简介：摘要目的探讨老年肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点，并对相关的危险因素进行分析。方法此次研究的对象是选择2016年3月～2017年3月66例肝硬化合并门静脉血栓形成的老年患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同期70例肝硬化不存在门静脉血栓形成的老年患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行分析，探究相关危险因素。结果两组患者年龄、性别、国籍、病因、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、肌酐、总胆红素、脾静脉直径比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者D-二聚体、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白降解产物（FDP）、门静脉内径、脾脏厚度、脾长、ChildPugh分级、脾切除比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者腹泻、肠梗阻、肝肾综合征、肝性脑病比较差异无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体（OR=4.3064，P<0.05）和门静脉直径（OR=1.2547，P<0.05）是肝硬化门静脉血栓形成的独立危险因素。结论肝硬化的严重程度、D-二聚体、FDP水平、门静脉主干内径宽的患者，其合并门静脉血栓形成的发生率较高，门静脉主干内径增宽是导致肝硬化合并门静脉血栓形成的独立危险因素，提示临床上需要予以重视。

简介：摘要目的研究探讨误吸风险防范护理干预对降低老年脑卒中患者相关性肺炎发生的临床效果。方法取我院2012年1月至2013年12月间接受常规护理的26例老年脑卒中患者作为对照组，及2014年1月至2015年12月间实施防范护理干预的30例老年脑卒中患者作为观察组。分析研究同组护理人员掌握误吸风险知识两组时间段前后，两组患者的平均住院的时间、患者因误吸所导致的发生呛咳及相关性肺炎的发生概率。结果护理人员掌握误吸风险知识后，患者平均住院时间、因误吸所导致的呛咳及相关性肺炎发生机率明显较对照组低，两组患者对比差距均具有统计学意义（P<0.05）。结论提高护理人员防范误吸的知识水平明显更加有利于出现误吸相关因素时，护理人员临床对患者的病情判断及应当采取的防范措施，并显示护理干预能缩短患者住院时间，预防老年脑卒中患者发生因误吸导致的呛咳及相关性肺炎，确保患者医疗安全。

简介：摘要目的探讨高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响。方法纳入我院80例2017.5.14-2018.5.18糖尿病足患者。随机数字表分组，药物组采取常规药物治疗，高压氧组则采取常规药物加上高压氧治疗。比较药物组、高压氧组疗效；溃疡愈合时间；治疗前后患者股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速；不良反应。结果高压氧组疗效、溃疡愈合时间、股浅动脉流速、足背动脉流速、胫前动脉流速相比较药物组更好，P＜0.05。高压氧组不良反应和药物组无明显差异，P＞0.05。结论常规药物加上高压氧治疗糖尿病足的效果理想。

简介：摘要目的探究非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与急性缺血性脑卒中的相关性。方法选取河南省人民医院2017年1月-2018年4月收治的急性缺血性脑卒中患者150例为观察组，选取同期体检的健康志愿者150例为对照组，分别进行血脂水平的检测以及非高密度脂蛋白胆固醇的计算。结果两组的TC、TG水平对比差异不明显，P＞0.05；观察组患者的LDL-C和non-HDL-C水平均高于对照组健康人，P＜0.05；观察组患者的HDL-C水平低于对照组健康人，P＜0.05。结论非高密度脂蛋白胆固醇与急性缺血性脑卒中的发病关系密切，其对脑卒中的预测作用并不亚于LDL-C，而且不受TG的影响，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者牙周病患病率与空腹血糖的相关性。方法选择2015年5月到2017年5月我院收治的118例老年糖尿病患者，对其牙周病患病率与空腹血糖（FPG）的相关性进行分析。结果经单因素分析得知，家族牙周病史、FPG与BMI指数均为引发牙周病的因素，经Logistic回归分析法分析后得知，FPG是引发牙周病的主要因素，二者呈正相关。结论老年糖尿病患者牙周病患病率与较高的空腹血糖指数具有密切关联，需要对其空腹血糖进行良好的控制。

