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简介： 摘 要：为发挥少先队思政工作，推动为党育人工作发展，作者从中队辅导员角度出发，从少先队思想政治教育现状入手，对其进行了全方位、深层次地剖析，并在此基础上全面而深入地探究了优化少先队思政工作，推动为党育人工作发展的策略，给出了作者具有代表性的个人建议。

简介：摘要目的探讨老年胃癌根治术全身麻醉患者术中应用右美托咪定进行辅助麻醉对患者围术期血流动力学、术后镇静镇痛效果的影响。方法2019年1月至2020年4月本院所收治的行胃癌根治术患者63例作为观察对象，均采用全身麻醉方式，按照入选序号奇偶性分别采用右美托咪定(奇数组)和等量生理盐水(偶数组)进行麻醉辅助，对两组患者围术期血流动力学指标变化情况、麻醉药物用量进行监测记录，并采用镇静评分系统(Ramsay)和视觉模拟评分系统(VAS)对其术后镇静、镇痛效果进行评估。结果右美托咪定组患者麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T3)、拔管后即刻(T5)平均动脉压和心率水平均低于生理盐水组(均P<0.05)；右美托咪定组患者术后1 h、术后4 h Ramsay评分均高于生理盐水组，VAS评分均低于生理盐水组(均P<0.05)；右美托咪定组患者术中丙泊酚(1121.5±198.5)mg、瑞芬太尼(3.1±0.9)mg用量均低于生理盐水组(1395.6±332.7)mg、(5.5±1.2)mg(均P<0.05)。结论对胃癌根治术行全身麻醉患者采用右美托咪定进行麻醉辅助，可有效保持患者术中血流动力学指标的稳定，并在降低麻醉药物用量的同时增强镇静、镇痛效果。

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简介：摘要目的观察修订版美国国立卫生研究院卒中量表（modified National Institutes of Health Stroke Scale, mNIHSS）在评估幕上占位患者的镇静相关局部神经功能缺陷时，对其诊断性指标的影响。方法研究纳入既往通过美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）行轻度镇静后神经功能评估的幕上占位患者，对镇静诱发的NIHSS变化阳性（NIHSS改变≥2分）及阴性（NIHSS改变<2分）患者使用mNIHSS进行重新评估，以NIHSS改变的结果为标准，评价mNIHSS对检测幕上占位患者镇静诱发局部神经功能缺陷的诊断价值。结果使用NIHSS评估发现：与镇静前比较，丙泊酚和咪达唑仑镇静后肢体运动和肢体共济两项神经功能评分明显升高，芬太尼和右美托咪定镇静后肢体运动评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。NIHSS评分为阴性的患者其mNIHSS均为阴性；54例NIHSS评分为阳性的患者中有51例患者mNIHSS评分为阳性，3例患者mNIHSS评分为阴性。使用mNIHSS评估幕上占位患者镇静诱发神经功能缺陷的敏感度为94.44%，特异性为100%，漏诊率为5.56%，误诊率为0，约登指数为0.944，Kappa=0.95。结论mNIHSS简便易行，用于评估幕上占位患者的镇静相关神经功能改变的敏感度和特异性高，且与NIHSS的评估一致性较高，但存在一定的漏诊率。

简介：摘要：目的 分析布托啡诺和右美托咪定联用在重症加强治疗病房(ICU)患者中的镇痛镇静的有效性。方法 随机选取我院2018年至2020年收治的ICU患者60例，将其随机分为对照组和试验组，每组各30例。其中对照组采用右美托咪定泵注，试验组采用布托啡诺联合右美托咪定泵注。对比两组患者的疗效、呛咳评分、躁动评分、镇静以及镇痛的评分。结果 试验组患者的治疗总有效率为96.6%明显高于对照组患者的治疗总有效率80%，其差异具有统计学意义（P

简介：摘要：在学校开展教学的过程中会按照一定的比例将学生划分至不同的班级内进行学习，可以说班级是学校开展教学、学生进行有效学习的重要区域，需要班主任老师与学生共同管理班级，利用班级良好的氛围去促进学生的学习能力、道德品质不断的成长。在班级管理中需要充分利用思政教育的作用提高班级管理的效果，因为思政教育可以有效提升学生的道德品质并规范及约束自己的行为，可显著提升班级管理的质量。

