简介：摘要目的研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划，采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号，选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗，在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证，采用不同的γ通过率标准进行剂量分析，并分析其γ值的分布特点，与非门控模式下验证结果进行对比。结果在RPM呼吸门控模式下，对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT)，采用γ(3%，3 mm)或(3%，2 mm)标准，所有计划通过率均在95.5%以上，采用更严格的γ(2%，2 mm)标准，所有计划通过率均在90%以上，符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果，两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm，Z＝－1.45；3%/2 mm，Z＝－2.86；2%/2 mm，Z＝－3.70；1%/1 mm，Z＝－4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显，但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。结论RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内，该门控模式下计划执行是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨护理信息系统在患者及家属出入病房管理中的规范性应用及效果。方法进行前瞻性研究，选取2020年1月至2021年12月威海市中心医院肿瘤内科接诊3 492例患者为研究对象。其中2020年1月至12月接诊1 668例实施常规患者及家属出入病房管理，设为对照组；2021年1月至12月接诊1 824例实施基于移动护理信息系统的患者及家属出入病房管理，设为观察组。对照组男936例、女732例，年龄（68.43±2.49）岁；观察组男1 008例、女816例，年龄（68.58±2.55）岁。统计分析移动护理信息系统出入病房管理前后的出入病房管理规范率、护理工作效率、日均出入病房人次、人均出病房时间、患者满意度及护士工作满意度。计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。结果观察组一患一陪护出入病房管理规范率为98.85%（3 606/3 648），高于对照组96.04%（3 204/3 336），差异有统计学意义（χ2=56.457，P<0.001）。观察组体温监测记录耗时、紫外线消毒记录耗时、患者及家属出入病房时间记录耗时分别为（24.25±1.17）s、（7.25±0.79）s、（61.47±3.63）s，均低于对照组的（50.36±10.24）s、（19.36±2.14）s、（83.45±8.40）s，差异均有统计学意义（t=108.130、225.467、101.839，均P<0.001）。观察组日均出入病房人次、人均出病房时间分别为（103.25±8.03）人/d、（30.21±3.20）min，均低于对照组的（140.24±11.26）人/d、（43.53±6.37）min，差异均有统计学意义（t=159.056、111.809，均P<0.001）。观察组患者满意度为98.03%（1 788/1 824），高于对照组94.60%（1 578/1 668），差异有统计学意义（χ2=29.334，P<0.001）。观察组护士工作满意度为（143.17±2.48）分，高于对照组的（130.79±2.91）分，差异有统计学意义（t=9.714，P<0.001）。结论基于移动护理信息系统进行患者及家属出入病房管理，可提高护理工作效率，同时可有效提升病房管理规范率，减少出入病房人次，缩短出病房时间。护患双方满意度均提高，护理服务质量提升。

简介：摘要通过近3年的系统管理与应用，总结了特勤人员健康体检信息管理系统升级部署常见的问题与处理方法。该系统上线运行以来经稳步推进，取代了以往所有的手工操作，完全能够满足特勤人员健康体检的业务流程，实现了体检工作的信息化。特勤人员健康体检信息管理系统对落实体检制度、规范体检流程、提高统计效率、存储体检数据，提升体检工作质量与水平都具有十分重要的意义。

简介：摘要目的观察并分析急性脑外伤患者接受基于MEWS评分系统的护理管理模式的护理效果及护理风险事件的发生概率。方法使用数字双盲法将2018年6月至2019年7月期间本院收治的80例急性脑外伤患者分为对照组与研究组，分别给予常规干预、常规干预联合基于MEWS评分系统的护理管理，两组患者对比护理效果及护理风险事件的发生概率。结果两组神经功能（NIHSS）评分干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月及3个月后对照组NIHSS评分均显著高于研究组[（6.8±2.0）分比（5.0±1.7）分、（5.1±1.5）分比（3.9±1.0）分]，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者干预前日常生活能力情况（Bathel）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预1个月及3个月后研究组Bathel评分均高于对照组（均P＜0.05）；干预后研究组护理风险事件总发生率低于对照组（5.0%比27.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑外伤患者急救过程中行基于MEWS评分系统的护理管理，可有效改善患者神经功能缺损情况，增强日常生活能力，减少护理风险事件的发生，该护理模式在临床上应加大推广应用力度。

