简介:摘要目的观察分析支架置入治疗食道癌患者食道狭窄的临床效果。方法随机选取本院收治的50例食道癌食道狭窄患者作为研究对象,均在X线透视下在食道狭窄处置入自扩式支架,观察临床治疗效果。结果所有50例患者均一次性置入支架成功,进食困难症状得到明显改善,呛咳症状消失,术后2h即可进食流质食物,术后第2天可进食软食物。术后按Stoler分级0级45例,Ⅰ级5例。术后有46例患者出现轻度咽喉部不适、疼痛感和异物感,支架放置位置越靠近咽喉部异物感越明显,给予对症治疗后症状很快消失。结论支架置入治疗食道癌患者食道狭窄具有操作简单、疗效显著等特点,能够有效改善患者进食困难的不良状况,有利于促进营养摄入,提高生存质量。
简介:摘要目的探讨气道狭窄患者支架置入术后疲劳的影响因素。方法选择2016年7月—2019年6月某医院气道狭窄患者104例作为对象,所有患者均拟行支架置入手术治疗,采用围手术期疲劳评测量表(ICFS)对患者术后进行评估,根据评估结果分为疲劳组与非疲劳组。查阅两组资料,统计患者性别、年龄、原发肿瘤、合并基础疾病、术后体力活动、病理分期、支架置入术前根治性手术史、术前放化疗、狭窄程度、狭窄类型、浸润隆突、支架置入部位、支架术后再次介入治疗等,对疲劳的影响因素进行单因素、Logistic回归分析。结果气道狭窄患者104例患者均完成术后疲劳评估,ICFS总分为(82.16±8.07)分,术后疲劳、注意力、活力、精力、日常活动及总分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01);气道狭窄患者104例患者中术后疲劳28例,发生率为26.92%。单因素及多因素Logistic分析结果显示,术后体力活动、病理分期、浸润隆突、支架术后再次介入治疗是气道狭窄患者支架置入术后疲劳发生的主要影响因素(P<0.05)。结论气道狭窄患者支架置入术后疲劳发生率较高,且受到的影响因素较多,应根据危险因素制订有效的措施进行干预,降低术后疲劳发生率。
简介:摘要目的探讨内镜下带膜支架置入治疗食管狭窄的护理方法。方法经内镜支架治疗食管狭窄25例。术前注重患者的心理护理、术中与医生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果92%患者一次置入成功,96%经治疗吞咽困难得到明显改善,完全缓解率为72%,并且未发生严重并发症。结论食管带膜支架是治疗食管狭窄的最佳方法。积极地护理是支架治疗成功的重要因素,术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。
简介:目的分析颈动脉支架置入术(GAS)后影响颅内出血的因素及预后。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院1997年——2008年行CAS的832例患者中,术后发生颅内出血的10例患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方法及预后。结果832例患者中,10例发生颅内出血,发生率为1.2%。①10例患者中,男8例,女2例;平均年龄为(64±10)岁;术前颈动脉狭窄率为(95±5)%;右侧颈内动脉狭窄7例,左侧狭窄3例;6例患者同时合并对侧狭窄或闭塞;6例患者有高血压病史。②10例中8例为脑出血,其中6例出血位于同侧基底核区,1例位于同侧颞枕叶(合并蛛网膜下腔出血),1例为丘脑出血破入脑室;2例为单纯蛛网膜下腔出血。出血时间为术后0.5~19h[中位数(M)为4h]。出血量为10~100ml(M为40ml);术后血压(131±20)/(68±16)mmHg,出血时血压(163±18)/(77±8)mmHg。③10例患者中,4例死亡,2例对侧肢体偏瘫,1例脑积水,3例恢复良好。暂时停止(3~7d)抗凝和抗血小板聚集治疗未导致支架内血栓形成。结论颈动脉支架置入术后颅内出血发生率较低,但病死率较高。过度灌注综合征可能是其发病机制之。术前狭窄程度、狭窄部位、血压等可能是其影响因素。停止抗血小板聚集和抗凝治疗至少3d,可能不会导致支架内血栓形成。
简介:摘要:目的:探究心脏支架置入手术完成以后,护理安全隐患与防范对策。方法:选取2020年3月份到2022年3月份在我院内进行心脏支架置入手术治疗的患者400名作为相应的研究对象,进行分组处理,一组命名为研究组,另外一组命名为对照组,其中研究组中患者为200名,对照组中的患者为200名,在对照组中只针对患者的日常饮食以及平时的身体体征等进行相关数据检测和指导,对研究组中的患者则观察其相关功能恢复的时间,并且对其患者护理满意程度进行评价。结果:在护理一段时间以后发现,研究组中患者的并发症概率低于对照组中的患者。结论:对于接受心脏支架置入术的患者而言,在实际护理过程中可能存在很多安全隐患,通过采取合理的护理干预措施,可以有效的解决安全隐患问题,并降低患者并发症发生的概率。