简介：摘要：党中央对如何抓好基层党建工作提出了具体要求，制定了重点工作任务，其中有三项重点工作与发挥党员先锋模范作用相关，分别是：“抓实基层党支部书记集中轮训”“切实提升党员教育培训质量”及“坚持党的组织生活基本制度”，通过结合实际，充分发挥党员先锋模范作用，本文对发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用进行分析，以供参考。

简介：摘要：目的：对血液透析护理中应用护患沟通的效果进行观察。方法：病例选取时间为2020年1月到2021年1月，病例总数为100例。按照护理方案的不同，分为常规血液透析护理的对照组以及常规血液透析护理联合护患沟通的观察组每组50例，将两组护理效果进行对比。结果：干预前两组患者的SAS和SDS评分无显著差异（P>0.05），干预后观察组的SAS和SDS评分均均高于对照组（P

简介：摘要目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼方案与咪达唑仑复合瑞芬太尼方案应用于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镇静镇痛的效果和安全性。方法抽取新乡市中心医院2019年6月至2020年6月202例拟行ERCP的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(101例)和观察组(101例)，对照组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉，观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。比较两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜即刻(T2)、进镜5 min(T3)血流动力学指标、镇静效果、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组T1、T2、T3时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05)；观察组改良警觉/镇静评分高于对照组，躁动评分低于对照组(P<0.05)；观察组术毕即刻、术后1 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(8.91%)低于对照组的18.81%(P<0.05)。结论相比于咪达唑仑复合瑞芬太尼，右美托咪定复合瑞芬太尼能更好地维持ERCP患者的血流动力学，缓解炎症反应，镇静镇痛效果良好，安全性高。

简介：摘要目的评价行非心脏手术的稳定性冠心病(SCAD)患者术后应用右美托咪定镇静对住院期间发生不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法回顾性病例对照研究。连续纳入2015年1月至2019年12月在我院诊治的行非心脏手术的SCAD患者，选择60例手术后应用右美托咪定镇静的患者作为观察组，选择年龄、性别、心肺功能匹配的、手术后未应用右美托咪定镇静的60例患者作为对照组。观察并记录两组的基线和围术临床资料。随访观察住院期间的MACCE事件，包括新发心房颤动、心力衰竭、再发心绞痛、谵妄、死亡和急性肾损伤。Kaplan-Meier生存曲线分析两组的MACCE事件情况，Cox回归分析影响MACCE的危险因素。结果120例患者中，男性61例(50.8%)，平均年龄为(56.2±20.9)岁。两组的年龄、性别、体质指数、既往病史、心肺功能和治疗等基线资料相似(均为P>0.05)。围术期间，两组苏醒时的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均相似(均为P>0.05)，但观察组的苏醒时间短(P<0.05)，而术后机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间两组间无显著差异(均为P>0.05)。平均住院时间为(12.7±3.1)d，观察组的MACCE事件发生率明显低于对照组(6.7%比13.3%，χ2＝3.521，P＝0.046)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR＝1.81)、手术时间(HR＝1.54)、B型利钠肽(HR＝2.47)和脑血管病史(HR＝2.65)是影响MACCE发生的危险因素，而右美托咪定是其保护因素(HR＝0.58)(均为P<0.05)。结论术后右美托咪定镇静可明显降低稳定性冠心病行非心脏手术患者MACCE的发生，而年龄、手术时间、B型利钠肽和脑血管病史是其危险因素。

简介：【摘要】目的：针对进行腹部手术患者的临床麻醉工作，探究不同剂量右美托咪啶联合异丙酚以及瑞芬太尼的麻醉效果。方法：按照随机选取原则抽选本医院于2020年5月至2021年5月中收治的腹部手术患者共150例参与药物麻醉实验，将以上患者均分为75例的两组，分别定为观察组与对照组，对照组与观察组均采取异丙酚与瑞芬太尼进行治疗，其中对照组患者增加剂量为0.5ug/kg的右美托咪啶，观察组则增加剂量为0.8 ug/kg的右美托咪啶，最终比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、各项生命体征变化情况以及不良反应发生率。结果：观察组患者的苏醒时间、拔管时间明显早于对照组，观察组患者心率、血压、呼吸等临床指标改善情况均优于对照组，观察组患者出现不良反应的概率远低于对照组，且P＜0.05。结论：与普通麻醉用药方法相比，增加0.8ug/kg剂量的右美托咪啶药物能够有效改善麻醉效果，提高麻醉安全性，缩短患者治疗时间，改善患者预后。

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