简介：

简介：由《中华创伤骨科杂志》编辑部举办的“第三届中华创伤骨科杂志优秀论文及经典病例大赛”分为华中、华东、华北、西南、西北和东北7个赛区，首场比赛在西北区，已于2017年4月28．29日在西安举行，第2场（华南分赛）已于2017年6月2日在广州举行，由南方医科大学南方医院承办；第3场（西南分赛）已于2017年6月9Et在成都举行，由成都大学附属医院承办；第4场（华中分赛）已于2017年7月16日在武汉举办，由解放军武汉总医院承办；第5场（华北分赛）已于2017年7月23日在北京举办，由北京积水潭医院承办；第6场（华东分赛）将于2017年11月5日在上海举办，由上海交通大学附属第六人民医院承办；总决赛将于2017年11月16日在珠海COA大会期间进行。会议将采取论文演讲比赛和经典病例演讲比赛2种形式与创伤骨科届各位通道进行交流，欢迎踊跃投稿。

简介：目的探讨高通量血液透析（HFHD）、低通量血液透析并血液灌流（LFHD＋HP）、低通量血液透析（LFHD）对维持性血液透析患者（MHD）残余肾功能的影响。方法回顾性分析行MHD治疗82例尿毒症患者的病例资料。根据血液净化方式的不同,将82例患者分为HFHD组、LFHD＋HP组、LFHD组。HFHD组使用Fx80透析器,LFHD＋HP组使用F7HPS透析器和HA130血液灌流器,LFHD组使用F7HPS透析器。治疗前、后采集患者血、尿标本。计算残余肾功能（RRF）值,并检测患者血液β2微球蛋白、三酰甘油、胆固醇、血磷浓度和C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后三组RRF水平显著降低（P〈0.05）,HFHD组、LFHD＋HP组RRF水平显著高于LFHD组（P〈0.05）,而HFHD组、LFHD＋HP组RRF水平比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,HFHD组、LFHD＋HP组三酰甘油、胆固醇、血磷、β2微球蛋白和CRP水平显著降低（P〈0.05）,且各指标水平均显著低于LFHD组（P〈0.05）,而HFHD组、LFHD＋HP组间各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFHD和LFHD＋HP可有效改善维持性血液透析患者血脂和血磷水平,保护RRF,缓解残余肾功能的衰退。

简介：摘要目的探讨二维联合三维超声在诊断胎儿四肢畸形中的效果与价值，了解胎儿四肢畸形的特点。方法对14000例孕妇的胎儿四肢行二维连续顺序追踪超声扫查法，将胎儿肢体的标准切面图进行规范化存储；在二维超声检查中发现胎儿出现四肢畸形或畸形不明显或姿势异常者继续行三维超声检查。比较孕妇引产或产后结果与超声诊断结果。结果孕妇引产或生产后，共发现35例胎儿四肢畸形，产前超声检查共检出27例，诊断符合率为77.14%；漏诊8例，漏诊率22.86%。超声诊断畸形顺位分别为多指（趾）畸形、足内翻、短趾畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。多指（趾）畸形是产后发现漏诊最多的畸形类型。结论产前筛查胎儿四肢畸形时应用二维连续顺序追踪超声扫查法进行检查效果显著，而二维联合三维的超声检查法则可大大提高胎儿四肢畸形的诊断准确率。

简介：摘要：局部解剖学是基于系统解剖学提出的，从局部角度入手对人体结构、形态科学等进行研究，能够实现对人体局部的逐层解剖。所以在解剖学教学实践中，局部解剖学具有极其重要的价值，教师尝试将“三明治”教学法引入到教学实践中，能够让学生全身心投入到学习过程中，进而在有限的时间内取得良好的学习效果。本文从“三明治”教学法入手对局部解剖学教学进行分析，希望能够为局部解剖学教学质量的提升提供良好的支持。

简介：背景：对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的：研究Denis,Maged和2013年AO分类（AO2013分类）三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法：①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15～90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度（ASIAImpairmentScale,AIS）记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数（pediclescrewlevel,PSL）.根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果：对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括：①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型（或爆裂骨折）中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6％、66.7％、50％、100％、100％、88.8％和100％.结论：胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�

简介：目的研究3种不同联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。方法将动脉粥样硬化模型SD大鼠随机分为5组,对照组、高脂组、依折麦布联合辛伐他汀（依/辛）组、依折麦布、辛伐他汀联合普罗布考（依/辛/普）组、依折麦布、阿托伐他汀联合普罗布考（依/阿/普）组。对照组、高脂组给予等体积生理氯化钠溶液灌胃,其余3组分别给予药物灌胃,均为8周。称量体质量、不同部位脂肪、检测血清生化指标及病理变化,综合评价不同联合用药治疗方案对动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。结果给大鼠灌胃8周后,体质量、体质量差值变化以依/辛/普组变化较为明显;脂肪质量绝对值、相对值变化以依/阿/普组较为明显;血清生化指标变化,总胆固醇、甘油酸酯、高密度脂蛋白均有不同程度改善。其中高密度脂蛋白指标以依/阿/普组改善最为明显;血清胰岛素水平变化,联合用药治疗后依/辛组、依/阿/普胰岛素、胰岛素抵抗分别较高脂组明显升高,以依/阿/普组较为明显;高密度脂蛋白功能指标对氧磷酶1（PON1）以依/阿/普组变化最为明显;病理各项指标显示,联合用药治疗后依/阿/普组、依/辛/普组斑块改善明显优于依/辛组。结论依/辛组、依/辛/普组、依/阿/普组均有改善大鼠动脉粥样硬化的作用,其中以依/阿/普组较为明显。PON1浓度变化表明普罗布考虽降低高密度脂蛋白浓度,但可能在提高高密度脂蛋白功能中发挥了重要作用,其可能成为临床降脂、稳定斑块治疗的新选择。