简介：摘要目的基于文献计量学分析我国护理管理信息系统的应用研究现状，为今后研究提供参考。方法通过中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台，检索我国2000—2018年护理管理信息系统相关的文献并进行计量分析。结果共纳入文献421篇，文献数量总体呈上升趋势。文献作者共计1 461名，来自30个省级行政区的287个研究机构，主要以医院为主，其中发文量排前10名的省级行政区主要分布在我国东部地区；发文量排前10名的期刊为统计源或核心期刊，共发文192篇，占47.29%；平均每篇文献被引次数为5.04次；29.69%的文献获得基金项目资金资助；研究应用聚焦护理质量，涵盖护理人力资源、护理教学、护理行政和护理科研等领域。结论护理管理信息系统是我国当前研究热点之一，应加大研究深度和文献被认可度，加强基金支持力度，聚焦护理质量提升，加快我国护理标准化语言建设，推动我国护理信息化建设深入发展。

简介：

简介：摘要要想打赢未来信息化战争，就要提高部队信息化作战的水平，军事训练是军队管理中重要的环节，有效的军事训练可以提升部队的作战素养，部队训练信息化是提高部队信息化作战能力的基础。本论文所研究的军事训练管理系统，是通过结合实际工作经验，使用系统理论及主流开发工具来研究开发的。

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简介：摘要目的系统评价远程医疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的作用。方法在Cochrane Library databases，Scopus，Pubmed，Web of Science，中国知网和万方数据库中检索中英文随机对照研究（RCT），检索时限为2000年1月至2020年6月。由2名研究者独立筛选研究、提取数据资料并进行评价，采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果共纳入16个RCT，包括1 859名孕妇。荟萃结果发现，远程医疗降低空腹血糖［MD=-0.41，95%CI（-0.65，-0.17），P<0.001］、餐后2h血糖［MD=-1.08（95%CI（-1.44，-0.73），P<0.001］、HbA1c［MD=-0.73，95%CI（-0.95，-0.50），P<0.001］比传统诊疗模式更显著；但在剖宫产率［OR=0.85，95%CI（0.55，1.31）］、胰岛素使用率［OR=0.94，95%CI（0.46，1.91）］、巨大儿和LGA发生率［OR=1.06，95%CI（0.77，1.46）］、新生儿出生体重［MD=-14.10，95%CI（-45.68，73.87）］、妊娠期高血压和先兆子痫的发生率［OR=1，95%CI（0.51，1.96）］、新生儿低血糖发生率［OR=0.81，95%CI（0.42，1.59）］，和新生儿重症监护病房入院率发生率［OR=0.97，95%CI（0.60，1.57）］的差异无统计学意义。结论远程医疗与传统医疗相比，其在血糖控制方面更有优势，但在妊娠结局方面则没有显著的改善作用。

简介：

简介：摘要目的通过对骨盆指病例报道的文献系统评价，探讨骨盆指的临床及影像学特征。材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普网和万方数据库，对纳入文献进行资料提取及系统评价。结果文献系统评价共纳入28篇中英文报道，大多数病例为偶然发现，少数病例可导致与其相关的临床症状；影像学显示骨盆指大多数为发生于髂骨呈指骨样或肋骨样外观骨性结构，绝大多数表面光整且骨节具有完整的皮髓质结构，在各骨节或骨盆起始部位具有一个或多个假关节结构。结论骨盆指大多无特征临床表现而被偶然发现，影像学特征性表现为发生于骨盆且具有假关节的指样或肋骨样骨突起。识别这种良性异常并进行鉴别诊断对于避免不必要的临床干预非常重要。

简介：摘要简述近来船舶逐渐开始使用的废气脱硫系统，重点介绍钠碱法脱硫装置在6700PCTC上的应用。

简介：摘要;新型洒水车系统，包括水罐、洒水系统、输送系统及吸水系统。洒水系统中洒水主管路与水罐的第一进水口相连，洒水主管路连接有洒水高炮、后洒和直流水枪三个出水支管路，洒水高炮、后洒和直流水枪分别由各自的电磁阀来控制开启；输送系统中输送管路的一端与水罐出水口相连，另一端通过水泵与洒水主管路相连，水泵上缠绕有散热水管，散热水管一端连接洒水主管路，另一端连接水罐的第二进水口；吸水系统中吸水管路一端与后洒相连，另一端与输送管路相连，吸水管路上设有第一控制阀。本新型洒水系统由于可抽排水，因此可以方便利用自然河流资源，应用该系统的洒水车不用没水了就返回固定的加水站，使得洒水车使用时更加节能环保；增加电动机的耐用性，降低洒水车故障率，进而减少了维修成本。

