简介：摘要目的研究脑电双频指数(BIS)监测在机械通气患儿镇静镇痛评价中的作用。方法选取本院2015年8月至2018年7月收治的42例机械通气患儿，麻醉维持镇静深度为镇静-躁动评分(SAS)～4分或Ramsay评分2～3分，记录SAS评分、Ramsay评分和BIS数值，机械通气时间＞6h，分析BIS与SAS、Ramsay评分的相关性。结果42例机械通气患儿麻醉镇静过程中，SAS1～5级评分与BIS值呈正相关，镇静程度SAS1～5级时与BIS值均数对比差异显著(P＜0.05)；Ramsay评分1～6级与BIS值呈负相关，镇静程度Ramsay评分2～3分时与BIS值均数对比无显著差异(P＞0.05)，其他Ramsay评分与BIS值均数对比差异显著(P＜0.05)。结论根据BIS监测结果可有效评价机械通气患儿镇静镇痛效果，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要通过对《中药药理学》189味中药进行计算机分析，发现具有镇静催眠作用的中药有61味。其中，安神药中具有镇静催眠作用的中药所占比例最多，为100%；其次为平肝熄风药，有镇静催眠作用的占87.5%；开窍药居第三位，具有镇静催眠作用的占80%；居第四位的是解表药，具有镇静催眠作用的占68%；温里药居第五位，有50%的药物有镇静催眠作用；祛风湿药居第六位，有40%的药物具有镇静催眠作用。而在其他药物中，虽然也有具有镇静催眠作用的药物存在，但分布比例较低，不超过40%。通过对具有镇静催眠作用的中药进行分析，显示与传统中医的治则基本一致。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在小儿重症肺炎镇静作用的实用性和安全性。方法选择小儿重症肺炎80例，ASAⅡ—Ⅲ级，其中男48例，女32例，年龄3-7（5.10±1.35）岁，体重12-25（18.29±4.02）Kg，ICU住院时间5-16（6.49±1.86）d；按照随机数字表法分为四组生理盐水组（A组）；右美托咪定-1组（B组）、-1组（C组）、-1（D组），每组20例；给药方法为A组给预0.9%生理盐水，微量泵持续静脉输注（＜72h）；右美托咪定100ug加入0.9%生理盐水稀释至50ml（浓度2ug/ml），使用微量泵静脉注射30min，再根据镇静状况及生命体征调整输注速度、维持时间＜72h。观察指标①采用随机双盲，专人评估给药后30min时镇静深度和镇静起效时间；采用测定BIS值和Ramsay镇静评分法进行评价，理想的镇静深度为BIS值60-80和Ramsay评分2-4分。②记录给药前5min，给药后30min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO）数值。③记录不良反应，如严重的低血压（下降值＞基础值20%），严重的心动过缓（＜80次/min）。结果起效时间与药物用量正相关，3组随着用量增加起效时间D组→C组→B组依次延长；3组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。用药后30min镇静深度BIS值及Ramsay评分，与药物用量正相关。3组随着剂量递增，Ramsay评分逐渐增高，B组→C组→D组依次增高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；BIS值逐渐降低，B组→C组→D组依次降低，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与术前A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。镇静后的3组患儿HR、MAP、RR均用药前下降，与用药量正相关性；B组→C组→D组依次降低。D组HR、MAP、RR下降较明显，与A组及用药前5min和组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）；B组和C组HR、RR较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001），两组比较差异已无统计学意义（P＞0.05）。B、C组MAP较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.01、P＜0.001），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SpO2用药后30min时较用药前5min上升，B组和C组上升明显，D组不明显；B、C两组与A组及用药前5min比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.001），D组与A组和用药前5min比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定0.2ug.Kg-1、0.4ug.Kg-1、0.6ug.Kg-1用于小儿重症肺炎均有不同程度镇静作用，而0.4ug.Kg-1镇静作用佳，循环呼吸相对稳定，副作用少等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探究右旋美托咪啶的镇静效应和其对全麻患者麻醉深度的影响。方法选取2015年7月至2018年7月期间在我院行手术治疗的患者104例，按照不同用药时期分为镇静组和全麻组，而后将分别将两组分为对照组和右旋美托咪啶组，镇静组为A1、B1，全麻组为A2、B2，B1、B2组给予右旋美托咪啶0.4ug/kg，在5分钟内注射完毕，之后给予30min的0.4ug?kg-1?h-1右旋美托咪啶的持续静注，A1、A2组以同样的方式注射生理盐水，全麻组患者在术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，将BIS维持在50±3即可。对比两组患者在不同时间的BIS，并对患者进行OAA/S镇静评分，全麻组要对丙泊酚的浓度进行对比。结果镇静组中给予右美托咪啶的B1患者OAA/S镇静评分要明显低于A1组（P<0.05），且B1组患者的BIS要明显低于基础值，但A1组的BIS无明显变化；而且B2组的BIS也要明显低于A2组，其所用的丙泊酚的剂量明显小于A2组（P<0.05）。结论给予患者右旋美托咪啶，可起到明显的镇静作用，并且能够有效降低丙泊酚的使用剂量的同时加深全麻镇静的深度。

