简介：摘要目的探析应用腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果。方法将我院2014年1月至2015年3月收治的88例胆结石患者展开研究，随机分为研究组（44例）与参照组（44例）。对参照组实施开腹手术治疗，研究组则应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，将两组治疗效果进行比较。结果研究组的治疗总有效率（95.45%）高于参照组（77.50%），且差异具有显著性（P＜0.05）。研究组的手术时间、住院时间以及术后排气时间均比参照组短，且数据组间差异显著（P＜0.05）。研究组的并发症发生率（9.09%）低于参照组（27.50%），数据差异具有显著性（P=0.03，P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术能缩短患者住院时间，降低并发症发生率，临床疗效确切，具有较高的推广使用价值。

简介：【摘要】目的：为了进一步分析和研究建立在切除胆囊基础上的开腹及腹腔镜手术对于治疗结石性胆囊炎的实际效果的情况。方法：收集了自 2015年 9月到 2016年 9月我院接受治疗的患者共 30例作为本文的研究和分析对象。实验组采用腹腔镜手术切除胆囊，而对照组采用传统的开腹手术。结果：两个组别的患者在相关数据上的前后治疗情况方面有很大不同，其中实验组在书中以及术后的出血量、止痛药的服用频度上明显低于对照组，且 p<0.05，故差异有统计学意义。在通过对两组患者在相关问题上的比较后发现，实验组的发生术后并发症的发生比例仅为 6.67%，而对照组这一数据为 20.0%。在大出血方面，实验组为与对照组均为 1例。在切口感染方面，实验组不存在，而对照组却有 2例。 p<0.05，故差异有统计学意义。结论：本文的研究结果证明了腹腔镜手术的巨大优势与特点，值得临床推广运用。

简介：摘要目的观察腹型肥胖患者治疗前后血酸，胰岛素及血糖血脂的变化，并分析其相关性。方法选取2015年8月至2016年8月于我院治疗腹型肥胖并伴有高尿血酸症的患者90例作为研究对象，再选取同时期于我院体检的健康人群90例作为对照组，观察并对比两组血酸，胰岛素及血糖血脂的变化。结果试验组与对照组的体重，BMI（体重指数），血酸，空腹血糖，胰岛素及血脂水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。尿酸及胰岛素水平与BMI（体重指数）呈正相关性（P＜0.05），与体重无直接关系。空腹血糖及血脂水平与BMI（体重指数）及体重无相关性。结论腹型肥胖患者容易引起尿酸升高，诱发高尿酸血症，同时由于胰岛素降低，血糖升高，患糖尿病的风险较高，需及时进行治疗。

简介：摘要目的探讨开腹手术与腹腔镜手术在小儿复杂急性阑尾炎中的临床疗效。方法选取我院收治的66例小儿复杂急性阑尾炎患儿作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组，各33例。对照组行开腹手术，研究组行腹腔镜手术，对比两组的临床效果及不良反应的发生情况。结果对照组的手术时间、住院时间、肠功能恢复的时间及术中出血量多于研究组（P<0.05），研究组不良反应的发生率低于对照组（P<0.05）。结论在小儿复杂急性阑尾炎的治疗中采用腹腔镜手术，能有效缩短患儿的手术时间与住院时间，且不良反应的发生率较小，建议推广。

简介：[摘要 ] 目的 比较腹腔镜及开腹手术在治疗胃溃疡性穿孔过程中的临床疗效 。方法 本文选择 2016 年 2 月 -2017 年 2 月期间在我院接受胃溃疡性穿孔治疗的 134 例患者作为研究的对象，按照随机双盲法将 134 例患者分为治疗方式不同的两组，给予腹腔镜手术治疗的 67 例患者为观察组，给予开腹手术治疗的 67 例患者为对照组。 结果 观察组患者在平均手术时间、手术中出血量、平均住院时间和镇痛药使用概率以及术后排气时间、术后进食时间、术后肠鸣音恢复时间和并发症发生率等情况均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。结论 运用腹腔镜手术为胃溃疡性穿孔患者提供治疗服务不仅仅缩短了患者的手术时间和住院时间，同时减少了患者出血量和镇痛药使用率，促进了患者的更好治疗 和康复，具有理想且确切的治疗效果，值得予以临床推广以及运用 。