简介：摘要目的探讨老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理。方

简介：摘要目的评价综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机抽取本院自2017年1月至2018年1月收治的行呼吸机治疗新生儿62例，根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）、研究组（n=31），对照组应用常规护理，研究组采用综合护理干预，分析两组呼吸机相关性肺炎发生率、临床指标、护理满意度。结果呼吸机相关性肺炎发生率、临床指标对比显示研究组低于对照组（P<0.05）；护理满意度对比显示研究组高于对照组（P<0.05）。结论在在新生儿呼吸机治疗过程中，应用综合护理干预，既可减少呼吸机相关性肺炎发生率、改善临床指标，又可提高护理满意度，临床应用价值较高，值得推广。

简介：目的：探究在老年卒中相关性肺炎治疗时,选择美罗培南治疗的效果和安全性.方法：选择我院2015年1月到2017年2月间收治的80例老年卒中相关性肺炎患者作为本次研究对象,按照患者治疗方式差异性将患者分为两组,对照组患者即给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用美罗培南;观察两组治疗的疗效和不良反应,并做一对比分析.结果：观察组治疗有效率97.5%高于对照组85.0%,观察组不良反应2.5%低于对照组15.0%,且观察组均和对照组存在显著差异（P〈0.05）.结论：美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎,可在常规治疗的基础上提高疗效,同时提高治疗的安全性,即减少不良反应发生例数,故值得临床借鉴应用.

简介：摘要目的对比不同口腔护理方法对重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防价值。方法211例入住ICU拟行机械通气的患者随机平均分为观察组（106例，基于0.2%洗必泰溶液行标准口腔护理）和对照组（105例，行常规口腔护理。记录并对比VAP发生率、平均机械通气时间、ICU住院时间等，结果⑴VAP发生率观察组为2.83%，低于对照组的20.95%（P<0.05）。⑵观察组平均机械通气时间、ICU住院时间为（5.21±1.25）天、（7.89±1.68）天，少于对照组的（8.25±2.09）天、（11.35±2.37）天（P<0.05）。结论基于0.2%洗必泰溶液的标准口腔护理既可减少ICU中VAP的发生，又有助于病情恢复，可考虑推广运用。

简介：摘要目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比值（TG／HDL‐C）与Ⅱ型糖尿病的胰岛素诊断的相关性。方法采用回顾性病例对照研究，收集于2015年-2016年于航天中心医院健康管理部体检及门诊就诊过程中新诊断T2DM患者111例做为糖尿病组，另收集同期健康体检者125例作为对照组。结果BMI、WC、HDL-C、TG/HDL-C组间差异均有统计学意义（P<0.05）.多因素分析显示WC、TG、TG/HDL-C是糖尿病的独立影响因素（P<0.05）。结论TG／HDL‐C糖尿病的独立影响因素，可作为糖尿病诊断预测的简易指标。

简介：目的探讨围绝经期妇女腹型肥胖相关心血管疾病危险因素,为围绝经期妇女保健工作提供参考依据。方法选择2014年1月至2015年7月,杭州市五云山疗养院健康管理中心收集45~60岁围绝经期妇女健康体检资料数据,以分层整群概率比率法抽样调查,采用多因素线性回归分析其心血管危险相关因素。结果本研究共调查1051人,腹型肥胖555例（52.81%）。腹型肥胖组的BMI（t=17.12,P〈0.01）,收缩压（SBP）（t=6.28,P〈0.01）;舒张压（DBP）（t=6.30,P〈0.01）;甘油三酯（TG）（t=3.69,P〈0.01）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（t=3.38,P=0.001）;空腹血糖（FPG）（t=3.26,P=0.001）;血尿酸（UA）（t=5.77,P〈0.01）及致动脉粥样硬化指数（AIP）（t=5.83,P〈0.01）均高于非腹型肥胖组,差异有统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非腹型肥胖组,差异有统计学意义（t=-5.78,P〈0.01）。随着腰围升高,BMI（r=0.44,P〈0.05）;SBP（r=0.45,P〈0.05）;DBP（r=0.44,P〈0.05）;TG（r=0.11,P〈0.05）;FPG（r=0.08,P〈0.05）;UA（r=0.37,P〈0.05）;AIP（r=0.12,P〈0.05）升高,HDL-C降低（r=-0.16,P〈0.05）。多重线性回归分析的结果显示,SBP、BMI、UA、DBP升高,则腹型肥胖越严重。二分类logistic回归分析的结果显示,腹型肥胖与DBP（β=0.031）;UA（β=0.004）呈正相关,而与HDL-C呈负相关（β=-1.189）。结论围绝经期妇女随着腰围增加,患心血管疾病的危险增大,应将合理控制腰围作为围绝经期妇女慢性病保健的优先指标。

