简介：摘要：近些年来，随着国民经济持续快速发展和城镇化进程不断推进，我国汽车行业发展迅速，并且预计在今后较长—段时期汽车需求量仍将保持增长势头，同时由此带来的能源紧张和环境污染问题也愈加突出，进口石油数量逐年增加，中国对进口石油依存度连年提高。为了持续推动汽车行业可持续发展、促进低能耗、低排放。企业必须增加循环外技术的研发力度，来降低燃料消耗，推动该技术的普及。

简介：摘要：为保证建筑工程整体的耐久性以及使用过程的安全性、舒适性和稳定性，就需要注重对建筑外窗性能检测的重视程度。外窗属于建筑中的基本组成部分，外窗本身气密性、水密性、抗风性以及保温性能的好坏会直接关系到建筑这些功能的发展。所以，有关单位就需要在了解建筑外容这些重要性的基础上，再详尽分析建筑外窗性能检测的原理、方法以及技术项目等，以期为相关人员工作的良好开展提供些许助力。

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简介：摘要：基层卫生服务面临工作繁重，医护人员无法为全区居民健康管理服务进行持续性跟踪管理，居民知晓率和满意度不高以及管理人员无法对电话服务真实性进行监管及质检等一系列问题。结合业务需求，本文利用人工智能技术、智能语音技术和大数据处理技术搭建了面向全民健康管理的智能语音外呼系统，在诊前、诊后服务场景下，为医务人员和业务主管单位提供智能化辅助工具，实现有效开展点对点、点对面的人工智能语音服务及沟通，为居民提供健康随访、结果通知、健康宣教、服务提醒以及满意度调查等服务，建立高效的医患交流渠道，提高服务效率，实现公卫服务过程留“痕”，落实并保障医疗服务的真实性和有效性，提升居民对基层医疗机构的知晓率和满意度。系统具有医疗专网部署保障数据安全，重点人群标签分类与智能同步，适配多种语音通道，人工外呼/机器人外呼灵活切换，人工智能实时语音转文字数据校正，智能语音话术智能配置等特点。

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简介：摘要：外力破坏一直是威胁配电电缆安全稳定运行的重要隐患，是造成配电线路故障的主要原因。本文首先介绍了配电电缆外破的影响和危害，然后详细分析了造成电缆外破的内外因素，最后给出了防范配电电缆外破的管理和技术措施，旨在减少外力破坏发生的几率，促进线路供电可靠性提升，支撑电网安全稳定发展。

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简介：摘要：外泌体类产品是基于干细胞理念的细胞学抗衰，它是通过细胞因子和活性物质去刺激细胞的活化最终达到抗衰的效果。这种作用于皮肤衰老底层逻辑的抗衰诊疗方式，虽起效时间有一定的滞后性，但是抗衰效果的持续性特别长，它和Ⅲ型胶原蛋白以及光电仪器类联合抗衰，可以起到治标又治本的作用，它们是可以作为相互互补的存在。

简介：【摘要】新时期伴随着我国对于与科学技术研究的不断提升，我国也在加强对于遥感技术的探索和研究，通过实际的走访调查发现，目前我国的遥感技术水平在世界范围之内位于前列，这对于我国测绘行业的发展来说是一个极为利好的消息，为测绘领域的实际工作开展带来了更加方便的方式，更加积极的作用。在此背景下，我们应该真正加强对于遥感技术的全面研究和探讨，保证测绘更加准确保证测绘过程之中外业的状况更加良好，本文就依据此进行探讨研究，希望可以为我国测绘领域发展带来一定的借鉴意义。

