简介：摘要目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后光学区偏中心情况及其相关因素。方法回顾性分析2020年3月至2021年2月郑州市第二人民医院行SMILE者100例(200眼)屈光不正的临床资料。根据偏离瞳孔中心距离(d)将所有受术者分为3组：A组(181眼)，0<d≤0.2 mm；B组(13眼)，0.2 mm<d≤0.5 mm；C组(6眼)，0.5 mm<d≤1.0 mm。随访1年，观察3组术后视力、高阶像差、彗差、三叶草差、Kappa角及各参数与偏中心距离相关性。结果术后6个月透镜偏离瞳孔中心(0.23±0.11)mm。C组的高阶像差、彗差、三叶草差及Kappa角高于A组及B组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。偏中心距离与彗差、三叶草差及Kappa角呈线性正相关(均P<0.001)。结论SMILE术后若存在一定比例的大距离偏中心，可引起高阶像差、彗差及三叶草差的增加，Kappa角越大，偏中心距离也越大。

简介：摘要目的比较飞秒激光辅助超声乳化手术与传统超声乳化手术的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。将2019年1月至2020年12月郑州爱尔眼科医院收治的白内障42例(78眼)随机分组为飞秒激光辅助手术组20例(37眼)和常规手术组22例(41眼)，两组均植入多焦点人工晶状体。术后随访3个月比较两组效果。结果飞秒组的术后裸眼远、近视力及残余屈光度(等效球镜度)分别为(0.07±0.05)D、(0.14±0.07)D及(-0.04±0.33)D；超乳组分别为(0.09±0.06)D、(0.15±0.09)D及(-0.05±0.29)D。两组患者差异均无统计学意义(t＝0.03，0.06及0.10；P＝0.512，0.522及0.540)。全眼像差(总高阶像差、彗差、三叶草像差和球差)差异均无统计学意义(均P>0.05)。眼内总高阶像差飞秒组低于常规组(t＝1.68，P＝0.049)。飞秒组患者满意度评分高于常规组(Z＝-1.88，P＝0.034)。戴镜时间和光干扰现象两组间差异无统计学意义。结论飞秒激光辅助超乳手术和常规超乳手术均植入AcrySof ReSTOR +3D IOL术后患者的屈光状态和视力均无差异，然而飞秒激光组术后眼内的高阶像差低于常规组，满意度高于常规组。

简介：摘要目的评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合激光光凝治疗Coats病的效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2019年9月至2021年10月29例(29眼)Coats病的临床资料。所有患者分为儿童组(14例)和成人组(15例)。随访3个月，观察两组治疗前后黄斑中心区厚度(CMT)、视力(BCVA)、视网膜光凝次数及眼压。结果治疗后各时间点儿童组视力、CMT均优于治疗前(P<0.05)。成人组治疗后2个月及3个月的视力、CMT均优于治疗前(均P<0.05)。治疗后两组间视力及CMT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体内注射抗VEGF药物联合激光光凝治疗Coats病的临床效果显著，可有效提高视力，降低CMT，而儿童患者效果更明显。

简介：摘要激光共聚焦显微内镜是一种可以配合各种内镜技术对消化系统器官进行探查，获得细胞层面实时组织微观结构，进行“活体病理诊断”的内镜技术，广泛应用于临床诊疗。大量文献表明，激光共聚焦显微内镜在判断病变良恶性方面具有很大优势，本文对该技术在消化系统疾病中的应用进展进行了综述。

简介：摘要目的探讨改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2019年12月在本院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的112例输尿管嵌顿性结石患者的临床资料，根据是否应用改良输尿管镜钬激光碎石术分为早期手术组(未采用自制进水通道，46例)和后期手术组(采用自制进水通道，66例)，术后留置1根6F的D-J管或1~2根5F的D-J管，1~3个月后拔管。比较两组手术时间、结石清除率、感染发生率及输尿管狭窄发生率等。结果早期手术组的平均手术时间为51 min，术后输尿管狭窄发生率为19.57%(9/46)，感染发生率为21.74%(10/46)，结石清除率为76.09%(35/46)，手术成功率为73.91(34/46)；后期手术组的平均手术时间为32 min，术后输尿管狭窄发生率为3.03%(2/66)，感染发生率为4.55%(3/66)，结石清除率为95.45%(63/66)，手术成功率为95.45%(63/66)，两组的上述指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石安全、有效，输尿管镜下自制进水通道制作简单，操作便利，同时配合术中对各种细节把控，可有效缩短手术时间，提高结石清除率，减少术后输尿管狭窄及尿路感染的发生率。