简介：摘要目的探究呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布与相关危险因素。方法从2016年1月——2016年12月在我院接受下呼吸道感染的患者中抽取300例作为研究对象，并对病原菌的分布情况进行观察分析。并将这350例患者作为实验组，另外选取150例下呼吸道感染患者作为对照组，对两组患者的下呼吸道感染危险因素进行分析。结果在经过痰培养操作后，有311株菌株被分离出来。其中，经过鉴定后发展，有格兰阴性菌166株，格兰阳性菌112株，真菌35株。格兰阴性菌和格兰阳性菌是呼吸内科感染致病的主要微生物。并且，实验组在激素使用、呼吸机使用、多人病房和单人病房等方面的感染发生率均低于对照组，其中，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在呼吸内科下呼吸道感染患者中，最常见的病原菌分布为格兰阴性杆菌，它所对应的耐药性较强。而对下呼吸道感染的危险因素进行分析，则需要在进行治疗的过程中，合理应用抗菌药物，将将其耐药菌的检测工作和预防控制工作进行加强。

简介：摘要目的探讨并研究系统性红斑狼疮中医证型和实验室指标之间的相关性。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年11月358例系统性红斑狼疮患者，分为热毒炽盛、阴虚内热、瘀热痹阻、脾肾阳虚、气阴两虚等5种证型，同时收集患者的主要实验室检查结果，并计算系统性红斑狼疮疾病活动评分。运用统计学方法总结系统性红斑狼疮的中医证型的分布情况，以及与主要实验室指标之间的相关性。结果5种证型中瘀热痹阻证临床最多见，其次是阴虚内热证、气阴两虚证、热毒炽盛证、脾肾阳虚证，脾肾阳虚证的疾病活动评分最高。在血常规方面，瘀热痹阻证血红蛋白、血小板值最高，脾肾阳虚证最低；在24h尿蛋白定量方面，脾肾阳虚证的值最高，瘀热痹阻最低；瘀热痹阻证的谷丙转氨酶异常最多，气阴两虚证较少；脾肾阳虚证血肌酐异常最多。在血沉、C-反应蛋白、补体方面，热毒炽盛证相对偏高。脾肾阳虚证的抗ds-DNA滴度值最高，气阴两虚证最低；瘀热痹阻证的抗Sm抗体和抗SSA抗体阳性率最高，阴虚内热证阳性率最低。结论在中医证型和实验室检查结果之间存在一定相关性，为进一步了解系统性红斑狼疮中医证候演变规律及防治该病提供了参考。

简介：【目的】了解高中生自杀意念的发生状况和相关因素。【方法】采用自编问卷，以自填方式对上海市长宁区高中学生进行调查。【结果】被调查的高中生中曾有过不同程度自杀意念的占33.75%。认为自杀是一种疯狂行为的占42.82%，认为自杀是对家庭和社会的不负责任的占66.39%，26.32%的高中生在一般情况下，不愿意和有过自杀行为的人交往，且不同性别高中生对上述提及的自杀态度差异有统计学意义（χ2分别为38.33、9.19及9.84，P均＜0.05）。多因素logistics回归分析发现，女生比男生更易出现自杀意念（OR=1.371）。就读普通高中的学生比就读职业高中的学生更易出现自杀意念（OR=1.515）。检出有抑郁倾向的学生更易出现自杀意念（OR=9.195）。经历过人际关系、家庭及健康适应因子方面的压力性生活事件的学生更容易出现自杀意念，OR值分别为2.651、1.372及1.643。【结论】上海市长宁区高中生中有一部分学生曾经有过自杀意念，且女生、就读普高、检出抑郁、经历人际关系、家庭及健康适应生活事件是自杀意念的相关因素。应关注女生的心理情况，尽早发现学生的抑郁倾向，减少自杀行为的发生。