简介：摘要目的探讨早产儿标准化肠外营养液的配置及其使用的安全性。方法选择2015年6月至2018年11月华西第二医院新生儿重症监护病房收治的胎龄28~34周、生后24 h内入院并在生后48 h内开始肠外营养的早产儿进行回顾性队列研究。收集患儿肠外营养液使用过程中电解质、血糖、静脉炎及静脉导管相关性感染等情况，根据使用肠外营养液种类分为标准化肠外营养液组（标准液组）和个体化肠外营养液组（个体液组）。基于R语言使用EmpowerStats统计软件进行数据分析，采用多元回归方程得出OR值及95%CI。结果共纳入早产儿840例，其中标准液组541例，个体液组299例。标准液组高血糖症［6.3%（34/541）比21.7%（65/299），OR=0.491，95%CI 0.268~0.899］、低钾血症［13.5%（73/541）比59.9%（179/299），OR=0.137，95%CI 0.090~0.208］、高钙血症［25.9%（140/541）比62.8%（188/299），OR=0.249，95%CI 0.162~0.383］、低磷血症［0.2%（1/541）比2.7%（8/299），OR=0.076，95%CI 0.008~0.686］发生率均低于个体液组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组导管相关性感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论标准化肠外营养液在维持早产儿血糖、血钾及钙磷代谢稳定方面更具有安全性。

简介：【摘要】目的：观察过敏性紫癜并发外周静脉留置针相关严重静脉炎特点。方法：研究区间2020年4月至2021年4月，探究对象为此区间本院收治的过敏性紫癜腹型患者40例，为患者建立外周静脉液通道，所有患者均使用舒贝康一次性使用防针刺伤静脉留置针实施建立，待所有患者均穿刺成功后，根据留置针的使用规范对患者实施常规护理。结果：在40例患者中，12例过敏性紫癜患者的外周静脉留置针通道成功建立，并实施静脉输液治疗在24h以内。患者出现留置针穿刺部位周围出现严重的静脉炎（级别：3~4级；静脉炎类型：红肿型、硬结性），其中静脉炎的直径最大为(7.2±3.5)cm。患者外周静脉留置针较为严重的静脉炎发生率为19%。10例过敏性紫癜患者在后续的静脉输液治疗中，均通过使用钢针在侧肢体建立完成静脉输液通道，使用钢针建立静脉通道的次数为18例次，并发穿刺部位级别为1~2级静脉炎，共发生3例次(8%)，变换患者的输液部位，持续完成治疗方案。并未出现3~4级严重性静脉炎。结论：针对过敏性紫癜患者治疗初期，应积极采用钢针静脉通道，与外周静脉留置针相比，钢针静脉通道不容易并发严重静脉炎，有效增加静脉穿刺的成功率，高渗和高危药用深静脉置管。拔出针头的手臂不测血压，不提重物，增加按压时间。

简介：[摘要]目的：研究单纯性肠梗阻给予小肠减压、肠外营养、生长抑素联合治疗的临床效果。方法：选取2021年1月-12月期间我院收治的单纯性肠梗阻患者46例，根据治疗方法不同分为对照组（23例，小肠减压+肠外营养）、观察组（23例，小肠减压+肠外营养+生长抑素）。对比两组梗阻解除时间、症状消失时间及治疗前后血浆白蛋白、亚油酸、D-乳酸水平。结果：两组梗阻消除时间、症状消失时间对比，观察组均较对照组短，P＜0.05。两组治疗后血浆白蛋白水平对比，观察组高于对照组，P＜0.05。两组治疗后血浆亚油酸、D-乳酸水平对比，观察组均低于对照组，P＜0.05。结论：单纯性肠梗阻给予小肠减压、肠外营养、生长抑素联合治疗，可解除梗阻，缓解临床症状，改善营养状况，减轻炎症。

