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简介：摘要目的：探讨上斜肌肌腱劈开延长术治疗上斜肌亢进A型斜视的安全性及有效性。方法：回顾性临床病例研究。收集和分析安徽医科大学第一附属医院眼科2020年6月至2021年6月行上斜肌肌腱劈开延长术8例（14眼）患者的术前术后临床资料。所有患者根据上斜肌亢进程度行上斜肌肌腱劈开延长术，上斜肌亢进+1者延长4~5 mm，+2者延长5~6 mm，+3者延长7~8 mm，+4者延长8~10 mm。观察手术对患者A型斜视、眼球客观旋转及立体视功能影响。正态分布数据采用配对t检验，非正态分布数据采用Mann Whitney检验，两变量间的相关性使用Spearman秩相关检验分析。结果：8例（14眼）行上斜肌肌腱劈开延长术，同时矫正患者水平斜视。其中2例患者行单眼上斜肌肌腱劈开延长术，6例患者行双眼上斜肌肌腱劈开延长术。除1例患者外，余患者术后A型斜视消失；所有患者术后上下转25°斜视度差较术前明显减小，6例双眼手术患者术后上下转25°斜视度差较术前[(22.5±9.4）PD]减小为[（3.3±10.1）PD] (t=10.78，P<0.001)，A型斜视矫正量为（19.2±4.4）PD；14眼术后上斜肌亢进程度[+0（0~0.2）]轻于术前[2.0（2.0~3.0）] （U=6.50，P<0.001）；客观旋转度使用Image-proplus 6.0软件进行测量，14眼术后旋转斜视（-0.6°±6.0°）较术前（+5.7°±5.7°）明显改善（t=6.98，P<0.001），旋转矫正量为6.3°±3.4°。术后所有患者均未出现继发性上斜肌麻痹及V型斜视改变。术前所有患者原在位均无立体视，术后2例患者获得原在位周边立体视（400″），1例患者获得中心凹立体视（20″）。结论：上斜肌肌腱劈开延长术可明显改善上斜肌亢进A型斜视，可改善患者客观内旋及部分患者原在位立体视功能，且术后不易继发上斜肌麻痹等并发症。

简介：摘要目的探讨mpMRI分别联合Partin量表、纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图、前列腺癌风险评估(CAPRA)评分预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊侵犯的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月北京朝阳医院收治的178例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料。平均年龄(68.3±3.5)岁。术前平均PSA(24.5±7.1)ng/ml。平均穿刺针数12.1针，平均阳性针数比例44.3%，临床分期T1c期67例(37.6%)，T2a期69例(38.8%)，T2b~2c期42例(23.6%)。穿刺活检Gleason评分3+3＝6分45例(25.3%)，3+4＝7分41例(23.0%)，4+3＝7分26例(14.6%)，8分36例(20.2%)，9~10分30例(16.9%)。应用2012版Partin量表和MSKCC列线图预测肿瘤侵犯包膜外和精囊的发生率，并计算每例的CAPRA评分。建立预测方案如下：①单纯应用mpMRI；②联合mpMRI与Partin量表；③联合mpMRI与MSKCC列线图；④联合mpMRI与CAPRA评分。将各预测方案结果与术后病理进行对比。应用logistic回归分析评估各预测方案与术后病理特征的关系。分别绘制各预测方案的受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)比较各方案的预测准确性。绘制各预测方案的决策分析曲线，通过比较不同风险阈值下的净收益率，分析各方案的临床效益。结果mpMRI预测前列腺癌包膜外侵犯21例(11.8%)，精囊侵犯16例(9.0%)；术后病理检查诊断包膜外侵犯27例(15.2%)，精囊侵犯39例(21.9%)。logistic回归分析结果显示，mpMRI及各临床量表结果均与前列腺癌病理特征相关(P<0.05)。各方案的ROC曲线显示，单纯应用mpMRI、mpMRI联合Partin量表、mpMRI联合MSKCC列线图、mpMRI联合CAPRA评分预测包膜外侵犯的AUC分别为0.599、0.652、0.763、0.780，预测精囊侵犯的AUC分别为0.607、0.817、0.826、0.820。与单纯应用mpMRI相比，除mpMRI联合Partin量表方案预测包膜外侵犯未见明显优势外(P＝0.117)，各联合方案均具有较高的预测准确性(P<0.01)。各联合预测方案之间比较，mpMRI联合MSKCC列线图或CAPRA评分对包膜外侵犯的预测准确性明显优于mpMRI联合Partin量表(P<0.01)，3种联合方案预测精囊侵犯的差异无统计学意义(P>0.05)。在各风险阈值下，联合预测方案的净收益均高于单纯应用mpMRI，其中mpMRI联合MSKCC列线图净收益最高。结论mpMRI联合临床量表对前列腺癌病理特征具有较好的预测准确性。mpMRI联合MSKCC列线图方案与mpMRI联合CAPRA评分或Partin量表方案相比，具有最高的预测准确性。