简介：摘要目前，手术治疗仍是药物难治性癫痫的最有效手段。但是传统的开颅手术易带来较多的术后并发症，如出血、脑水肿、感染或发热以及脑脊液漏等，严重者甚至导致不可逆的神经功能缺损和认知功能障碍。因而，临床上急需一种新的治疗方式尽力避免以上弊端。磁共振引导下的激光间质热疗是一种新型的微创方法，通过消融致痫灶，使其产生凝固性坏死，从而达到控制癫痫发作的目的，同时也减少了术后相关并发症的发生。本文针对LITT治疗各类药物难治性癫痫的研究进展进行综述。

简介：摘要目的：分析比较单点与多点扫描模式全视网膜激光光凝术（PRP）对非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者的疗效及对视网膜结构和功能的影响。方法：回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年7月在青岛市市立医院被确诊为重度NPDR后行PRP治疗且随访6个月以上的患者57例（93眼）。其中27例（46眼）行单点扫描模式激光治疗，分3～4次完成PRP，作为对照组；30例（47眼）行532 nm多点扫描模式激光治疗，分2次完成PRP，作为观察组。根据治疗前后最佳矫正视力计算治疗有效率。激光治疗后当天根据数字分级法进行疼痛评分。比较2组患者激光能量、光斑数量、能量密度，并测量2组治疗前1 d和治疗后1、3、6个月的30°～60°环形范围内视野平均阈值敏感度（MS）、闪光视网膜电流图（F-ERG）a、b波振幅以及黄斑中心凹厚度（CMT）。比较2组术前1 d荧光素眼底血管造影（FFA）无灌注区面积及术后6个月新生血管以及无灌注区情况。数据分析采用χ2检验、独立样本t检验和双因素重复测量方差分析。结果：对照组和观察组治疗有效率分别为80%和85%，差异无统计学意义（χ2=0.36，P=0.55）。观察组术后疼痛评分明显低于对照组（t=6.84，P<0.001）。2组激光能量和能量密度比较差异有统计学意义（t=0.24，P=0.02；t=12.84，P<0.001），光斑数量差异无统计学意义。治疗后1、3个月，对照组和观察组30°～60°环形范围内MS、F-ERG a波振幅及CMT与治疗前1 d比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。2组患者治疗后1、3、6个月F-ERG b波振幅较治疗前均明显下降（均P<0.001）。术前1 d 2组患者FFA无灌注区面积差异比较无统计学意义，术后6个月FFA示2组均未出现新生血管及明显无灌注区病例。结论：532 nm激光单点与多点扫描模式治疗重度NPDR患者术后6个月视网膜结构和功能变化无差异，但多点扫描模式治疗耗时更短，疼痛感更轻，可提高患者依从性。

简介：摘要目的探讨软镜下不同钬激光连续激发时间对肾内碎石效果的影响。方法选取2014年3月至2018年6月在本院治疗的180例肾结石患者，按钬激光连续激发时间不同分为5 s的A组、10 s的B组和15 s的C组，各60例。软镜下采用钬激光方法进行碎石，通过比较三组的一次性结石清除率、并发症、手术时间、结石排净时间、术中出血量、住院时间来评价三种手术方法的临床疗效。结果B组的一次性结石清除率[100%(60/60)]高于A组[90%(54/60)]和C组[95%(57/60)]，B组的并发症发生率[0%(0/60)]明显低于A组[6.67%(4/60)]和C组[13.33%(8/60)]，三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术中出血量和住院时比较，B组小于A、C组，A组小于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；手术时间和结石排净时间比较，C组小于A、B组，B组小于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾内结石的患者采用连续激发10 s，间歇5 s的钬激光治疗方案的一次性结石清除率高，并发症最少，术中出血量少，患者的住院时间减少，患者的治疗成本降低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨CO2点阵激光治疗女性阴道松弛综合征的临床疗效和安全性。方法2016年12月至2017年5月，第四军医大学西京皮肤医院收治21例阴道松弛综合征患者，年龄29～55岁，平均46.1岁，均为分娩后妇女。用Femilift CO2点阵激光治疗共3次，每次间隔1个月。根据治疗前后阴道指检、阴道压力及维持时间、阴道超声、盆底结构磁共振成像检查，尿失禁患者行尿失禁评分等指标评估临床疗效和安全性。结果21例阴道松弛综合征患者经CO2点阵激光阴道内微创治疗后，患者自觉阴道松弛症状缓解，尤其是治疗前后性生活及尿失禁症状改善明显。21例患者治疗后阴道压力测试评分和女性性功能指数总评分较治疗前均有不同程度的提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例合并尿失禁患者的尿失禁评分与治疗前比较有显著性降低，差异有统计学意义(P<0.05)。21例患者在治疗过程中均未出现感染、出血、疼痛等不良反应。结论CO2点阵激光对改善女性阴道松弛综合征造成的性生活障碍及压力性尿失禁短期内效果明显。