简介：摘要：目的：血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的临床研究，方法：回顾性分析2014年4月23日—2020年1月10日由我院血管外科会诊的92例放疗科CRT患者的临床资料。所有患者均由彩超检查明确诊断，其中无症状74例，感染症状9例，血栓症状9例。会诊的主要问题包括：拔管时机及能否续用；是否进行抗栓治疗；是否需要制动等。结果：48例建议直接拔除导管；30例建议继续使用导管；14例建议延迟拔管并暂停使用导管。32例建议行抗凝和（或）抗血小板等的抗栓治疗，另外60例未建议受抗栓治疗。共4例建议行患肢制动，余88例未建议患肢制动或会诊中未提及。所有92例患者遵照会诊意见处理，无症状性或致死性肺栓塞发生，无血栓新发或加重事件等发生。在74例无症状患者中分析显示，是否行抗栓治疗以及患肢是否制动均对该类患者肺栓塞的发生无明显影响（均χ2=0，P>0.05）。结论：对于有高BMI危险因素的PICC-RVT血液肿瘤患者，应及早控制BMI，提升血栓预防强度;Caprini血栓风险评估模型对PICC-RVT有较好的预测价值，可作为分析血液肿瘤PICC-RVT的有效预测工具。

简介：【摘要】目的：研究患儿在经视力矫正术后采用认知护理干预对双眼视力和功能的影响。方法：选取80例2021年1月至2021年12月间我院收治的采用斜视矫正手术的患儿进行研究，按照对患者实施的护理干预差异性对患者进行分组，采用常规围术期护理的小组为对照组，联合认知护理干预的小组为观察组，对护理后的两组患者的焦虑抑郁状况以及视力、双眼功能恢复状况进行对比。结果：相比于对照组，观察组患者具有更优的心理状态评分，组间差异具有显著性（P

简介：摘要患者女，51岁。有高血压病史，劳累时感腰部酸痛，休息后缓解。体检时B超和腹部增强CT检查发现左肾上腺区占位，行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术，术后病理检查：镜下肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，呈疏密交替的束状排列，局部可见血管外皮瘤样结构和地图样坏死；免疫组织化学结果显示：肿瘤细胞H3K27me3表达缺失，S-100蛋白个别细胞阳性，SOX10阴性，横纹肌标志物结蛋白、Myogenin和MyoD1弥漫阳性。荧光原位杂交检测结果显示MDM2基因扩增阴性。本例诊断为肾上腺恶性外周神经鞘膜瘤伴完全性异源性横纹肌母细胞分化（恶性蝾螈瘤），按照法国癌症中心联盟（FNCLCC）分级系统归为3级。患者术后未行放化疗，随访7个月，情况尚良好，复查未见复发转移证据，目前密切随访中。

简介：摘要目的验证喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本，其中男性26例，女性6例，年龄43~79岁。通过免疫组化和反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）的表达并分析其与临床病理因素的关系。通过透射电镜、细胞增殖-毒性检测试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）、克隆试验、活性氧（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）、线粒体膜电位、RT-PCR和蛋白免疫印迹法（WB），检测铁死亡诱导剂erastin处理后喉鳞癌TU212细胞的变化。分离M0/M2巨噬细胞上清液中的外泌体（M0-exos/M2-exos），并与经过erastin处理的TU212细胞共同孵育，检测各组铁死亡变化情况。数据采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果铁死亡标志物GPX4在喉鳞癌组织中的表达水平明显高于邻近非癌组织（2.04±0.65比0.99±0.09，F=30.36，P<0.001），且与临床分期及T分期密切相关（Ⅰ-Ⅱ期比Ⅲ-Ⅳ期：1.75±0.39比2.18±0.71，F=2.25；T1-2期比T3-4期：1.71±0.42比2.20±0.69，F=2.06，P值均<0.05）。TU212细胞经erastin处理后，出现铁死亡的改变，表现为细胞线粒体嵴变小、膜密度增大、增殖率降低、细胞内ROS和MDA水平升高、GSH含量下降、线粒体膜电位发生去极化，细胞内GPX4的mRNA和蛋白的表达降低。在白介素4（IL-4）诱导下，M0巨噬细胞极化为M2型，分离M2巨噬细胞上清液，获得外泌体（M2-exos），发现M2-exos能够诱导erastin处理的TU212细胞高表达GPX4和GSH，下调ROS和MDA的表达水平，逆转细胞的增殖能力（P值均<0.05）。结论铁死亡是喉鳞癌细胞死亡的方式之一，M2巨噬细胞源性外泌体能够抑制喉鳞癌铁死亡的发生。