简介:摘要:经支气管镜支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。本文旨在探讨手术配合及术后护理的重要性。研究通过分析患者的手术过程和护理措施,发现良好的手术配合和细致的术后护理可显著降低并发症发生率,提高患者生活质量。手术中,医护人员需密切协作,确保支架准确放置;术后则需对患者进行严密监测,及时处理可能出现的并发症。本研究强调了多学科团队合作在提高手术成功率中的关键作用。
简介:目的研究冠心舒通胶囊对冠脉支架置入术后支架内再狭窄的影响,初步探讨其作用机制.方法将冠脉支架置入术成功的102例患者随机分为对照组(51例)及冠心舒痛胶囊组(51例),检测两组患者术前,术后1d、3d、7d、2周时C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平.术后6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及心电图ST段、心脏彩超左室射血分数变化情况;复查冠脉造影,观察两组患者支架内再狭窄情况.结果两组患者术后1d、3d、7d时的CRP及IL-6水平均较术前明显升高(P<0.05).术后2周冠心舒通胶囊组的CRP及IL-6水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但对照组较术前仍偏高(P<0.05).冠心舒通胶囊组在术后1d、3d、7d、2周时的CRP及IL-6水平与对照组同时间点相比均明显偏低(P<0.05).术后6个月时,冠心舒通胶囊组的各种心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),心电图有效率、左室射血分数显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,支架内再狭窄率明显明显降低(P=0.0285).结论冠心舒通胶囊能减少冠脉支架置入术后各种心血管事件的发生率,并且能降低冠脉支架置入术后支架内再狭窄.这种作用可能与冠心舒通胶囊降低支架置入术后炎症反应有关.
简介:摘要目的探讨小鼠肾移植术中输尿管膀胱置入的改良方法。方法30对BALB/c小鼠同品系间行肾移植术,供肾均为左肾,应用双套管法建立供肾血液循环,由传统的先置入后固定包埋的方法,改良为先固定,再置入,最后包埋的方法,记录手术时间、存活率及并发症发生情况。结果供肾血管分离、灌注、切除时间(25±6)min,热缺血时间(10±6)s,冷缺血时间(25±5)min。受体手术:动静脉分离时间(12±5)min,静脉套置时间(7±1)min,动脉套置时间(7±1)min,输尿管膀胱吻合时间(13±2)min,切除右肾时间(5±1)min,关腹(5±1)min。总手术时间(77±3)min。成功建立26例移植模型,手术成功率86.7%(26/30)。结论改良后的输尿管置入膀胱尿路吻合术更简单快捷,小鼠肾移植术后尿路并发症发生率低,更有利于初学者掌握。
简介:摘要目的对比金属输尿管支架与聚合物支架在恶性输尿管梗阻中的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月本院收治的63例恶性输尿管梗阻患者,根据置入支架管材料的不同分成金属支架组(28例)和聚合物支架组(35例),对比两组的手术成功率、手术时间、术后1年通畅率、不同时间血清肌酐值、术后并发症和生活质量(QOL)评分。结果金属支架组与聚合物支架组的手术成功率分别为96.4%(27/28)和94.3%(33/35),手术时间分别为(45.11±9.27)min和(20.79±2.67)min,术后1年通畅率分别为95.0%和58.3%,两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组术后3 d的血清肌酐较术前明显降低(P<0.001)。金属支架组术后3 d与术后6个月及术后1年的血清肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);聚合物支架组术后3 d与术后6个月的血清肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1年的血清肌酐较术后3 d增高(P<0.001)。术后6个月和1年,金属支架组的QOL评分高于聚合物支架组(P<0.05),总并发症发生率低于聚合物支架组(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,支架管类型与恶性输尿管梗阻患者的生存风险无相关性(P>0.05)。结论金属支架治疗恶性输尿管梗阻优于聚合物支架,具有引流更通畅、并发症更少、更换周期更长等优点,但与生存风险无相关性。