简介：目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。

简介：随着CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部局灶性磨玻璃密度影(fGGO)的检出率越来越高。国际多学科2011年推出了肺小腺癌的病理新分类,Fleischner协会也于2012年底推出了肺内非实性结节的推荐处理指南,因此发现和正确判断fGGO已是影像工作的热点和难点。

简介：目的:分析低剂量与超低剂量胸部CT在不同类型肺结节复查中的应用。方法:选取常规剂量胸部CT扫描发现肺部孤立性非钙化结节(大小5~30mm)且于6个月后遵医嘱复查CT的患者共100例,采用低剂量(50mA)与超低剂量(25mA)对所有复查患者行胸部CT扫描,并比较低剂量与超低剂量胸部CT扫描结果。采用西门子SyngoMMWPVE40A工作站,利用三维成像软件自动计算肺结节体积,计算两次测量结果的相对体积差值(relativevolumedifference,RVD),若RVD≤10%表示体积计算结果合理,RVD>10%表示体积计算结果不合理。结果:100例肺部孤立性非钙化结节患者两次体积测量的合理率为78.00%,相关系数r=0.996,两次体积测量结果差异无统计学意义(P>0.05);RVD的95%CI为-0.14~0.14,有4例在95%CI以外,基本RVD趋于一致。胸膜旁型结节和毛刺型结节的RVD不合理率显著高于其他类型结节。结论:50mA低剂量与25mA超低剂量胸部CT扫描测量肺结节体积的相似性较高,对于测量肺结节体积具有一定的意义。对于毛刺型结节和胸膜旁结节,宜采用25mA超低剂量胸部CT扫描。

简介：目的：探讨肺淋巴管肌瘤病影像表现特点，以提高对肺淋巴管肌瘤病的认识。方法：搜集经病理证实的肺淋巴管肌瘤病6例，均行常规CT和HRCT扫描。结合国内文献病例，对该病的临床及影像学特点进行分析。结果：6例均为女性，年龄35～60岁，平均41岁；就诊时均有不同程度的呼吸困难。且呈进行性加重。在常规扫描上见两肺广泛分布小透亮影及囊状影，分布均匀，囊壁较模糊。HRCT上表现为均匀清楚薄壁小囊腔，囊腔直径几毫米至20mm，壁厚1～2mm，囊气腔被正常肺组织环绕，病变分布无明显上下野、外周或中央差异。结论：肺淋巴管肌瘤病是一种罕见的以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征的疾病，HRCT具有较特征性的表现，是本病主要的影像检查方法。

简介：目的：探讨胸部CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取我院收治的COPD肺动脉高压患者60例,均行超声心动图及胸部CT检查。由2位影像医师共同测量主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）及左肺动脉直径（LPAD）,测量3次,取其平均值。结果：2种检查方法MPAD、RPAD、LPAD测量值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组MPAD、RPAD、LPAD的CT测量值比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：对COPD引起的肺动脉高压疾病,胸部CT作为常规的检查项目能够准确作出诊断与病情评估。

简介：摘要   目的 评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法 对 40 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗，观察治疗 6 个月后体重、 BMI 、 FVC 、 FEV1% 的改变情况；随访 1 年，统计治疗前 1 年内和治疗后 1 年内的住院时间和医疗费。结果 经治疗后患者体重、 FVC 、 FEV1% 明显增加，治疗后 1 年内住院时间明显缩短，费用显著减少（ P<0.05 或 <0.01 ）。结论 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少，并且能达到较满意效果；是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。

简介：目的比较多层螺旋CT(MDCT)动态增强不同时相廓清参数在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的价值。方法用MDCT扫描机对SPN行平扫和增强后20s、30s、45s、60s、75s、90s、2min、3min、5min、9min、12min、15min、20min共13个序列扫描,计算结节5min、9min、12min、15min、20min等不同时相廓清参数,接受者操作特性曲线(ROC)分析比较廓清参数在肺结节诊断中的效能,用曲线下面积(AUC)表示。结果共59例患者(男性42例、女性17例;年龄32~80岁)59个结节[平均最长径(1.8±0.8)cm]纳入本研究。所有各时相廓清参数的AUC为0.636~0.780,最高效能出现在增强后9min时相的廓清率指标,其AUC为0.780。各时相廓清参数诊断效能差异不显著。结论CT动态增强廓清参数是诊断SPN的有效方法,合理缩短延迟时间能明显提高工作效率,而廓清参数的诊断效能无明显下降。

简介：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,其进行性发展会导致患者右心室功能减低,而对右心室功能的评价在患者病情评估、治疗决策、疗效和预后判断中具有十分重要的价值。近年来,随着超声心动图技术的快速发展,出现一批心功能定量检测新技术。现就常用定量检测技术在评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的应用进行综述。

