简介：本文综述了髋关节置换在帕金森患者合并髋部疾病的研究进展，包括帕金森病患者术前管理、手术方式的选择、假体类型、手术入路和预后等。帕金森患者因为其较高的跌倒风险，药物引起的体位性低血压，骨折疏松等特点导致容易诱发髋部骨折；同时帕金森患者由于肌肉痉挛导致了髋关节周围应力异常加上年龄因素也增加了其患骨关节炎的可能。因此研究帕金森患者合并髋部疾病的治疗方案显得十分重要。帕金森患者其神经系统的障碍以及肌肉骨骼系统的累及对髋关节置换手术的进行以及术后的预后造成了重大影响。帕金森患者髋关节置换术后早期尽管有较高的并发症发病率，但最近的研究显示术后早期可取得较好的功能恢复结果，疼痛也能得到缓解；远期疗效还取决于神经系统疾病的发展情况。目前国内外关于此方向的研究数量十分有限，仍迫切需要更多的研究去探索对帕金森患者髋部疾病的最佳治疗方案。

简介：飞行人员由低海拔地区到高原驻训，高原低氧环境引起高原反应及高原病同样影响飞行耐力和战斗力形成。组织细胞在生命活动中需要不断获取能量，而这种能量来源于体内营养物质（糖、脂肪和蛋白质）的氧化，糖代谢、脂代谢、血液流变学改变从一个方面反映机体代谢状态和血液微循环改变。笔者通过综述不同海拔高度区域低氧暴露及低氧训练对糖代谢、脂代谢、血液流变学的影响，为飞行卫勤保障提供参考和借鉴。

简介：摘要目的研究分析人性化护理方式在妇产科临床病例中的效果。方法本文选取了院内从2010年至2013年在妇产科进行治疗的100例临床病例，作为本次研究和观察的对象。随机均分为观察组和对照组，各计50例患者。其中50例对照组患者进行常规性的护理方式，50例观察组患者在进行常规性护理方式下加入人性化的护理方式。通过引入护理质量评分系统以及焦虑评分系统，对两组患者护理后的结果进行比较。结果观察组患者在护理质量上明显高于对照组，同时在焦虑程度上也明显低于对照组，P<0.05，统计学差异具有显著性意义。结论人性化护理方式在妇产科临床病例护理治疗中具有良好的效果，在一定程度上可以适当推广应用。

简介：摘要目的调查北京丰台区本地与外来儿童基本情况、口腔卫生知识、行为特点，为评估本地与外来儿童龋病影响因素，提供有效干预治疗。方法随机抽取北京市丰台区4648名学龄前儿童，采用第三次全国口腔流行病学调查方法调查本地与外来儿童龋患情况、家庭口腔健康知识态度行为等相关数据,采用spss17.0软件进行统计分析。结果龋病分析显示丰台区外来儿童患龋率为46.03%，高于本地；充填率3.78%，低于本地。问卷结果显示外来儿童父母亲文化水平主要为高中以下，占58.71%和64.28%；本地独生子女水平占87%，高于外来；外来儿童父亲具有正式工作者占30.16%，低于本地；外来儿童看病自费比率为77.58%，高于本地。卫生认知显示本地儿童每日刷牙>2次以上者占48%；定期进行口腔检查者占68%；均显著高于外来。结论重视学龄前儿童特别是外来儿童的口腔健康状况，普及口腔卫生知识，应加大对外来儿童家庭龋病的预防与治疗力度。

简介：目的：探讨初产妇产后尿潴留与产后睡眠障碍的相关性。方法选择2011年4月至2013年4月在湛江市妇幼保健院妇产科住院足月分娩的初产孕妇163例，根据是否存在产后尿潴留，分成尿潴留组45例和非尿潴留组118例。非尿潴留患者按产后首次排尿时间，分为＜6h亚组（56例）和6～8h亚组（62例）。比较初产妇产后的匹兹堡睡眠质量指数的差别并进行产后尿潴留与产后睡眠障碍的相关性分析。结果尿潴留组孕妇匹兹堡睡眠质量指数均显著高于非尿潴留组；在非尿潴留亚组分析中，产后首次排尿时间6～8h亚组匹兹堡睡眠质量指数程度评分均显著高于产后首次排尿时间＜6h亚组，差异有统计学意义（均P〈0.05）；尿潴留与匹兹堡睡眠质量各指数显著相关，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论初产妇产后尿潴留是产后睡眠障碍的危险因素之一，早期合理的产后指导减少尿潴留发生对防止初产妇产后睡眠障碍具有重要意义。

