简介：【摘要】 目的 探讨 64排螺旋 CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用价值。方法 以 2018年 4月 -2019年 1月期间来我院诊治的 71例骨关节损伤患者为研究对象。对 71例骨关节损伤患者均行常规 CT和 64排螺旋 CT诊断。结合患者最终诊疗结果，对两种类型的 CT扫描仪的确诊率进行分析比较。结果 普通二维 CT扫描仪确诊病例 56例， 15例未能确诊，确诊率为 78.9%，而 64排螺旋 CT扫描仪确诊病例 70例，仅有 1例未能确诊，确诊率为 98.6%。统计分析显示，两种不同类型的 CT扫描仪对疾病的诊断率有显著的统计学差异（ P<0.05）。结论 64排螺旋 CT三维重建能有效提高骨关节损伤患者的诊断率，直观地显示疾病的立体结构，进而为疾病的治疗提供参考依据。

简介：【摘要】目的：探究半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床观察。方法：研究时间为2018年5月-2019年10月，研究对象为此期间在我院接受治疗的52名老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，依照不同的治疗方案平均分为半髋、内钉两组，比较两组患者的治疗情况、恢复情况与并发症发病率。结果：半髋组患者的手术时间与术中出血量均低于内钉组，其关节恢复能力也比较好；并发症发病率3.85%远低于内钉组23.08%，P＜0.05。结论：在对老年不稳定型股骨粗隆间骨折疾病进行治疗时，选择半髋关节置换术，能有效缩短治疗时间，改善患者髋关节功能，治疗安全度更高时，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的 ：探讨将针对性手术室护理应用于人工全髋关节置换术中预防感染发生的效果。 方法 ：将自 2019 年 1 月至 2020 年 1 月来本院骨科进行手术治疗的 88 例患者 , 按照抽签的方式分为研究组（ 44 例）和对照组（ 44 例）。将常规护理应用于对照组患者，将针对性手术室护理应用于研究组患者中。对两组患者的感染率以及护理满意度做比较。 结果 ：研究组患者的医院感染发生率为 2.27% ，对照组患者的医院感染发生率为 13.64% （ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 93.18% ，对照组患者的护理满意度为 75% （ P<0.05 ）。 结论 ：将针对性手术室护理应用于人工全髋关节置换术中 , 对于患者感染率的预防以及护理满意度的提高具有积极作用。

简介：【摘 要】目的：分析运动造成膝关节损伤患者采用心理护理干预对负性情绪的作用。方法：于 2017年 5月 -2019年 8月我院收治的运动造成的膝关节损伤患者中抽取 84例作为观察样本，因选择的护理方法不同分成两组，对照组 42例予以常规护理，在此基础上，试验组 42例予以心理护理干预，评比护理两组负性情绪的变化情况。结果：护理后的两组 SAS评分、 SDS评分较护理前降低，并且试验组较对照组低，两组数据上有统计学差异（ P＜ 0.05）。结论：心理护理干预有利于显著改善运动造成膝关节损伤患者的负性情绪，值得在临床中进一步推广实践。

简介：[摘要 ]目的：观察和探讨对股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者采用快速康复护理的临床干预情况和效果。方法：随机选取在我院骨外科进行人工全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者 120例，根据抽签法平均分为对照组（ 60例）和观察组（ 60例）进行护理：对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，对比、分析和统计两组患者的临床护理情况和效果。结果：观察组患者的临床总有效率（ 93.33%）和护理总满意度（ 91.67%）方面均明显优于对照组患者（ 81.67%， 75.00%），组间比较存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用快速康复护理进行股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者的临床护理，其效果显著，患者满意度高，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究临床康复护理路径的早期引入在膝关节置换术患者护理中的应用价值。方法：选取在我院行人工膝关节置换术的66例患者进行临床研究，并应用数字随机表法进行分组，分别为实验组和对照组，每组33例。其中对照组患者行常规护理，实验组患者则早期引入临床康复护理路径，比较组间住院时间、住院花费和膝关节功能恢复情况。结果：两组患者入院时膝关节功能评分差异无意义（P﹥0.05）；相较于实验组，对照组研究对象的住院时间更短，住院花费也更低，出院时膝关节功能评分也更高，组间差异存在统计学意义，P﹤0.05。结论：早期引入临床康复护理路径能够有效提升膝关节置换术患者的恢复效果，有助于患者住院时间的缩短和住院花费的降低，且该措施的应用还能够提升患者的膝关节功能恢复效果，临床应用价值较高。