简介：摘要目的探讨补充性肠外营养对食管癌患者术后营养状态、免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于莆田学院附属医院胸心外科就诊的72例食管癌患者进行前瞻性研究。按新药数据统计处理软件随机表随机分为试验组（补充性肠外营养组）和对照组（完全肠内营养组），每组36例。试验组，术后第1天开始，予以肠内营养，术后第4~8天，予以肠内营养+肠外营养。对照组，术后第1天，开始予以肠内营养。对比两组患者围手术期营养状态、免疫功能和炎症指标的变化。不符合正态性标准的计量资料进行Mann-Whitney U检验，符合正态性标准的计量资料组间比较采用t检验。营养指标、炎症指标和免疫指标采用重复测量方差分析。计数资料中，等级分类资料进行Mann-Whitney U检验，无序多分类资料采用χ2检验进行分析。结果术后第1天，试验组和对照组患者的前白蛋白浓度［（95.34±37.93）mg/L与（81.60±37.68）mg/L）较术前［（144.86±46.79）mg/L与（130.39±50.91）mg/L］降低，差异均有统计学意义（均P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组和对照组免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）A［（0.48±0.39）g/L与（0.41±0.30）g/L］、IgG［（4.21±3.44）g/L与（4.08±2.98）g/L］、IgM［（0.32±0.26）g/L与（0.30±0.27）g/L］较术前［（0.55±0.45）g/L与（0.47±0.39）g/L、（5.16±3.36）g/L与（5.48±3.30）g/L、（0.38±0.32）g/L与（0.35±0.30）g/L］降低，差异均无统计学意义（均P>0.05），两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组和对照组CD3［（31.75±11.81）%与（28.03±9.30）%］较术前［（40.86±12.50）%与（42.31±8.09）%）］降低、CD4［（14.19±5.39）%与（16.06±9.08）%）］较术前［（21.69±8.54）%与（24.11±12.09）%］降低、CD4/CD8［（0.24±0.09）与（0.29±0.18））较术前［（0.42±0.16）与（0.50±0.28））降低，CD8［（59.03±8.14）%与（56.39±7.42）%］较术前［（51.25±6.64）%与（49.14±6.53）%］升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组C3、C4和C反应蛋白（C reactive protein，CRP）与术前比较差异均无统计学意义（均P>0.05），两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后第7天，试验组前白蛋白浓度［（186.70±40.88）mg/L］较术前和术后第1 d升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），高于对照组［（131.62±53.37）mg/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组前白蛋白浓度［（131.62±53.37）mg/L］较术后第1 d升高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组IgA［（0.88±0.42）g/L］、IgG［（10.70±4.39）g/L］较术前升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），较术后第1 d升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），低于对照组［（0.59±0.44）g/L、（4.08±2.98）g/L］，差异有统计学意义（均P<0.05）；试验组CD3［（45.92±14.31）%］、CD4［（27.06±10.53）%］、CD4/CD8（0.66±0.33）较术后第1 d升高，CD8［（43.64±11.34）%］较术后第1 d降低，差异均有统计学意义（均P<0.05），其中CD4和CD4/CD8升高水平，与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后第7 d试验组CRP［（8.90±7.56）mg/L］较术前和术后第1 d降低，差异均有统计学意义（均P<0.05），低于对照组［（16.24±13.53）mg/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后肺部感染发生率［22.22%（8/36）］、吻合口瘘发生率［5.56%（2/36）］、术后住院时间［（14.17±4.79）d］低于对照组［44.44%（16/36）、25.00%（9/36）、（18.47±6.34）d］，试验组住院总费用［（71 261.94±11 503.50）元］高于对照组［（65 226.81±10 106.43）元］，差异均有统计学意义（统计量值分别为χ2=4.00、χ2=5.26、t=3.74、t=2.37；P值分别为0.046、0.022、<0.001、0.021）。结论围手术期食管癌患者予以补充性肠外营养能有效地维持营养状态、改善免疫功能和减轻炎症应激反应及预后。