简介：摘要目的探讨老年骨质疏松症患者与冠心病之间的相关性。方法纳入老年疑似冠心病患者160例，其中107例确诊为冠心病。观察不同性别患者中骨质疏松及冠心病发病情况。结果老年女性骨质疏松症患者，冠心病的发病率明显高于男性（P＜0.05）；女性冠心病患者中，骨质疏松症患者的冠脉Gensini分级数与非骨质疏松症患者比较差异显著；Logistic回归分析显示骨质疏松对冠心病的发病也具有较大的影响。结论骨质疏松与冠心病存在一定的相关性，并存在性别差异（女性多于男性），骨质疏松是造成老年患者发生冠心病的危险因素之一。

简介：2014年6月7日，临床研究与实践——2014·广东骨科学·院士论坛暨广州骨科研究所微创人工关节置换术培训中心成立及《中华关节外科杂志（电子版）·关节外科国外文献》首发专题学术研讨大会于在广州医科大学成功召开。本次大会由广州骨科研究所与《中华关节外科杂志（电子版）》编辑委员会主办，广州医科大学附属第一医院承办，《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部与骨科在线网站协办。

简介：本研究旨在探讨正常人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells，BMMSC）分泌的外泌体（exosome）免疫调节功能及支持血管形成能力。收集第4—6代BMMSC上清液提取外泌体，应用透射电镜观察其形态，蛋白印迹法检测其表面特异标志CD9，bicinchoninicacid（BCA）方法定量检测外泌体分泌量；与正常人外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMNC）作用72h后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMNC分泌的γ-干扰素（IFN-γ）；实时定量PCR检测外泌体内免疫相关microRNA表达；共聚焦显微镜观察外泌体与人脐带静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVEC）的作用方式，与HUVEC共培养后观察其网状结构形成；应用裸鼠体内试验检测外泌体对血管形成能力的作用。结果表明，正常人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体近似圆形，直径在40—160nm之间，表达表面标志CD9，其分泌量与接种细胞数呈线性关系，可抑制PBMNC分泌IFN-γ（P〈0．01），内含有免疫相关microRNA如miR301、miR22和miR-let-7a等，能促进HUVEC网状结构形成和血管形成（P〈0．01）。结论：BMMSC分泌外泌体具有免疫调节功能与支持血管形成作用。

简介：随着医学影像技术的不断发展，肺栓塞的检出率不断增高，CT肺动脉成像（computedtomographypulmonaryangiog-raphy，CTPA）已成为诊断肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）的重要检查方式之一，由于其无创、快速的特点，不少学者认为其可以取代传统的肺动脉造影成为诊断肺动脉栓塞的首选方法［1］。

简介：终末期肾脏病（end—stagerenaldisease，ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率，其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示，高血压是心血管事件的重要风险因素，而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因，因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.

简介：

简介：

简介：摘要目的阐述职业性腰背痛在我国护士行业中的防护培训及进展情况。方法选取我院护士进行腰背痛的防护培训，总结护士的培训需求，总结并回顾护士职业性腰背痛的培训现状。结论对我国护士实施职业性腰背痛的防护培训，有效的减少了疾病的发生，加强且巩固了防护的知识与技能，改善了护士群体的健康生活，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析改进传统急救护理过程的必要性，对提高严重的创伤病人急诊护理实效的路径进行研究探讨。方法使用统计中随机抽样的方法把2011年5月~2012年5月在本医院进行急诊治疗的360例严重创伤患者分为两组观察组（180例）和常规组（180例)，对常规组的严重创伤患者采用一般的急救护理，观察组的严重创伤病人则给予改进后的急救护理照顾。改进急救护理的方法有提前做好抢救准备、选择合适的护理人员、创立风险预警系统和完善抢救流程等。将两组患者的临床效果进行比较，看哪个组的护理效果好。结果对照组的严重创伤病人的死亡率低于常规组，而且其住院手术的时间也显然低于常规组。经过改良后的急救护理方法比传统的护理方法更有优势。结论经过改进的急救护理可以有效地提高严重创伤患者的抢救效果，提高急救护理的时效性。

简介：摘要本文研究探讨腹部术后下肢深静脉血栓与肺栓塞临床问题，包括成因、诊断要点、护理措施等等，主要是通过回顾性分析了40例腹部术后患者的临床相关资料。通过分析发现，20例患有下肢深静脉血栓并发症，10例同时出现了下肢深静脉血栓与肺栓塞并发症。通过对20例患有下肢深静脉血栓并发症患者临床治疗可以看出，20例患者均为单侧肢体患病。通过对其超声检查发现，早期性的抗凝治疗可以保障期顺利出院。10例同时出现了下肢深静脉血栓与肺栓塞并发症的患者具有典型的胸部症状，心电图以及血气出现改变。另外，10例患者D-二聚体表现出阳性，7例超声检查肺动脉压呈现异常结果。在行肺栓塞溶栓以及抗凝治疗以后，9例患者顺利出院。

