简介：目前,我国注册的尿毒症透析病患者达27万人,可容纳超过50名患者同时治疗的大型血液净化中心也愈来愈多。血液透析治疗是一项高风险医疗技术,随着透析室规模的扩大,在治疗过程中发生意外概率随之升高。安全警示标识是一项护理安全管理措施,是为了防范在就医过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素所致难以预料的意外事件或风险事件发生,而特别制作的各种有针对性、目的性、科学性的警示标识。

简介：摘要目的就罗伊适应模式在２０例血液透析患者护理中的应用进行探讨。方法选择我院２０１２年７月到２０１４年７月所收治的２０例血液透析患者，对其进行罗伊适应模式护理。结果有１２例患者在治疗１周后症状减轻，在治疗１个月后症状消失；余下的８例患者在治疗１０天后症状减轻，在治疗２个月后症状消失。患者在护理后能够相互鼓励、坦然面对疾病，乐观、积极地配合医护人员治疗。患者慢慢适应了角色转变，患者的孤独感慢慢消失。结论应该从相互依赖、角色功能、自我概念、生理功能这四个罗伊适应模式出发，使患者能够从容面对生活方式的改变与血液透析治疗。

简介：摘要血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果确切，在透析过程中要严密观察病人生命体征及透析的各项指标，透析前做好透析用水的处理。最初透析应实行诱导透析，并应用高渗糖、高渗钠，必要时应用镇静利。出现血压降低，立即减慢血流速度，协助病人平卧，酌情应用升压药；病人出现寒战高热，应用非那根、地塞米松等药物治疗，立即停止透析；出现头痛、恶心呕吐、血压升高，甚至意识丧失者，可能是发生了失衡综合征。

简介：目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者体内炎性介质和甲状旁腺激素（PTH）的清除效果，并观察重组人红细胞生成素（r—HuEPO）的疗效。方法MHD患者54例，随机分为3组，即血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）组，每组18人，每4周测1次血常规，根据贫血纠正情况调整EPO用量，随访3月，检测受试前后患者C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、白细胞介素6（IL-6）的水平，以EPO的用量与红细胞压积（Hct）的比值（EPO／Hct）作为EPO抵抗的指标。结果治疗前后组内对比，HDF组和HD＋HP组患者CRP、IL-6、PTH、EPO／Hct有所下降（HDF组t=3．642，P=0．002；t=4．019，P=0．001；t=8．724，P〈0．001；t=8．386，P〈0．001。HD＋HP组t=5．493，P〈0．001；t=8．425，P〈0．001；t=12．216，P〈0．001；t=5．128，K0．001），HD组各监测指标变化无统计学意义（P〉0．05）；治疗后组间比较，EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH有统计学差异（F=27．538，P〈0．001；F=-8．358，P=0．001；F=12．269，P〈0．001；F=12．385，P〈0．001；F=11．139．P〈0．001），HDF组及HD＋HP组EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH均低于HD组（P〈0．001，P〈0．001；P=0．002，P=0．001；P=0．008，P〈0．001；P=0．008，P〈．001；P〈0．001，P〈0．001），其中HD＋HP组CRP、IL-6水平明显低于HDF组（P=0．032；P=0．032）。相关性分析提示EPO／Hct与CRP、IL-6、PTH呈正相关（r=0．33，P〈0．05；r=0．28，P〈0．05；r=0．42，P〈0．05）。结论HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者EPO疗效并能减少EPO用量，其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。

简介：摘要目的研究长期维持血液透析的患者在实施透析期间体质量增长的相关影响因素以及相应的应对措施。方法我院选择2013年9月~2014年9月间诊治的94例肾内科维持血液透析的患者，对所选患者的体质量增长情况进行分析，根据透析期间体质量增长的平均水平分为两组，比较两组患者的各项指标差异。结果通过对两组患者进行比较，维持性血液透析患者在实施透析期间体质量增长与患者的性别、年龄、每周透析时数、体质量及近半年的急性透析次数无明显相关性，两组患者未见明显差异（P>0.05）。而与患者每日尿量、透析龄、是否量化食盐摄入、每次透析脱水量以及是否与家庭成员饮食存在差异有关，两组患者差异显著（P<0.05）。结论肾内科患者在维持性血液透析期间体质量增长情况是直接影响患者生活质量以及透析质量的因素，然而体质量增长情况又与多种因素有关，在对患者治疗及护理期间应权衡利弊，定期进行健康教育，严格控制体质量增长，提升透析效果，降低各种并发症出现的几率。