简介：摘要目的探讨经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的临床价值。方法回顾性收集及分析湛江中心人民医院2014年12月至2019年12月经皮肝胆道硬镜治疗的肝胆管结石60例患者的临床资料，分为经皮肝胆道硬镜取石术(传统PTCSL)20例、经皮肝胆道硬镜钬激光碎石术20例、经皮肝胆道硬镜等离子体碎石术20例三组，比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及并发症等指标。结果三组手术时间、出血量、术后住院时间及并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但三组结石清除率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，且经皮肝胆道硬镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的结石清除率高于等离子体碎石术和传统PTCSL(P<0.05)。结论经皮肝胆道硬镜治疗肝胆管结石创伤较少，且安全、有效，配合钬激光碎石，结石清除率较等离子体碎石和传统PTCSL高，尤其适合于有多次手术或肝功能受限者，值得临床推广。

简介：摘要在过去，我国工程测绘工作所应用的均为传统测绘技术，传统技术对于测绘工程可以提供一定程度的帮助，但效果并不是十分明显，同时，在长期的应用过程中，传统测绘技术的劣势也开始逐渐显现，因此，将新的技术应用到工程测绘中开始变得迫不及待。激光雷达测绘在工程测绘中的应用具有很大优势，大量实践证明，这一测绘技术的应用对于测绘效率的提高以及测绘结果的准确性都十分重要。?文章主要论述的便是关于激光雷达测绘在工程测绘中的应用的有关问题，希望通过文章的论述，能够为工程测绘领域提供具有参考价值的意见。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术治疗复发性尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析大同市第三人民医院2016年10月至2018年9月收治的复发性尿道狭窄患者62例的临床资料，依据治疗方法分为两组，对照组(n＝28)行输尿管下钬激光尿道内切开术，联合组(n＝34)行输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术。比较两组患者术前、术后6个月尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、Abrams-Griffiths(AG)值]、下尿路症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、勃起功能[国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分]、性生活质量[性生活质量问卷(SLQQ)评分]的变化，分析两组患者围术期相关指标及术后6个月内并发症发生率、尿道狭窄复发率。结果术后6个月，对照组Qmax、IIEF-5评分、SLQQ评分分别为(19.18±4.67)mL/s、(15.23±3.94)分、(55.69±16.97)分，联合组分别为(22.41±4.82)mL/s、(17.54±3.72)分、(64.31±15.80)分，两组均较术前显著提高，联合组均明显高于对照组(t＝2.406、2.135、2.208，均P<0.05)；对照组RUV、AG值、IPSS评分分别为(11.75±3.24)mL、(36.09±7.86)、(13.80±4.18)分，联合组分别为(9.46±2.89)mL、(30.58±7.27)、(11.34±3.65)分，两组均较术前显著下降，联合组均明显低于对照组(t＝2.637、2.573、2.216，均P<0.05)。联合组手术时间、术中出血量、肉眼血尿持续时间、住院时间、导管留置时间分别为(35.10±10.26)min、(12.15±2.06)mL、(18.61±5.19)h、(4.72±1.25)d、(14.46±3.20)d，均短于、少于对照组的(44.12±11.95)min、(13.64±2.80)mL、(22.62±5.76)h、(5.81±1.43)d、(27.93±4.48)d(t＝2.863、2.143、2.586、2.869、3.151，均P<0.05)。联合组局部血肿[2.94%(1/34)]、直肠损伤[0.00%(0/34)]发生率及尿道狭窄复发率[5.88%(2/34)]均明显低于对照组的25.00%(7/28)、21.43%(6/28)、28.57%(8/28)(χ2＝4.830、5.801、4.286，均P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术能有效改善复发性尿道狭窄患者下尿路症状，术后并发症少，复发率低，并可改善患者的性生活质量。