简介：摘要目的探究对于胃穿孔患者，实施开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果。方法研究时间2012年01月-2017年06月，选取笔者所在医院的48例胃穿孔患者为研究对象，采用住院号末尾数奇偶排序法分为试验组（n=24）和传统组（n=24），传统组患者进行开腹手术，试验组则给予腹腔镜下胃穿孔修补术，观察各小组患者的治疗效果。结果传统组患者的术中出血量较试验组多，且住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间均多于试验组（P<0.05）。同时传统组患者并发症发生率、术后VAS评分相比试验组较高（P<0.05）。结论针对胃穿孔患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术治疗效果明显优于开腹手术，可尽早排气，促进胃肠蠕动，同时缩短住院时间，降低并发症发生率，加速患者康复进程，具有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹治疗胆囊合并胆总管结石在术后首次下床时间、肛门恢复排气时间、首次进食时间、术后疼痛情况、术后住院实际天数、满意度的护理对比。方法回顾性分析我科25例行ERCP联合LC治疗胆囊合并胆总管结石与25例开腹治疗胆囊合并胆总管结石术后护理体会。结果通过术前专科知识的健康宣教和心理护理，术后病情观察和护理。双镜联合微创手术治疗胆囊合并胆总管结石在术后首次下床时间、肛门恢复排气时间、首次进食时间、术后疼痛情况、术后住院实际天数、满意度方面均优于开腹手术。结论ERCP联合LC治疗胆囊并胆总管结石具有下床时间早、肛门排气恢复早、术后疼痛轻、不需要放置T管等优点。

简介：[ 摘要 ] 目的：比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法：将 140 例 结石性 胆囊 炎 患者，随机分为观察组和对照组，各 70 例，分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗，对比两组临床疗效；手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间等。结果：观察组有效率为 94.29% ，明显高于对照组的 80.00% ，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组相比，观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均明显缩短，术中出血量明显减少，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床疔效显著，降低了手术创伤，减轻了患者痛苦，促进康复，值得推广使用。

简介：摘要目的研究对低位直肠癌采用不同手术操作的应用意义。方法选取60例低位直肠癌住院患者，随机分组后，对照组采用开腹手术治疗，观察组经腹腔镜操作，对比两组并发症、恢复情况及手术情况差异性。结果对照组并发症总发生率为34%，观察组为12%；恢复方面，观察组患者可在更早时间内恢复肠道蠕动、肛门排气，留置导管时间更短，可更早下床活动，住院时间更短；手术情况方面，腹腔镜操作下手术切口更小、术中出血量更少，且手术可更快完成。结论腹腔镜手术治疗低位直肠癌具有并发症低、手术安全性高、患者术后恢复快的优势。

简介：目的探讨乳腺癌细胞ret基因转录水平的表达及其与PI3KAktmTOR信号通路相关因子的关系。方法以乳腺癌细胞为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测细胞中RET、PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量,构建合成retshRNA慢病毒载体,转染乳腺癌细胞,再次采用RT-PCR检测细胞中RET、PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量。比较转染前后细胞中RET、PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量,并采用Pearson线性相关分析法分析其细胞中RETmRNA表达量与其PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量的关系。结果转染前细胞中RET、PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量分别为0.851±0.126、0.872±0.126、0.845±0.087和0.769±0.355,均分别高于转染后的0.108±0.023、0.113±0.022、0.098±0.022和0.072±0.013（P〈0.05）。Pearson线性相关分析结果显示,细胞中RETmRNA表达量与其PI3K、mTOR和AKTmRNA表达量均呈正相关（r=0.877、0.852、0.863,P〈0.05）。结论乳腺癌细胞ret基因转录水平较高且与PI3KAktmTOR信号通路相关因子密切相关,可能通过调控PI3KAktmTOR信号通路而影响乳腺癌的发生发展,可能作为乳腺癌治疗的靶基因之一。