简介：摘要目的研究分析长期维持性血液透析病人营养失衡的原因和护理干预模式。方法在本院接收的实施血液透析的病人中随机选择100例对其进行研究分析。把他们分成两组，一组为对照组，对其采取常规的护理干预模式，二组为实验组，对其采取专业的护理干预模式，对比两组病人的营养状况和生活水平。结果在对实验组病人采取专业有效的护理干预模式之后，发现病人的营养状况和生活水平较对照组效果显著(P＜0.05)，有统计学的意义。结论针对维持血液透析的病人采取专业有效的护理干预模式可以显著增强病人透析治疗的效果，同时有效降低并发症的发生率，病人的生活水平大大改善。

简介：摘要维持性血液透析是肾衰竭患者延续生命首要的替代治疗措施，长期的透析治疗使患者产生不同程度的心理障碍，严重影响疾病的治疗。聚焦解决模式以患者为主角，护士通过构建和发挥患者的自身内在资源优势，激发患者的潜能，帮助患者拓展习得的技能，学会利用更多的社会支持，提高生活质量，同时护理质量得到提升，达到增进健康的目的。

简介：摘要目的分析辛伐他汀在稳定血液透析患者的药物代谢动力学特征。方法对稳定血液透析患者实行一次性服用辛伐他汀约20mg，患者用药后采集血液，运用仿真测试检测辛伐他汀的血药浓度。运用非线性混合效应模型方法分析，得出群体药代动力学参数，然后和文献中正常群体的辛伐他汀药代动力学参数进行对比。结果利用模型筛选出来的协变量年龄、性别、吸烟、糖尿病、滤器、BMI以及每周透析时间、透析龄等各种变量都没有相关性。结论在本次研究中，得到的药代动力学模型可以让血液透析患者实施辛伐他汀药物调整。

简介：摘要目的探讨在狼疮性肾炎肾功能衰竭患者中实施不同血液透析治疗的效果。方法将近三年到我院治疗的64例狼疮性肾炎伴肾功能衰竭患者纳入研究，通过随机数表法将患者等分成两组，对照组32例行传统血液透析（HD）救治，观察组32例实施高通量HD治疗，研究两组实施治疗后的临床效果。结果观察组实施治疗后的临床总有效率是93.8%，相比对照组的75.0%明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的Scr、BUN等各项指标相比对照组改善更显著，有统计学意义（P＜0.05）。不良症状方面，两组发生率基本接近，不具统计学意义（P＞0.05）。结论对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者实施高通量血液透析治疗，疗效更加理想、安全，且可促进肾功能改善，适合加强推广。

简介：摘要目的探讨研究绳梯扣眼法在血液透析内瘘管穿刺中的应用效果。方法将在我院进行扣眼穿刺的44例患者按照随机数字表法分为观察组（采用绳梯扣眼法）以及对照组（采用传统的扣眼穿刺法），对比观察两组患者穿刺疼痛程度、穿刺口渗血率、穿刺成功率以及内瘘并发症发生情况。结果观察组患者穿刺疼痛发生率（18.2%）、一次穿刺成功率（93.6%）与对照组19.4%、94.4%差异对比并无统计学意义（P>0.05）；观察组患者拔针后穿刺口止血时间（11.9±1.9）min明显短于对照组（15.6±1.9）min，两组患者差异对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组穿刺口渗血率（12.5%）明显低于对照组（18.2%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现血栓形成、血管瘤形成、血管狭窄等内瘘并发症发生率（9.1%）明显低于对照组（40.9%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论血液透析内瘘穿刺中采用绳梯扣眼法的应用价值较高，可有效缩短穿刺口止血时间，减少穿刺口渗血发生率，降低内瘘并发症发生率，值得在临床上进一步推广、应用。

简介：摘要探讨整体护理在预防血液透析并发症状性低血压上的作用和效果。以本院收治的84例血液透析患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为血液透析常规护理组（对照组）和整体护理组（研究组），观察两组透析患者症状性低血压的发生率以及有效的护理预防措施。在低血压发生率和人均低血压次数上，研究组明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。对血液透析患者实施整体的心理护理、透析护理及合理饮食护理能降低症状性低血压的发生率，改善透析的质量和效果，提升患者生活质量，值得在临床上推广。