简介：

简介：【摘要】目的：研究优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术效果。方法：在2018年4月-2020年4月期间，抽取52例股骨头坏死患者，均展开全髋关节置换术治疗，随机划分甲组（常规护理）和乙组（优质护理），每组26例患者，观察髋关节功能和生存质量。结果：甲组患者髋关节功能评分、生活质量评分均低于乙组，对比差异有意义（P＜0.05）。结论：在股骨头坏死患者进行全髋关节置换术治疗时，优质护理效果理想，可以改善患者髋关节功能，同时提升生存质量，加快患者恢复。

简介：　　【摘要】目的 探讨采用人文关怀式护理措施对踝关节骨折患者术后康复和护理质量的影响。方法 将行手术治疗的 70例踝关节骨折患者分成观察组和对照组，分别给予人文关怀式和常规护理措施，观察和比较两组术后康复和护理质量相关指标。结果 两组在 SAS、 VAS、并发症率、 Maryland评分和护理满意度等指标比较，差距显著（ P<0.05）。结论 对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施，能改善患者的心理状态，促进术后康复，提高骨科护理质量。  　　【关键词】踝关节骨折；人文关怀式护理；术后康复；护理质量  　　踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成，是人体负重的重要关节之一，在间接暴力作用下易发生骨折和 /或关节脱位，是人体最常见的骨质之一。由于踝关节的组成较复杂，运动度良好和生理负重等原因，骨折时常会累及关节面，合并韧带、肌腱和软骨等损伤，常需手术治疗 [1]。较多患者因肢体肿胀疼痛常存在较多不良情绪，对手术和术后康复带来负面影响。近年来，我们对行踝关节手术的患者实施人文关怀式护理措施，收到较好的效果，现总结报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择我院骨科 2018年 1月～ 2019年 6月收治的行手术治疗的踝关节骨折患者 70例，作为研究对象；排除重要脏器功能衰竭、精神性疾病和智力障碍等。其中男性 46例，女性 24例；年龄 18～ 76岁，平均 43.8±6.7岁；外踝骨折 32例，内踝骨折 22例，双踝骨折 10例，三踝骨折 6例。经医院伦理委员会批准，按入院日期的单双数将患者分成观察组和对照组，每组各 35例；比较两组的一般资料，无显著差异（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 护理方法  　　①对照组：按骨科的护理常规进行。②观察组：对患者进行病情和心理测评，制订个体化的护理干预方案，给予以健康宣教、心理辅导、舒适关照和康复训练为主要内容的人文关怀式护理措施。  　　 1.2.1 健康宣教  　　大多患者对疾病的手术和康复治疗护理的相关知识认知不足，应根据患者的认知水平，结合图片、画册、视频等方法，患者出院时做好出院指导，采用微信、电话、家访和复诊等机会，做好延伸性服务措施，给予针对性的健康宣教。用通俗易懂的语言和列举既往成功的范例，向患者告知康复锻炼的必要性和重要性，康复锻炼期间的注意事项，不仅可减轻肢体肿痛，还能缩短康复时间，减少并发症的发生，提高踝关节的功能。使患者了解遵照医嘱的重要性，初步康复治疗的步骤，提高手术和康复治疗护理的认知度和依从性。  　　 1.2.2 心理辅导  　　绝大多数患者为突然事故导致的踝关节骨折，肢体的痛苦常带来焦虑不安和恐惧紧张等不良心理反应。护理人员以热情的态度，加强与患者的沟通和交流，多劝慰和鼓励患者，尽量满足患者的合理诉求；告知现代麻醉和手术等医疗技术水平较高，能基本治愈踝关节骨折，一般不会遗留明显的后遗症，逐渐消除患者恐惧紧张的心理 [2]。邀请患者的家属和亲友多陪伴和关心患者，使其感受到来自家庭和社会的温暖，以助患者树立战胜疾病的信心，纾解焦躁不安的情绪，树立积极乐观的心态，配合手术和康复治疗。  　　 1.2.3 舒适关照  　　努力为患者营造干净整洁、舒适温馨的就医环境，保持室内温湿度适宜，做好病区管理和消毒隔离工作。指导和挟制患者合理摆放患肢， 保证功能位，促进血液循环；按需给予镇痛剂治疗，减轻患者的疼痛指数，提高生活质量；指导患者术后早期即可开始行患者按摩和翻身，减少并发症率。为患者指导科学合理的膳食标准，增加高蛋白和高维生素等营养供应和摄入，提高机体抵抗力；保持良好的心态和充足的睡眠时间，促进术后康复。  　　 