简介：摘要目的探讨氟伐他汀能否改善不同血管通路的维持性血液透析患者体内脂质代谢及氧化应激。方法选取聊城市第二人民医院血液透析室行维持性血液透析患者80例，将患者随机分为两组实验组和对照组，实验组和对照组均包括不通血管通路（自体动静脉内瘘和中心静脉置管）的维持性血液透析患者，对照组40例行常规血液透析治疗。实验组40例在常规血液透析治疗基础上给予氟伐他汀40mg，每晚一次。观察时间为24周，观察指标为血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、脂代谢指标（甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL、脂蛋白aLP-a）、丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）。结果经氟伐他汀治疗后，MDA、CRP、TG、TC、LDL、aLP-a较治疗前和对照组均明显降低，SOD活性、T-AOC活性、HDL水平较治疗前升高（均P<0.05）。而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论氟伐他汀在一定程度上可改善不同血管通路的维持性血液透析患者体内脂质代谢及氧化应激状态，以提高维持性血液透析患者的生存质量，减少病死率。

简介：【摘要】 目的：比较离心穿刺法和向心穿刺法在维持性血液透析患者内瘘中建立血管通路时的优缺点。 方法： 90例维持性血液透析患者随机分为 2组：离心组（ 45例）和向心组（ 45例），同时根据入组前患者做血液透析（离心穿刺法） 3个月的平均透析血流量（ ml/min）分为 3个亚组：高流量组（ 251-300ml/min），中流量组（ 201-250ml/min），低流量组（ 150-200ml/min） ,比较 2组治疗后 1年的护理治疗的效果。 结果：治疗 1年后，离心组的并发症（内瘘皮下血肿、内瘘狭窄和假性血管瘤）发生率显著高于向心组（ P<0.05）；在 2组的亚组比较中，离心组低流量组的透析血流量要高于向心组低流量组，且差异具有统计学意义。而这种差异在中流量组和高流量组未见到。 结论：向心穿刺法较离心穿刺法的并发症发生率要低，但对于透析血流量已低于 200ml/min的内瘘患者，选择向心穿刺法会出现透析血流量下降的风险。

简介：【摘要】　目的 　分析研究 Providence 夜用型支具疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果及应用价值。 方法 　选取我院收治的 30 例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，每组 15 例，观察组患者采用 Providence 夜用型支具治疗，对照组患者采用 Boston 支具治疗，分别对两组患者治疗前后的脊柱侧凸 Cobb 角改变情况、矫正率以及支具佩戴期间的不良反应发生率进行比较。 结果 　 治疗前两组患者的脊柱侧凸 Cobb 角比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ），治疗后均显著缩小，但观察组 Cobb 角改善程度显著优于对照组，矫正率为 40.0% ，也显著高于对照组，且支具佩戴期间未见明显不良反应，优于对照组，比较均有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 　采用 Providence 夜用型支具治疗特发性脊柱侧凸的矫正率高、矫正效果好，患者的使用依从性及安全性俱佳，能够最大程度降低手术矫正的发生率，值得临床推广应用。

简介：目的探讨经剑突下切口胸腔镜同期治疗双侧肺大疱的临床价值。方法2014年1月~2016年1月我院对30例双侧肺大疱采用单孔胸腔镜同期手术,剑突下4cm切口作为单孔,将胸腔镜置入病变较重侧胸腔后,寻找到肺大疱,对基底直径〈0.5cm大疱直接电棒烧灼;基底直径0.5~2cm大疱Hem-o-lok夹闭或切除后缝扎处理;基底直径〉2cm的片状肺大疱用Endo-GIA切除。�

简介：背景：前交叉韧带损伤是膝关节较为常见的运动损伤,对患者膝关节稳定性影响较严重,前交叉韧带重建是临床常用的治疗方式,1/2腓骨长肌肌腱作为移植物重建前交叉韧带已运用于临床,但研究相对较少。目的：探讨关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：选择2010年12月至2014年12月西南医科大学附属中医医院收治的前交叉韧带完全断裂患者106例,行关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带。在术前及术后3,6,12个月,对所有患者进行包括AnteriorDrawer试验、Lachman试验及Pivot-shift试验的客观指标检查,并应用Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分对患者膝关节运动功能进行主观评估。结果与结论：（1）术后所有患者AnteriorDrawer试验、Lachman试验、Pivot-shift试验均为阴性;（2）在Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分方面,术前、术后3个月分别与术后6个月对比,差异均有显著性意义（P〈0.05）;术前、术后3个月分别与术后12个月对比,差异均有显著性意义（P〈0.05）;术后6个月与术后12个月对比,差异无显著性意义（P〉0.05）;（3）综上,自体同侧1/2腓骨长肌肌腱是前交叉韧带断裂重建可选择的良好移植物,关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带术后膝关节恢复快且功能良好,是一种创伤小、简便易行、效果肯定的修复方法。

简介：摘要目的对围术期优质护理对胫骨平台后侧骨折患者的影响进行探究。方法入组患者为80名胫骨平台后侧骨折患者，所有患者在2015年12月到2016年12月之间在我院骨科接受相关治疗。采用围术期优质护理对患者进行护理，之后将患者的膝关节恢复情况和治疗效果进行观察。结果患者的膝关节恢复情况相比之前有明显改善。结论采用围术期优质护理，对胫骨平台后侧骨折患者的膝关节恢复情况有明显的改善作用，同时能改善患者的生活质量，具有十分深远的临床意义。

简介：摘要：目的品管圈在降低产妇会阴侧切率中的应用效果观察。方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定会阴侧切的评估量表和落实整改措施。结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的 31.8%降为实施后的 9.2%，差异有显著意义（Ｐ＜ 0.01）。结论开展品管圈活动降低了产妇会阴侧切率，提高了圈员的团队精神。

简介：目的比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）接受开放手术和腔内手术（EVAR）的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗rAAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。EVAR组在在术中出血量[（143.7±86.7）mlvs（3775.0±1801.1）ml]、输血量[（1331.6±967.3）mlvs（4158.3±1661.0）ml]、补液量[（2514.2±978.2）mlvs（4850.0±1306.3）ml]、术后ICU住院时间[（1.2±2.6）天vs（5.3±2.9）天]、总住院时间[（10.3±4.6）天vs（17.8±4.4）天]较开放手术组具有显著优势（P〈0.05）。结论EVAR是rAAA的一种有效治疗方法,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。

简介：摘要目的探讨腹腔镜修补术和开腹手术在胃穿孔患者中的疗效。方法选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的胃穿孔患者48例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别采用开腹手术与腹腔镜修补术治疗，对比分析两组患者各项指标变化情况。结果两组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用进行组间比较，观察组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用明显更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜修补术在胃穿孔患者中的疗效显著，相比于开腹手术，患者的术中出血量明显更少，提高了康复速度，值得推广应用。

简介：摘要目的对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取本院2016年10月--2017年10月收治的胆结石患者68例作为样本，随机分为腹腔镜组与开腹组2组。开腹组行常规开腹手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果腹腔镜组患者手术时间（54.87±5.89）min、术中出血量（41.70±1.46）ml、排气时间（11.42±1.37）h、住院时间（4.89±1.86）d、治疗有效率97.06%、并发症发生率2.94%，与开腹组相比优势显著（p＜0.05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，安全有效，临床应用价值较高。