简介：摘要目的提高尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者的预防及治疗成功率。方法对9例尿毒症维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果5例中全部死亡。一般治疗效果差，死亡率极高。结论对尿毒症维持性血液透析患者应积极预防脑出血，提高预防及治疗的成功率。

简介：摘要目的总结了1例重型减压病合并急性肾功衰竭患者行血液透析的观察及护理。讨论在10次的血液透析过程中，重点做好透析前的心理护理、透析中的无肝素透析血路管的观察、压疮早期处理、严密观察生命体征变化，尤其是临时血管通路的建立及使用。经过精心治疗和护理，患者安全渡过危险期，肾功进入恢复期。结论针对重型减压病并发急性肾衰的患者，对已出现的并发症及早报告医生，及早与病房护士协同，及时处理，提前预防，有效促进肾衰患者的恢复，使其早日康复。

简介：摘要糖尿病肾病（DN）血液透析患者需要有一条稳定、通畅的血管通路进行血液透析治疗。对DN血液透析患者內瘘合理、规范的护理和使用，是延长其使用寿命的关键

简介：摘要目的探讨血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓的临床效果。方法选取2012年11月到2014年11月于我院收治的由于内瘘血栓导致动静脉内瘘失效的慢性肾功能不全需要血液透析的12例患者，作为本次研究的对象，其中8例行自体血管内瘘，4例行人造血管内瘘，再每天向内瘘血栓注入25~75万U的尿激酶予以溶栓治疗，观察患者的溶栓效果。结果溶栓成功的患者均在25小时内溶通，其中11例患者溶栓成功，1例患者溶栓不成功，溶栓成功率为92%。溶栓成功的患者产生血栓的时间要明显低于溶栓不成功的患者，具有明显差异（T=2.403，P=0.037）。结论血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓具有较好的临床效果，且安全有效，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的研究血液透析与灌流治疗急性肾衰竭(ARF)患者的护理与抢救方法的意义。方法对于60例实施血液透析与灌流治疗的ARF患者实施相关的护理干预。结果肾功能经过相关护理干预措施和及时抢救后有明显改善，并且血生化结果也有明显差异(P<0．05)，数据有临床意义。结论因ARF具有发病急、快、差异性大、危险性高等特点，所以在血液透析与灌流治疗ARF患者阶段实施相关护理干预可大大提高抢救成功率，使病情缓解，降低病死率和并发症发生率，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的观察参附注射液治疗血液透析患者低血压的临床疗效。方法随机选取我院从2010年1月到2014年1月期间治疗过的维持性血液透析治疗伴有低血压患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用参附注射液进行静脉滴注，而对照组则是采用50%葡萄糖液进行静脉注射，比较两组治疗的结果，分析参附注射液治疗血液透析患者低血压的临床疗效。结果治疗组显效15例，有效10例，无效5例，总有效率为83.3%。对照组显效5例，有效5例，总有效率33.3%。结论参附注射液治疗血液透析患者低血压的疗效很显著。

简介：摘要目的通过熟练掌握cuff长期深静脉置管的日常维护，并发症的观察和护理，提高维持性血液透析患者的透析充分性，降低护士的工作量。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月39例留置cuff皮下隧道长期深静脉置管的维持性血液透析患者。结果除2例导管破损、8例血流不畅、导管相关感染1例、导管口出血1例，其余患者均得到满意的护理效果。

简介：摘要随着血液透析技术的不断发展，血透病人的生命延长，血透患者营养不良的问题日趋突出。本文对我院的维持性血液透析患者营养不良发生的原因进行了分析，并通过饮食，健康教育，加强透析充分性等措施进行护理干预，取得了显著的效果。

简介：摘要目的探究糖尿病肾病（DN）终末期的患者行血液透析治疗的临床特点和护理观察。方法回顾性分析血液透析病人的资料，将患者分为因DN行血液透析的观察组和因其他原因行血液透析的对照组，比较二组的存活率，治疗后不良反应率。结果在存活率和治疗后不良反应两个方面，对照组都优于观察组，两方面的差异具有统计学意义即P<0.05。结论终末期糖尿病肾病血液透析存活率低，不良反应高，需要不断的加强临床护理，减少患者的并发症，提高生存率。