简介：摘要为培养高素质复合型医学人才，重庆医科大学开展了"以器官系统为中心"的泌尿生殖系统整合课程改革。整合课程教学通过重组课程体系、重新编写教材、改善教学环境、组建师资团队、改革教学方法，加深了学生对医学知识的系统性理解，增强了学生课堂学习积极性和主动性，培养了学生良好的逻辑思维能力，提高了学生创新科研能力，为医学课程的进一步完善奠定了基础。

简介：摘要整合教学以"器官系统"为整体布局，将多学科有序地交叉融合，是国内外医学教育教学改革的主要潮流。消化系统疾病具有多样性、复杂性，在消化系统临床教学中运用整合医学教学模式具有重要意义。本文以重庆医科大学附属第一医院消化系统临床见习带教为例，通过合理整合课程内容、充分采用以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、运用多种教学手段、结合课程思政、注重授课教师培训等，激发学生学习热情，培养学生自主思考能力及整体医学观，从而提高教学质量。

简介：摘要为弥补"以学科为中心"的教学不足，以器官系统为中心的教学成为医学教学改革的趋势。本研究以"运动系统"为例，从教学实施、教学质量监督、配套考核制度和教学成效四方面探讨器官系统为中心的整合医学教学模式的实践情况。

简介：摘要目的探讨照护信息系统联合个案管理模式对恶性血液病患儿生活质量、对药物的依从性以及患儿和家长焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年4月就诊于无锡市儿童医院血液科并确诊为恶性血液病的70例患儿及其家长为研究对象，按入院时间采用随机数字表法将患儿及其家长分为对照组和研究组，各35例患儿及其家长。对照组采取血液病护理常规，研究组在对照组基础上实施照护信息系统联合个案管理模式。于干预前及干预后第1、3个月患儿采用PedsQLTM儿童生活质量普适核心量表（PedsQLTM4.0）、中文版Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评价患儿情况，并采用焦虑自评量表（SAS）评价患儿及其家长情况。结果干预后第1个月，研究组患儿PedsQLTM4.0总分及情感功能评分均高于对照组，患儿及其家长SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后第3个月，研究组患儿PedsQLTM4.0总分及生理功能、情感功能、社会功能和学校功能评分以及MMAS-8评分均高于对照组，患儿及其家长SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论照护信息系统联合个案管理模式能有效改善恶性血液病患儿生活质量，提高其用药依从性，缓解患儿及其家长焦虑情绪。

简介：摘要急性创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)是临床常见的严重创伤之一，伤后因呼吸肌不同程度瘫痪、咳嗽功能下降、支气管分泌物增多及支气管痉挛等因素，常并发呼吸系统感染等并发症，严重影响患者呼吸功能恢复，增加病死率。为了解急性TCSCI后呼吸系统并发症的治疗和管理的相关进展。笔者从机械通气、气管切开、氧疗、雾化吸入、辅助排痰、呼吸功能训练等方面对急性TCSCI的呼吸系统并发症管理进行综述，为临床护理工作提供参考，以提高救治效果。

简介：摘要目的探讨以专科护士主导的线上随访管理系统在2型糖尿病出院患者中的应用效果，从而提高糖尿病出院患者的糖代谢指标及自我管理能力。方法构建专科护士主导的线上随访管理方案并进行临床验证。选取2018年10—12月在内分泌科出院的2型糖尿病患者63例，采用以专科护士主导的时时线上咨询及定期视频复诊的线上随访管理系统，比较患者出院1、3、6个月的糖代谢指标和自我管理能力。结果单因素重复测量方法结果显示，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理能力总分在时间效应均有统计学意义（F值为16.49~1 737.59，均P<0.01）。组内进一步两两比较，患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 hPG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院3个月（Z值为-0.948~1.433，均P<0.01）；患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 h PG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-2.705~4.517，均P<0.01）；患者出院3个月的FPG（mmol/L）、自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-1.432、3.083，P<0.01）。结论专科护士主导的线上随访管理系统可作为2型糖尿病出院患者远程血糖管理的一种新模式。