作中的应用。方法 选取我院2020年4月~2021年4月收治的60例近视患者,将其分为对照组和观察组,每组各30例。在患者的术后护理工作中,给予对照组患者应用传统的常规随访方式,给予观察组患者应用微信平台联合云随访的方式。对比两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在全飞秒激光近视矫正手术患者的术后随访护理工作中需要应用云随访联合微信平台的方式,在根本上提高随访的即时性,缓解患者的术后不良情绪,提高护理满意度,减少并发症的发生。

  • 标签: 云随访 微信平台 全飞秒激光近视矫正手术 术后随访护理
  • 简介:目的了解宫颈癌早期筛查及宫颈上皮类瘤变(CIN)治疗随访情况,以便进一步做好宫颈癌早查早治的工作。方法对2463名妇女行液基细胞学(TCT)检测,其中有601人自愿行人乳头状瘤病毒(HPV)筛查,结果异常者行阴道镜检查。阴道镜检查异常者,行宫颈活检确诊。对CINⅠ级以上病人行手术治疗,术后3个月、6个月、9个月、12个月随访一次,复查TCT、HPV及阴道镜。结果CINⅠ度304例,CINⅡ度和CINⅢ度各20例。术后1年复查,TCT转为正常的有190例,治愈率是99.5%(190/191),1例CINⅡ的病人,术后半年及术后9个月复查TCT都正常,1年后复查又转为异常。结论通过筛查,可早期发现CIN。利用高频电波刀的电圈切除(LEEP)及宫颈冷刀锥切治疗CIN效果满意,可将宫颈癌扼杀在此阶段。

  • 标签: 宫颈癌 宫颈上皮类瘤变 早查早治
  • 简介:[摘要 ]目的:探究 PDCA循环在提高出院患者随访成功率中的应用。方法:抽样 统计本科室 2018年 1 月至 6月随访出院病人 500 人 ,其中随访成功者 230 人 ,随访不理想 270 人。 通过对随访不成功的原因进行分析 ,通过 PDCA循环 ,制定相关的改进措施 ,并再次抽样 统计本科室 2018年 7月至 12 月随访出院病人 5 00人 ,其中随访成功者 370 人 ,随访不理想 130 人 。结果:通过 PDCA循环科室出院患者随访成功率由原来的 46 %提升至改善后的 74 % ,两者比较 ,差异具有统计学意义 (P< 0.01)。结论:运用 PDCA循环可明显提高出院患者随访的成功 ,有利随访工作的顺利开展 ,提高患者的满意度 .

  • 标签: [ ]出院患者 随访 PDCA循环
  • 简介:摘要目的了解丙酸血症患儿的治疗现状和预后。方法对2002年12月至2020年6月上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传代谢科诊治的82例丙酸血症患儿临床表现、实验室检测结果、治疗措施及随访情况进行总结和分析。采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析。结果(1)82例患儿中,男50例(61.0%),女32例(39.0%);59例(72.0%)为临床发病后确诊;22例(26.8%)为新生儿筛查确诊,其中8例未发病;1例(1.2%)为同胞确诊后完善相关检查确诊,但未发病。73例临床发病患儿初次发病年龄为4.5个月(2 d~5岁),其中28例(38.4%)为早发型(≤3月龄发病)。(2)共26例进行了MRI检查,其中19例(73.1%)存在异常影像学表现。(3)53.3%(16/30)患儿乳酸升高,水平为3.5(2.1~4.3) μmol/L;87.5%(35/40)患儿血氨升高,水平为105.4(34~907)μmol/L。(4)28例早发型患儿中,16例(57.1%)死亡,12例(42.9%)存活。存活与死亡患儿血丙酰肉碱水平、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值,以及尿3-羟基丙酸和甲基枸橼酸水平差异无统计学意义。(5)75例(91.5%)患儿检测到基因突变,其中34.7%(26/75)检测到PCCA基因突变,64%(48/75)检测到PCCB基因突变;1例(1.3%)在PCCA和PCCB各检测到1种已报道致病突变,所有突变均来源于父母。(6)随访至2020年6月,82例患儿中,57例(69.5%)患儿存活,25例(30.5%)死亡。死亡患儿均为严重酸中毒导致多器官功能衰竭,其中16例为早发型,9例为晚发型。结论丙酸血症患儿多在临床发病后确诊,治疗方法以饮食控制为主。经治疗,部分新生儿筛查确诊的患儿未发病,但部分发病后确诊的患儿仍有发病,可能出现发育落后。建议积极开展新生儿串联质谱筛查,以早期诊断和治疗。

  • 标签: 丙酸血症 串联质谱法 气相色谱质谱 治疗 随访