简介：摘要目的分析重症患者的临床资料，对镇痛镇静治疗重症患者进行讨论。方法以某医院接受镇痛镇静治疗的100例重症患者为研究为研究对象，并统计相关的数据指标，观察重症患者接受镇痛镇静的前后变化情况，进行分析比较。结果据统计，所有的重症患者在接受镇痛镇静的治疗以后，镇痛镇静效果良好，治疗效率极高，几乎达到了100%。与此同时，在镇痛镇静的治疗下，重症患者的气道峰值压、心率以及中心静脉压等都有了明显的改善，患者本人也明显的感受到了疼痛的缓解。结论重症患者承受着来自身体和心理的痛苦，通过镇痛镇静的治疗后，能有效缓解重症患者焦虑的情绪，减轻重症患者所承受的痛苦，使得临床医生下一步能顺利的完成工作，减轻重症患者心理的压力，从而减少甚至避免意外的发生。

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简介：摘要目的探究右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用。方法随机抽取于2017年1～12月时间段内我院行全身麻醉手术治疗的患者50例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各25例患者。两组患者均实施全身麻醉，观察组在麻醉诱导用药前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg，随后以0.5μg/kg的速率静脉输注至手术结束，对照组患者给予静脉输注等容量生理盐水作为对照。结果观察组患者的术中高血压和心动过速发生率明显低于对照组、心动过缓不良反应发生率明显高于对照组。观察组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量，显著少于对照组。结论全身麻醉患者使用右美托咪定进行麻醉的效果比传统麻醉药物效果更加显著，并且全身麻醉药物的使用量比应用传统麻醉药物明显减少，具有显著的节俭药物的作用。

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简介：摘要目的探讨以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案对机械通气重症患者实施的效果。方法选取2017年2月至2018年2月收治我院ICU的符合纳入及排除标准的80例机械通气患者为研究对象，并采取随机分组方法将所有患者分为常规组和干预组每组40例，常规组患者采取常规方案，干预组患者采用目标导向性程序化镇静镇痛方案。比较两组患者ICU住院时间、2天内的谵妄发生率及浅镇静程度。结果干预组患者2天内的浅镇静程度显著优于常规组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组患者的ICU住院时间和谵妄发生率显著低于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向性程序化镇静镇痛方案相对安全，其能有效的使械通气重症患者达到早期理想的浅镇静目标。

简介：随着医疗卫生事业的发展及人民群众对健康的日渐重视,现代生活方式改变及现代医学的飞速发展导致在口腔门诊就诊的伴随有全身各系统疾病患者数量日益增加;由于新药、新技术的使用,其他系统性疾病也对传统口腔医疗服务提出了新的要求;微创化、舒适化医疗的发展也对医生的知识结构、临床能力提出了更高要求。文章总结了重医口腔无痛治疗中心开展口腔门诊镇静镇痛治疗的模式,并对该模式及其涵盖的技术进行阐述。