1.2.4 康复锻炼  　　术后患者的生命体征平稳后，即可开始行股四头肌、趾间关节、跖趾关节和膝关节等的被动屈伸活动练习，促进血液循环 [3]。每个动作坚持 5秒钟，每次 15～ 20次，每天 5～ 10次。术后 1周后开始进行踝关节静力性收缩和非负重行屈伸等练习，根据患者恢复情况逐渐增加锻炼频率和活动力量；术后 3周可行踝内外翻肌收缩练习，用足跟轻叩地面；术后 6周时行踝关节背伸和跖屈练习，逐渐过渡到拄杖行走及负重练习。  　　 1.3 观察指标  　　患者出院时，再次对两组患者进行焦虑评分（ SAS）和疼痛指数（ VAS）的测评，统计两组患者的并发症率和对护理工作的满意度。术后 6个月时，进行 Maryland评分。  　　 1.4 统计学方法  　　采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“ x±s”表示，采用 t检验，计数资料以百分数（ %），例（ n）表示，采用 x2检验，以 P<0.05，为差异有统计学意义。  　　 2 结 果  　　观察组的 SAS、 VAS和并发症率等指标明显低于对照组， Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组，组间比较差距显著（ P<0.05）。 　　 3 討 论  　　踝关节是负重关节，背屈位时比较稳定，当跖屈位时关节间隙增大，活动度明显增大，此时关节稳定性下降，当踝关节遭受直接暴力，以及外翻、内翻或外旋等间接暴力时，易发生骨折 [4]。踝关节骨折常伴有韧带或肌腱损伤，而且均为关节内骨折，伤后或术后的康复锻炼治疗非常重要，若恢复不好易形成创伤性踝关节炎，导致伤踝畸形愈合、僵硬疼痛、行走困难，患者遭受的身心痛苦较大，明显降低了生活质量。组织创伤和踝关节活动障碍导致局部肿胀疼痛显著，患者的自理能力下降，易发生便秘和各种感染，加上对疾病、手术和术后康复锻炼的相关知识认知度不高，患者常存在着焦虑急躁、恐惧紧张等不良心理反应，降低了治疗护理的依从性，对术后康复带来负面影响。  　　我们对踝关节的患者，首先从其病情特点和心理状态进行评估，制定出个体化的护理方案，实施针对性的人文关怀式护理措施。向患者解释手术治疗和康复锻炼的必要性，告知治疗护理中的注意事项，提高患者的认知度，力争得到患者的配合。为其营造舒适温馨的就医环境，指导和协助患者采取舒适的体位，提供优质的护理质量 [5]。加强护患沟通，关心和体贴患者，促进患者的自尊和自我决策能力，纾解焦虑急躁的心理；做好正确引导，耐心解释疾病和术后病情进展，为患者树立信心。指导患者养成良好的生活饮食和排便等习惯，提高机体免疫力，促进术后康复。为患者制订科学合理的康复方案，根据患者的病情和恢复情况，从术后到出院后居家休养的全过程，给予个体化的、循序渐进的康复锻炼。在本研究中，观察组患者的 SAS、 VAS和并发症率等指标低于对照组， Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组，组间差距显著（ P<0.05）显示出较好的护理效果。  　　综上所述，对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施，能改善患者的心理状态，降低手术和康复的疼痛指数，减少术后并发症率，促进术后康复进程，明显提高踝关节的功能，增进护患关系，提高临床骨科的护理质量。  　　参考文献  　　 [1] 王德芳 .53例踝关节骨折患者的康复护理 [J].医药前沿， 2014， 4（ 3）： 245-246.  　　 [2] 尹芝华，秦 晴，高 征，等 .167例踝关节骨折围手术期护理流程 [J].四川医学， 2011， 32（ 12）： 2033-2034.  　　 [3] 李秋月，韩 蔚 .踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察 [J].护士进修杂志， 2010， 25（ 1）： 57-58.  　　 [4] 王华颖 .67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会 [J].中国现代药物应用， 2014， 8（ 13）： 193-194.  　　 [5] 张 莉 .优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响的研究 [J].世界临床医学， 2015， 9（ 7）： 198. 