简介：摘要目的输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管镜上段结石激光碎石中的应用。方法选取2016年1月至2017年1月本院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的102例患者作为研究对象，根据是否采用输尿管导管辅助顺行灌注将研究对象分为研究组(51例)和对照组(51例)，研究组患者在行输尿管镜钬激光碎石术之前将输尿管导管插入结石上方并留置，在采用钬激光碎石时持续注水辅助顺行灌洗，对照组则不采用顺行灌洗，记录两组患者手术一般情况，结石清除率，术后并发症发生率，并对评估结果进行对比分析。结果研究组的住院时间、质量费用与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组的手术时间显著低于对照组(P<0.05)；研究组患者的结石清除率明显高于对照组(94.12% vs. 68.63%)；研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.88% vs. 19.61%)(P<0.05)。结论输尿管导管辅助顺行灌注配合输尿管镜上段结石激光碎石术治疗输尿管上段结石，能够保持手术过程中视野清晰，提高结石清除率，并减少术后并发症发生率，缩短手术时间，具有临床运用和推广意义。

简介：摘要目的探讨应用强脉冲光与二氧化碳激光序贯治疗烧伤患儿早期增生性瘢痕的效果。方法采用回顾性队列研究及自身前后对照方法。2016年1月—2018年12月，吉林大学第一医院收治145例符合入选标准的烧伤后早期增生性瘢痕患儿，其中男82例、女63例，年龄1~12［3（2，6）］岁。患儿均首先采用强脉冲光治疗（无麻醉/静脉-吸入复合麻醉），间隔1个月治疗1次；至瘢痕充血程度减轻时改行二氧化碳激光治疗（表面麻醉/静脉-吸入复合麻醉），间隔3个月治疗1次，共治疗3次。首次强脉冲光治疗前（以下称首次治疗前）及末次二氧化碳激光治疗后3个月（以下称末次治疗后），采用温哥华瘢痕量表（VSS）行瘢痕评分，采用Antera 3D®相机测量瘢痕充血程度（以血红蛋白水平表示）。统计本组患儿强脉冲光治疗次数，强脉冲光和二氧化碳激光单次治疗时间、采用的麻醉方式及静脉-吸入复合麻醉时间。末次治疗后，采用李克特量表标准评定医患双方疗效满意度。记录治疗期间患儿的不良反应。对数据行Wilcoxon符号秩和检验、配对样本t检验。结果本组患儿末次治疗后的瘢痕VSS评分中的色泽、血管分布、厚度、柔软度评分及总分均明显低于首次治疗前（Z=-6.05、-10.34、-9.84、-9.28、-10.43，P<0.01）。本组患儿末次治疗后瘢痕血红蛋白水平为1.86±0.24，明显低于首次治疗前的2.27±0.32（t=17.65，P<0.01）。本组患儿共行强脉冲光治疗411次，每人（2.8±0.6）次，单次治疗时间35（20，45）s，无麻醉治疗392次（95.38%）、静脉-吸入复合麻醉治疗19次（4.62%），静脉-吸入复合麻醉时间6（5，8）min；二氧化碳激光单次治疗时间5（3，10）min，表面麻醉治疗364次（83.68%）、静脉-吸入复合麻醉治疗71次（16.32%），静脉-吸入复合麻醉时间10（8，15）min。末次治疗后，医方和患方的疗效满意度评分分别为（4.3±0.7）、（3.8±1.0）分。5例患儿强脉冲光治疗后发生水疱，水疱液引流后自然愈合；1例患儿二氧化碳激光治疗后皮肤局部发生感染，皮肤红肿伴脓性渗出物，经皮肤消毒+外用莫匹罗星软膏后好转。所有患儿均无炎症性色素沉着、瘢痕增生加重、红疹等皮肤不良反应或麻醉相关不良反应发生。结论应用强脉冲光与二氧化碳激光序贯治疗烧伤患儿早期增生性瘢痕可明显改善瘢痕外观和质地，医患双方满意度较高，不良反应少。

简介：摘要目的观察多波长激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作的效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院原发性闭角型青光眼急性期29例(31眼)的临床资料，患者入院后药物不能控制眼压、急诊行激光周边虹膜成形术。依据激光术后24小时前房角开放范围将患者分为两组。A组，4例(4眼)，术后前房角开放范围≤180°；B组27例(27眼)，术后前房角开放范围>180°。比较激光治疗术后两组症状、眼压及高眼压持续时间情况。结果两组患者激光术后0.5小时、1小时以及3小时眼压均低于治疗前(P<0.05)。A组患者术前眼压以及高眼压持续时间均大于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的患者，尽早施行激光周边虹膜成形术，安全有效。患者术前基础眼压较高及高眼压持续时间较长均影响治疗的效果。