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简介：摘要目的探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响。方法随机抽取我院妇科收治的90例患者作为观察对象，所有观察对象纳入的时间段为2015年12月~2016年12月。根据患者入院顺序分为观察组和对照组，再分别采取三级护理查房模式和功能制护理查房模式。分别观察两组中患者的生活质量以及对护理工作的满意度。结果使用生活质量表来对患者的生活质量分别进行评分后，通过比较发现观察组患者的生存质量，各项评分均要高于对照组住院天数低于对照组。并且在两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。同时，观察组患者的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（75.6%），两组间进行比较的差异显著（X2=7.1429；P＜0.05）。结论对妇产科护理工作采用三级护理查房模式，能够找出护理薄弱环节，提出改进方法，有效提升护理质量管理的效果，提高护士的业务素质，改善患者的生活质量，缩短患者恢复健康的时间。并且在该模式下患者对于护理工作的满意度较高，值得推广。

简介：摘要目的探析高黏血症治疗中应用医用三氧大自血治疗的效果与护理措施。方法将2015年5月至2017年1月期间我院通过诊断后确诊为高黏血症的患者60例纳为本组参研的样本，所选患者均给予医用三氧大自血治疗，对治疗的效果以及治疗前后血流变各项指标变化的情况进行分析对比。结果本组60例患者治疗的总有效率高达100%；治疗后患者血流变指标与治疗前对比有明显差异性，P<0.05，有统计学意义。结论将医用三氧大自血应用在高黏血症患者临床治疗中配合护理干预的效果可观，可使患者血流变指标明显改善。

简介：摘要目的探讨三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响分析。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的癌痛患者100名，护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组，本次研究中，着重于对观察组的患者加强护理干预，而对照组采取最为传统的简单护理，分别观察两组患者在采取不同护理模式后的生活质量评分。结果观察组癌痛患者的生活质量评分（83.74±2.93）明显高于常规护理对照组癌痛患者的生活质量评分（63.26±2.42），本次研究中的护理研究数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将三阶梯疗法运用于我院接受治疗的癌痛患者的同时加强对其护理干预，能有效的提升患者各项生理、心理机能，提升患者的生活质量，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的对比经食道三维超声心动图（TEE）、经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损诊断中的应用价值，选择最佳诊断方案。方法实验选择我院收治治疗的房间隔缺损患者，总计30例。患者均行TTE、TEE检查，对比不同诊断方法下房间隔缺损缺患者的具体损口、位置、部位、大小等情况。结果实验结果显示，TTE与TEE诊断仅在测量缺损口内径上高度存在差异，但无统计学意义，P>0.05。其余各项指标对比，两种诊断方法所得数据进行对比，无明显差异，P>0.05。结论TEE、TTE结合，在房间隔缺损的诊断方面价值明显，为临床治疗工作以及改善预后具有积极意义。

简介：摘要目的探究三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效与不良反应。方法从我院2013年5月到2015年5月以来，选取90例食管癌患者，将患者随机分成两组，每组45例，一组为对照组，采用化疗的方式。另一组为观察组，在化疗的基础上进行三维适形放疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生。结果两组患者手术治疗后，观察组的患者临床总缓解率为68.89%，对照组为42.22%，观察组明显比对照组高，观察组患者的一年内生存率为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显优于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结论三维适形放疗能够明显地提高食管癌患者的治疗效果，提高患者的生存质量，远期不良反应需要进一步观察。

简介：摘要目的探究64排GE希捷三维重建技术在骨关节损伤诊断中的因应用方法及效果。方法选取2017年1月到2017年12月到我院治疗的100例骨关节损伤患者对其进行医学研究，其进行骨关节治疗的患者全部都经过手术证明其患有骨关节损伤，通过普通常规CT技术对这些患者进行检查，在检查之后再利用64排GE希捷三维重建技术对其进行检查，比较不同的骨关节损伤的患者采用常规CT和64排GE希捷三维重建技术进行检查之后的准确率。结果采取不同的方式对其进行检查之后，发现患者使用普通常规CT的检查结果远远不如64排GE希捷三维重建技术检查之后的结果准确，其两种检测结果存在的差异明显，具有一定的统计学意义，P＜0.05,。

简介：摘要目的探讨CT尿路造影（CTU）检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断意义。方法回顾性分析18例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描，分别采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等软件进行图像处理。并与B超和手术结果比较。结果CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度，本组18例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符。结论CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法，能够准确作出诊断，并可指导术式选择。

简介：摘要分析三伏贴致严重皮肤水疱反应的原因，总结具体的护理措施，包括减轻患者痛痒不适、加强皮肤护理、避免交叉感染，饮食指导，心理护理，病情观察，结果12例患者全部治愈。

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简介：摘要目的分析在低出生体重儿30例患者喂养中实施“三合一”综合护理的效果。方法选取我医院于2014年2月至2017年2月间低出生体重儿共30例作为分析资料，其中15例作为观察组予以“三合一”综合护理，另外15例作为对照组予以喂养的常规护理。对2组的喂养临床效果进行观察，且作出比较。结果实施不同喂养护理后，观察组喂养总效果明显优于其对照组，且并发症产生率明显比对照组低。予以统计学分析后，组间差异表现显著，且P<0.05，将分析意义提升。结论在低出生体重儿进行喂养中，采取“三合一”综合护理方式，能够对喂养总效果予以改善，且将并发症产生率降低。

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