简介：摘要目的探讨分析干眼症患者在白内障超声乳手术后的发病情况和治疗效果，为今后的临床研究提供可靠性的参考意见。方法将来我院诊疗的76例干眼症患者作为研究对象，其中37例单纯伴角结膜干燥的患者定为对照组，39例类风湿因子阳性的患者定为观察组，所有患者经确诊后，均通过白内障超声乳化摘除术和人工晶体植入术进行治疗，详细记录两组患者的临床表现，并进行比较分析。结果两组患者经过手术后，均出现角膜上皮缺损，尤其是观察组患者，其缺损程度不仅严重，持续时间也较长，与对照组相比，P<0.05，有统计学差异。给予观察组患者Tobredex0.3%妥布霉素、人工泪液、表皮生长因子点滴的治疗方案后，所有患者均恢复正常，其中，对于部分患者，辅助加用0.1%地塞米松，提高了临床治疗效果。结论干眼症患者在经过白内障超声乳手术后，不仅加重了眼干的症状，也会增加角膜上皮缺损，角膜水肿的发生率，特别是对于伴有类风湿因子阳性的患者，因此，在临床中，应对干眼症患者进行密切观察，一旦发现异常状况，及时采取相应的解决措施，以降低并发症的发生率，最大限度的保证患者的眼睛健康。

简介：目的：回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法：38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果：60次ERCP成功,成功率为98.36%（60/61）。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为：供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%（17/38）;其次为胆管吻合口并发症,为21.05%（8/38）。治疗方式：乳头括约肌切开（EST）24.59%（15/61）,乳头柱状球囊扩张（EPBD）16.39%（10/61）,EST＋EPBD13.12%（8/61）,扩张器扩张胆管36.07%（22/61）,鼻胆管引流（ENBD）52.46%（32/61）,胆管支架引流（ERBD）32.79%（20/61）,取胆管铸型、胆泥或结石19.67%（12/61）,胆道冲洗24.59%（15/61）。结论：ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

简介：目的：探讨利奈唑胺骨水泥物理和力学性能改变，以指导利奈唑胺骨水泥在治疗人工关节置换术后感染中的临床应用。方法根据在40g骨水泥中加入不同剂量的利奈唑胺，将样本共分成8个组，每组测定5个样本，8组分别是：Ⅰ组为对照组，不加抗生素，第Ⅱ到第Ⅷ组加入抗生素的量分别为1.2、2.4、3.6、4.8、6.0、7.2及8.4g。分别测定各组面团期时间、压缩强度、弯曲模量和弯曲强度。结果各组面团时间在2′50″～3′40″之间。随着抗生素剂量的增加，面团时间也随之增加。各组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度均优于ISO5833标准，且有统计学差异（P＜0.05），Ⅱ组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度与对照组没有统计学差异，但高于其他各组，与其他各组间有统计学差异。而第Ⅷ组的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度均低于其他各组，且有统计学差异。结论面团时间随着利奈唑胺剂量的增加而增加。如果利奈唑胺骨水泥用于预防性使用，则每40g骨水泥中最多可以加入1.2g利奈唑胺，否则会影响骨水泥的强度。如果利奈唑胺骨水泥用于制作占位器，在每40g骨水泥中最多不要加入超过7.2g的利奈唑胺，不至于太影响骨水泥占位器的强度，但是加入的最佳剂量是多少，本系列实验的另一部分会有详细交代。

简介：摘要目的探讨系统护理干预男性肺癌患者睡眠质量调查研究。方法选取2013年03月-2014年03月期间在我院治疗的60例男性肺癌患者，在肿瘤科常规护理的基础上增加系统化护理干预方案，通过用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评价。结果护理干预后PSQI各因子及总体得分均较护理干预前得到明显改善（P<0.05）。结论系统性的护理干预能改善男性肺癌患者的睡眠质量，提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床进一步推广和研究。

简介：取向硅钢作为电力变压器的关键核心材料，其磁性能水平直接影响变压器铁心的体积、损耗、噪声及安全裕度。检测了国内外4家磁畴细化高磁感取向硅钢生产厂家同等规格27QG90牌号产品的磁性能，结果表明，国内产品的磁感B。低于国外产品0．01～0．02T，铁损P1.7/50高于后者0．02～0．04W／kg。采用磁畴观测、XRD及EBSD技术从磁畴结构、宏观织构及微观取向三方面分析了导致上述差异的原因。同等规格进口硅钢片中180°磁畴宽度窄，排列更加有序；国外产品中织构组分更单一，高斯取向密度更大，国内成品板中存在一定强度的对磁性能不利的{110}〈112〉黄铜织构；对于直接决定取向硅钢磁感高低的高斯晶粒取向度，国内产品低于进口材料1％～3％。