简介:摘要目的探索鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗中的价值及注意事项。方法126例重型颅脑损伤患者术后分别进行注射器分次鼻饲、输液管缓慢滴注或连续经泵滴注鼻饲饮食。注意对鼻饲液、鼻饲管的管理,加强对患者及其鼻饲并发症的观察和护理及鼻饲后的效果。结果126例患者中30例能正常鼻饲饮食;另外96例中出现胃液返流26例,消化道出血38例,便秘和腹泻32例,处理后88例好转能继续鼻饲饮食,2例胃液返流者停止鼻饲饮食,改静脉高营养治疗。鼻饲时间7—80天。126例中病情好转回病房者120例,死亡3例,病重自动出院3例。结论重型颅脑损伤后经尽早鼻饲饮食,进行观察和护理,可有效维护和利用胃肠道正常功能,避免营养不良,增强患者免疫力,减少并发症,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨分析十二指肠损伤的临床治疗方式及疗效。方法19例患者全部属于闭合性损伤,其中14例是车祸引发的损伤,2例由于上腹挤压造成损伤,其余3例被钝器所伤。19例患者十二指肠发生损伤的部位如下9例降部,2例球部,4例水平部,2例升部,2例多发性损伤。5例合并脾脏破裂,4例合并肝损伤,1例合并结肠损伤,1例合并胰腺损伤,3例合并空肠损伤,2例合并肾脏损伤。结果接受手术治疗之后,18例获得治愈,占总数的94.7%;1例死亡,占总数的5.3%。6例患者在术后引发不同的并发症,其中2例肠瘘,1例胰瘘,1例腹腔脓肿,2例多器官功能衰竭。导致1例死亡的原因是患者存在肠瘘,最终使多器官功能发生衰竭。讨论十二指肠的生理学特点、发生损伤的部位、解剖位置等都存在显著的特殊性。医护人员要时刻保持谨慎的态度,尽最大的努力降低漏诊的机率。十二指肠存在损伤将会对患者全身产生较大的影响,所以在接受手术治疗之后,必须要进行高效的综合治疗,避免出现术后感染并及时补充肠内营养,只有这样才能获得令人满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨ICU监护实施时间的早晚对于重型颅脑损伤患者的影响效果,为后期重型颅脑损伤患者的救治工作提供前提依据。方法对我院接受治疗的64例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者按照接受ICU监护时间的早晚将其随机分为监护早期组以及监护晚期组两组,对两组患者的临床预后情况进行分析对比,对两组患者的身体评分状况以及相关并发症情况进行比较。结果通过对两组患者的预后情况进行比较,监护早期组的重型颅脑损伤患者的良好率情况明显高于监护晚期组患者,而且并发率以及死亡率情况也相对较低,两组患者的预后情况有统计学差异(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者越早进行ICU监护所收到的预后效果越好。