简介：摘要目的探究重症监护（ICU）患者的镇痛镇静效果。方法择取笔者医院于2016年12月到2017年12月期间收治的80例重症监护患者，按照其使用的不同镇痛镇静方案而将其分入两组，分别为对照组使用咪达唑仑，研究组使用右美托咪定。为两组患者对比视觉模拟疼痛评分（VAS）、唤醒时间以及不良反应发生情况。结果研究组的视觉模拟疼痛评分低于对照组，唤醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为重症监护患者使用右美托咪定进行镇痛镇静不仅可以降低其疼痛度，缩短其唤醒时间，还能减少不良反应的发生，其镇痛镇静治疗效果比咪达唑仑更加显著。

简介：摘要目的观察ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物治疗的效果，总结临床护理经验。方法选择我院ICU于2016年3月—2018年6月间收治的59例行机械通气治疗的患者，所有患者均采用右美托咪定镇静镇痛治疗，加强对患者的护理，观察临床疗效。结果本组患者平均ICU住院时间为（4.6±1.3）d，机械通气时间为（2.7±0.6）d，镇静镇痛药物使用剂量（517.3±128.2）mg，住院期间不良反应发生率为6.8%。结论对ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物治疗，并加强对患者的护理能够缩短患者住院时间及机械通气时间，减少镇静镇痛药物使用剂量。

简介：摘要目的对重症医学镇痛和镇静临床治疗的评估与监测方法、效果进行探讨。方法研究对象为15年1月到17年12月在我院重症科需镇痛镇静治疗的226例患者，将其随机平均分为2组，分别为对照组和干预组，每组有113例。对照组常规治疗，干预组在新的镇痛和镇静临床治疗的评估与监测规范下治疗，对两组患者的镇痛镇静治疗效果进行对比。结果就患者的镇痛镇静不足以及过度情况发生率来看，干预组明显低对照组低。结论

简介：摘要目的观察慢性呼吸衰竭无创通气患者镇静治疗的效果。方法将本科室收治的80例无创通气的患者按照入ICU的先后顺序单号为（镇静）治疗组，双号为（非镇静）对照组，每组患者为40例，治疗组给与右美托咪定或丙泊酚对患者进行浅镇静，SAS评分3～4分，观察镇静的效果。对照组给与生理盐水静脉泵入，其他治疗按照慢性呼衰的治疗原则进行。结果镇静治疗组患者对无创呼吸机的耐受性比非镇静组好，气管插管率低，谵妄的发生率低，带呼吸机时间缩短，转出ICU后对ICU的满意度明显较非镇静组好，对照组则相反，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论慢性呼衰无创通气患者适度的镇静治疗是必要的，也是有效的，但必须在严密监测下进行，避免不良事件的发生。

简介：摘要目的探控讨满足困难气道插管所需的镇静目标。方法选择15例明确的困难气道患者，ASAⅠ-Ⅲ级，静脉泵注右美托咪啶0.5-1ug/kg负荷量，辅以鼻腔，口腔，咽，气管表面麻醉，必要时静脉给予舒芬太尼5-10ug，使患者达到的镇镇目标为1、无呼吸抑制；2、镇静评级为Ramsay3-4级；3、对医生指令合作配合。在精准镇静及表面麻醉下由插管软镜引导完成气管插管。结果15例患者均顺利完成气管插管，结论精准镇静下不仅为患者提供较为舒适的插管条件，同时患者对医生指令配合，提高了气管插管成功率及保障患者的安全。

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简介：摘要在ICU患者接受机械通气治疗的过程中，各种心理和生理的痛苦对患者的治疗有严重影响，基于此，给予患者实施镇静镇痛措施具有十分重要的意义。本文将就ICU成人机械通气患者实施镇静镇痛策略当前的研究状况实施综述，希望能够提供给相关人员一些参考。

简介：摘要目的观察并分析镇静、镇痛方案在神经外科ICU患者中的应用价值与效果。方法选取我院神经外科ICU病房所收治的60例患者作为研究对象，按照随机数字表分为对照组和干预组，各30例。对照组采取咪达唑仑-吗啡方案治疗；干预组采取右美托咪定-地佐辛方案治疗。对两组患者药物起效时间、达到满意深度时间及停药后苏醒时间进行综合观察与对比。结果干预组患者药物起效时间、达到满意深度时间、停药后苏醒时间明显低于对照组；以上数据对比均存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于神经外科ICU患者而言，采取基于右美托咪定-地佐辛的镇静、镇痛方案疗效确切，可作为基础用药方案并在临床上加以推广。

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