简介：【摘 要】目的：探讨接受髋关节置换术的患者中开展预见性康复护理对术后并发症有何影响。 方法：自在本院进行髋关节置换术的患者中抽取 48 例纳入至本课题，同时按照入院顺序加以分组，两组分别命名的是对照组、研究组，而病例是相同的，均为 24 例，不同的是护理方法，即分别为常规护理、预见性康复护理，将术后并发症发生率作为要比较的项目。 结果：研究组比对照组术后并发症发生率更低，并且数据间是 P ＜ 0.05 ，具有的是统计学差异。 结论：预见性及康复护理对于防范髋关节置换术患者术后并发症是可以取得显著性成效的，应该在临床当中全面性的推广。

简介：［摘要］ 目的：研究前交叉韧带损伤患者病程长短与膝关节软骨损伤的相关性。方法：纳入2018年9月 至2020年6月于潍坊市人民医院关节外科关节镜下诊断为前交叉韧带损伤的患者108例，根据病程长短分为急性期组、亚急性期组、慢性期组进行软骨损伤程度及部位记录，分析各组与软骨损伤之间的关系。结果：软骨损伤程度与病程长短有相关性(χ2=10.8，P

简介：

简介：[摘要 ] 目的：通过对膝关节围手术期患者术前进行需求式心理干预，减轻患者焦虑程度，提高患者依从性及配合度，达到快速康复。方法：采用自制“膝”望阳光康复需求问卷调查表，了解患者对围手术期的生理及生理需求及患者的焦虑自评程度，制定康复计划。结果：患者术后焦虑自评较术前有明显降低。结论：采取术前需求式心理干预能有效减轻患者的焦虑程度 ,提高患者依从性，缩短病程 ,促进患者康复。

简介：摘要：目的：本次实验将针对人工全膝关节置换术患者实施快速康复外科护理，分析临床应用价值。 方法：本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均要实施人工全膝关节置换，而符合实验要求的人数有 72 例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则为快速康复外科护理，分析患者的膝关节活动改善情况。 结果：从护理质量上看，一周后，观察组膝关节活动度总体情况较好，为（ 107.3±5.9 ），其结果优于对照组的（ 94.6±7.3 ），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在围术期并发症的调查上，观察组的发生率为 2.8% （ 1/36 ），明显优于对照组的 8.3% （ 3/36 ），因此，我们认为观察组护理更佳。 结论：采用快速康复外科护理措施能够更好地帮助患者实现膝关节的康复，有利于控制并发症问题，具有积极作用。