简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SIMLE)的并发症。方法回顾性研究。分析长春爱尔眼科医院2016年5月至2019年5月近视768例(1 500眼)行SMILE矫正的临床资料，观察其并发症。结果术后并发症共21眼(1.40%)，其中弥漫性板层角膜炎3眼(0.20%)，角膜基质层间雾状浑浊4眼(0.27%)，感染1眼(0.07%)，欠矫3眼(0.20%)，过矫3眼(0.20%)，屈光回退2眼(0.13%)，切口处上皮植入1眼(0.07%)，角膜帽下异物2眼(0.13%)，角膜板层层间微皱褶2眼(0.13%)。结论SMILE并发症较少，手术安全性、稳定性较好。

简介：摘要目的探讨脉冲染料激光联合曲安奈德治疗甲状腺术后增生性瘢痕的疗效。方法2016年8月至2017年10月，将威海市立医院皮肤医疗美容科甲状腺术后增生性瘢痕患者76例(男22例，女54例，年龄18～48岁，平均31岁)分为两组。观察组38例采用595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德注射液局部注射；对照组38例仅局部注射曲安奈德。每4周1次，未痊愈及复发者继续治疗，共治疗5次判断疗效和不良反应，随访12个月。结果治疗后观察组治愈21例，占55.26%；有效32例，占84.21%；对照组治愈4例，占10.53%，有效16例，占42.11%，观察组治愈率及有效率均高于对照组(χ2＝5.371，4.989，P<0.01)。结论595 nm脉冲染料激光联合局部注射曲安奈德治疗甲状腺术后增生性瘢痕见效快，不良反应小，疗效确切。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的安全性及可靠性。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的36例继发性输尿管狭窄患者的临床资料。输尿管镜下联合应用Vela激光及球囊扩张治疗狭窄段输尿管。其中经尿道输尿管镜下治疗31例，经皮肾微穿刺后输尿管镜下治疗5例，术后5～7 d拔除导尿管，常规留置"D-J"管12周。结果所有手术均顺利完成，无并发症发生。手术时间36～94 min，平均45 min。36例患者获得随访，随访时间12～23个月，平均18个月。29例治愈，4例好转，3例无效。其中1例再次治疗后无效定期更换输尿管支架管。2例行腹腔镜下输尿管端端吻合术。有效率91.7%。结论输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄安全可靠，损伤小，恢复快，有效率高，是继发性输尿管狭窄的有效治疗手段。

简介：摘要如今圆锥角膜的诊疗理念不断更新，人们不仅关注于如何延缓圆锥角膜进展，也在努力提高患者的视觉质量。随着准分子激光和飞秒激光技术在眼科的应用，角膜胶原交联术联合不规则角膜准分子激光切削术的治疗方案已成为圆锥角膜治疗的新策略。然而已逐渐变薄的圆锥角膜患眼是否可再进一步行准分子激光切削、该方案两种手术同期和分期执行孰优孰劣等关键问题尚无定论，本文基于这两个关键问题展开论述，以期为临床合理选择最优化的解决方案提供指导。（中华眼科杂志，2021，57：251-253）

简介：摘要激光共聚焦内镜（CLE）技术是最近新兴的显微成像技术之一，可以在腔内结合普通内镜，通过激光激发产生人体局部组织实时、原位的超显微图像。CLE技术早期被应用于胃肠道肿瘤的内镜诊断中。随着技术的发展，探针口径不断缩小，被应用于泌尿外科尿路上皮肿瘤的内镜诊断领域。CLE需要联合荧光染色剂成像，早期采用膀胱荧光素作为荧光剂，随着技术逐渐发展，己基氨基乙酰丙酸盐被用于延长作用时间，使观察更加方便。CLE可以有效辨别乳头状肿瘤、扁平肿瘤、红斑以及正常黏膜与肿瘤病变之间的边界。CLE通过特殊染色和激光成像，可以提供待检组织实时、高分辨率、一定穿透深度的微米级组织图像，具有较高的准确度和特异度，有取代传统病理H&E染色成为尿路上皮肿瘤确诊依据的潜力。但是，CLE不建议与荧光膀胱镜联用，且具有成像范围较小、依赖稳定表面接触等缺点，需要更加先进的成像技术、信号传输技术与采样稳定技术支持。