简介：摘要细胞外囊泡是几乎所有细胞均能向外分泌的具有膜结构的纳米级囊泡，在细胞间信号通信中起重要作用。细胞外囊泡包括外泌体、微泡及凋亡小体，能够将蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质转运至靶细胞，参与机体生理状态的维持及多种疾病的发生、发展。本综述主要介绍细胞外囊泡在慢性鼻窦炎和变应性鼻炎中的研究进展，以期为这2种疾病的发病机制及潜在治疗靶点的研究提供新思路。

简介：摘要:经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）伴随多种并发症，如血栓性阻塞，影响疾病治疗，给患者带来痛苦。本文首先分析PICC血栓性堵塞危险因素，并总结护理方案，为临床实践提供理论依据。

简介：【摘要】：目的 探究和分析小儿外周静脉留置针输液外渗的主要影响因素，并对其护理措施进行分析，期望能给同领域的护理技术人员提供一定理论支撑。方法 课题分析开展于2021年3月-11月，将我院接受静脉留置针治疗的患儿120例作为分析对象。为了形成护理对照，将患儿分成观察组和对照组，单组的例数是60例，观察组：应用持续质量改进护理模式，对照组：实施常规护理方式。评价指标：①一次性穿刺成功率；②外渗发生率。结果：观察组一次性穿刺成功率高，并发症发生率低，差异比较形成统计学意义，P

简介：【摘要】目的：研究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折对骨折愈合的影响。方法：选择医院接诊的90例创伤性骨折患者进行随机分组，实验组和对照组均为45例。对实验组采用外固定支架控制性手术进行治疗，对对照组采取切开复位内固定术进行治疗。分析两组患者术后病情的恢复情况，比较并发症发生率等指标。结果：实验组的骨折愈合时间短，皮肤坏死率、切口感染率比对照组低，P＜0.05。实验组的并发症发生率为4.44%，比对照组的17.78%低，P＜0.05。结论：通过使用外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者，能够显著促进患者术后恢复，且并发症发生率低，在临床上值得推广使用。

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简介：【摘要】目的：探讨老年性肱骨近端粉碎性骨折应用可塑纸板有限外固定治疗的临床疗效。方法：选取2020年07月-2021年08月本院收治的92例肱骨近端粉碎性骨折老年患者为研究对象，随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组予以传统切开复位内固定治疗，观察组予以可塑纸板有限外固定治疗，比较两组骨折愈合优良率。结果：观察组骨折愈合优良率（95.65%）较对照组（82.61%）明显升高（P＜0.05）。结论：老年性肱骨近端粉碎性骨折应用可塑纸板有限外固定治疗可取得理想效果，且有较高安全性，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）对近视的治疗效果。方法 82例近视患者，依据治疗方法不同分为两组：甲组FS-LASIK、乙组SMILE，各41例。比较两组治疗效果。结果 治疗后，两组角膜厚度、角膜知觉均有所下降，乙组两项水平明显高于甲组（P＜0.05）。 结论 SMILE治疗近视的效果要优于FS-LASIK，可以保留患者角膜厚度，提高患者角膜知觉。

简介：【摘要】目的：探讨普外肛肠疾病临床治疗效果。方法：选取医院普外科2020年1月至2021年1月收治的68例肛肠疾病患者，随机将其分为甲乙组，分别给予传统内腔治疗仪与LG2000 肛肠科治疗仪治疗，比较两组患者的的治疗结局。结果：乙组患者的治疗总有效率为97.05%，其显著高于甲组的73.52%（P

简介：摘要：中国国家形象在一定意义上代表着中国当下的整体精神面貌，是中国国家社会生活整体面貌集中体现。外媒对中国形象的介绍和认识是个历史的过程，对当下中国形象的介绍依然有滞后、片面倾向，甚至还妖魔化中国，正确认识外媒涉华报道，有利于我们维护中国国家形象抵制化解外媒不良作用，引导外媒正面塑造中国形象。

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简介：摘要：近些年来，随着国民经济持续快速发展和城镇化进程不断推进，我国汽车行业发展迅速，并且预计在今后较长—段时期汽车需求量仍将保持增长势头，同时由此带来的能源紧张和环境污染问题也愈加突出，进口石油数量逐年增加，中国对进口石油依存度连年提高。为了持续推动汽车行业可持续发展、促进低能耗、低排放。企业必须增加循环外技术的研发力度，来降低燃料消耗，推动该技术的普及。

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