简介：目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)医院感染防控的成本效益。方法选取江苏省12所医院,采取多中心1∶1匹配的病例对照研究,并通过荟萃分析进行率差计算。结果共有255对病例和对照进入本次研究。研究发现发生1例VAP患者,需多支出103799.00元,多在ICU住11.72d,多住院15.53d。在考虑了不同年份物价指数的基础上,2015年比2014年为患者节省了0.36亿元。ICU每控制好1例感染,可以多收治0.76例新患者。2015年医院收益为24464560.5元,医院和患者直接经济总收益为60883996.6元。结论医院感染防控为医疗本体内涵之一,做好感染防控,能极大地降低患者疾病负担,节省经济成本,为医院创造效益,并能提升医院形象,从而可以实现“患者—医院—社会”的三赢。

简介：摘要目的对抗生素相关性腹泻使用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床效果进行分析研究，为临床治疗提供参考。方法根据2012年1月至2013年6月我院的100例抗生素相关性腹泻患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有50例，对照组使用蒙脱石散治疗，观察组使用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组共有32例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是86.0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，有效率是64.0%，两组临床治疗有效率对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论抗生素相关性腹泻症状使用微生态制剂治疗的临床效果突出，治疗有效率高，临床中值得推广使用。

简介：目的了解上海市艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingandtesting,VCT)门诊就诊的男男性行为者(menwhohavesexwithmen,MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,于2015年3~8月对上海市2个艾滋病VCT门诊就诊的MSM进行面对面问卷调查。结果共调查738名MSM,抑郁症状检出率为38.8%(286/738)。多因素Logistic回归分析发现童年目睹家庭内躯体暴力(OR=1.80,95%CI:1.23~2.63,P=0.002)、不清楚性伴是否被诊断HIV(OR=1.70,95%CI:1.20~2.40,P=0.003)或性伴已被诊断HIV(OR=1.86,95%CI:1.07~3.24,P=0.028)的MSM出现抑郁症状的风险偏高;而年龄≥46岁(OR=0.13,95%CI:0.04~0.43,P=0.001)、性角色为“1”(OR=0.56,95%CI:0.39~0.82,P=0.003)、目前有固定男性性伴(OR=0.58,95%CI:0.42~0.80,P=0.001)的MSM出现抑郁症状的风险偏低。结论上海市VCT门诊MSM抑郁症状检出率高,建议将抑郁症状筛查加入VCT门诊服务并建立心理咨询门诊转介机制。

简介：摘要静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，是常见的护理技术，因而对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。对此，本文从静脉的选择、血管的保护及静脉治疗的进展等几方面进行综述。

简介：目的观察对ICU呼吸机相关性肺炎患者中实施集束化护理干预对其治疗效果的影响分析.方法：将在我院ICU近期（2015年08月-2018年08月时期）收治呼吸机相关性肺炎患者60例,随机数字法分成两组每组各30例,采取常规护理干预设置为对照组,采取集束化护理干预设置为集束组.将两组患者护理干预前、后肺功能、血气分析、用氧通气时长、住院时间、相关性肺炎发生率对照.结果：两组患者在护理干预前,肺功能及血气指标均较差（P〉0.05）,具有可比性.经护理干预后,两组肺功能、血气指标均有明显好转,其中集束组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）.集束组患者用氧、通气、住院时间及VAP发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在ICU呼吸机相关性肺炎中,实施集束化护理干预,可有效改善患者肺部功能、改善血气水平,减少通气时间与用氧,缩短住院时间,降低相关性肺炎发生率效果理想.

简介：摘要脑梗死已成为我国的常见病和多发病，且发病人数逐年上升，给患者带来极大痛苦，给家庭、社会造成极大负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型，颈动脉粥样硬化斑块及微栓子是其发病的主要原因。高血压可促进包括颈动脉在内的粥样硬化病变的发生发展，且血压水平越高，病变越重，容易形成血管狭窄、斑块破溃、脱落等造成缺血性卒中。微栓子阳性提示不稳定性斑块的存在，可作为缺血性脑卒中的预警信号。经颅多普勒微栓子监测在缺血性脑血管疾病中已得到广泛应用。本文拟对大动脉粥样硬化型脑梗死与高血压及微栓子的相关性进行综述。