简介：【摘要】 目的： 对循证护理应用于全膝关节置换术后患者康复锻炼中的价值进行研究与探讨，以证实循证护理模式的有效性 。 方法： 选择我院 2018 年 05 月 ~ 2019 年 05 月收治的 60 例 行全膝关节置换术患者 作为实验对象 ， 随机数字 表 法 分组后探究每组 护理效果。对照 组（ 30 例）：应用 常规护理 ；实验组（ 30 例）：应用 常规护理 + 循证护理。 对比 两组 患者膝关节功能评分 。 结果： 实验组 膝关节功能评分 为（ 91.26 ± 2.46 ）分，高于对照组， 差异具备统计学研究意义（ P<0.05 ） 。 结论： 患者接受全膝关节置换术治疗后，行循证护理，使其膝关节功能明显改善，预后效果理想 。

简介：摘要 :目的：研究本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果。方法：在我院 2018年 5月 -2019年 4月收治的髌骨骨折微创术患者中选取 88例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分为观察组和对照组，观察组 44例，对照组 44例，对照组采用传统护理模式，观察组在传统护理基础上加强本体感觉训练，恢复膝关节功能，对比两组的 AROM水平、 LKSS评分、 BBS评分及临床整体运用效果。结果：观察组与对照组比较，观察组的 AROM水平较高， LKSS评分较高， BBS评分较高，临床运用效果也较好，各项对比差异显著， P＜ 0.05。结论：在髌骨骨折微创术后关节功能康复治疗中采用本体感觉训练，可以有效的提升 AROM水平、 LKSS评分和 BBS评分，临床整体运用效果较好，有较高的临床使用价值，因此应该广泛的推荐运用。

简介：【摘要】目的：分析全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较。方法：选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的80例股骨颈骨折老年患者，随机平均分为两组，一组为对照组采取半髋关节置换术治疗，一组为实验组采取全髋关节置换术治疗。分析患者VAS评分，手术、术中出血量和并发症发生率。结果：治疗前两组股骨颈骨折老年患者VAS评分对比无明显差异，P>0.05没有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者治疗后VAS评分低于对照组，P＜0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者的手术时间、术中出血量高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者并发症发生率低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：以全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者进行治疗虽然手术时间长，出血多，但治疗后患者的术后疼痛感和并发症发生率低，全髋关节置换术可以应用于股骨颈骨折老年患者的手术治疗中。

简介：【摘 要】目的：评价老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术实施针对性护理的影响。方法：收集本院2019年1月-2020年3月收治的60例行髋关节置换术的老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，依据1:1比例分成A、B两组，均有病例30例，分别的护理模式为针对性护理、常规护理，比较两组Harris评分、并发症发生率的差异。结果：A组较B组的Harris评分高，并发症发生率低，两项均为P＜0.05，有统计学意义。结论：针对性护理可显著提高行髋关节置换术老年股骨转子间骨折患者的髋关节功能，降低并发症发生率，具有在临床中全面普及应用的价值。

简介：【摘要】目的：分析运动疗法与关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤的疗效。方法：选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的60例中年退行性半月板损伤患者，随机平均分为两组，一组为对照组采取关节镜手术治疗，一组为实验组采取运动疗法治疗。对患者治疗前后的Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗一年后的有效率进行对比分析。结果：治疗后两组患者的Lysholm膝关节功能评分均提升，但对比均无无明显差异，P>0.05没有统计学意义。治疗后两组患者的VAS评分均得到一定程度的降低，但对比差异不明显，P>0.05没有统计学意义。治疗后两组患者的治疗有效率对比差异不明显，P>0.05没有统计学意义。结论：以运动疗法对中年退行性半月板损伤患者进行治疗患者的膝关节功能可以得到恢复，疼痛感有效降低，治疗效果较好。

简介：【摘要】目的：探析老年膝骨性关节炎患者应用玻璃酸钠治疗在减轻疼痛方面的作用。方法：抽取老年膝骨性关节炎患者66例入组，入选后按照随机数字表法分组，对照组接受膝关节镜下清理术治疗，观察组行膝关节镜下清理术治疗后给与玻璃酸钠治疗，以视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，同时采用Lysholm膝关节功能评分对两组治疗后膝关节功能进行评估。结果：观察组患者的VAS评分法较低，膝关节评分更高，与对照组相比P值