简介：目的：初步探讨能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值。方法：收集38例病理诊断为周围型肺腺癌的患者，其中低分化组（A组）12例，中、高分化组（B组）26例，均行宝石能谱CT成像模式的动脉期、静脉期及延迟期增强扫描。利用其多参数分析功能，分别测得3期扫描中病灶ROI的标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率及有效原子序数（Eff-Z），并比较各参数间差异。结果：动脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均有统计学意义（均P<0.05）；静脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）；延迟期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中具有一定的临床价值。

简介：目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。

简介：【摘要】目的：探讨在新型冠状病毒肺炎防控期间视频录像对ICU病人家属心理安抚的影响。方法：选取于2020年5月至2020年10月由我院接收的160例ICU病人及家属为研究对象，按照随机数字表法将其分为干预组和对照组，各80例，对对照组实施常规ICU护理干预，对干预组在常规护理干预的基础上，增加视频录像干预，比较两组ICU病人家属心理安抚的作用。结果：与对照组相比，干预组ICU病人家属的焦虑评分和睡眠质量评分显著降低，数据之间均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在新型冠状病毒肺炎防控期间视频录像可显著减少ICU病人家属心理焦虑，改善睡眠质量，起到了安抚家属心理的作用。

简介：目的：分析~（18）F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集经胸部影像学检查发现的肺占位性病变42例,均完善~（18）F-FDG符合线路显像检查,同时行4项血清肺肿瘤标志物——细胞角蛋白-19片段抗原（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及糖类癌抗原125（CA125）的实验室测定。按肺占位性病变在~（18）F-FDG符合线路显像上靶/非靶比值（T/NT）的区别,对相应的FDG浓聚状况和特点展开剖析,若病变局部T/NT≥2.0则判断为阳性（肺恶性肿瘤）。肺4项血清肿瘤标志物中,1项或以上超出参考范围即为阳性（肺恶性肿瘤）。结果：42例中,病理示恶性肿瘤33例,良性病变9例。~（18）F-FDG符合线路显像法诊断肺恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,分别为87.88%、66.67%、90.63%、60.00%、83.33%,与病理结果差异无统计学意义（χ~2=0.068,P=0.794）;血清肺肿瘤标志物法分别为57.58%、88.89%、95.00%、36.36%、64.29%,与病理结果比较差异有统计学意义（χ~2=8.640,P=0.003）;联合前2种方法诊断分别为93.94%,66.67%,91.18%,75.00%,88.10%,与病理结果比较差异无统计学意义（χ~2=0.084,P=0.786）。结论：~（18）F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物对肺占位性病变的诊断最具临床参考价值。

简介：资料患者,女性,42岁。因气促近3个月就诊。无咳嗽、发热等不适症状,否认结核病史。查体:神志清楚,精神可;体温:37.0℃;心率:78次/min;呼吸:20次/min;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;腹部平软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿,神经系统病理征(-)。实验室检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等均未见异常。18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,

简介：目的比较GEVCT与GE750HDCT在健康人群中进行肺结节(早期肺癌)筛查的价值。方法对3269例健康体检者肺部CT和临床资料进行分析,比较GEVCT与E750HDCT筛查早期肺癌的敏感性和辐射剂量。除探测器和重建算法外,其他软硬件和扫描参数均相同。结果GEVCT组(931人)检出肺结节72例89个结节,病理证实早期肺癌3例;GE750HDCT组(605人)检出肺结节83例146个结节,病理证实早期肺癌4例。GE750HDCT对肺结节的检出率高于GEVCT(P<0.05)。GEVCT的CT容积剂量指数(CTDIvol)平均值为(9.8209±1.63092)mGy,剂量长度乘积(DLP)平均值为(511.15±45.73)mGy-cm;GE750HDCT的CTDIvol平均值为(5.4250±1.72108)mGy,DLP平均值为(229.09±84.73)mGy-cm。GE750HDCT的辐射剂量低于GEVCT(P<0.05)。结论GE750HDCT较VCT分辨率更高且辐射剂量更小,更适合健康群体早期肺癌的筛查。

简介：【摘要】目的：探讨分析维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对IgE 水平及肺功能的影响分析。方法：随机选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科诊治的 82 例支气管哮喘患儿，分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，将两组患儿治疗后 1 个月的血清 IgE 以及肺功能改善情况进 行分析，观察其治疗效果。结果： 在采用维生素D 联合沙丁胺醇治疗的观察组中患者的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%,x2=4.9865,P=0.0255；患儿的FEV1(2.23?.59)、FVC(3.33?.54)以及 FEV1%(74.90?.61)均优于对照组的 (1.27±0.56)、(2.12±0.45)、(64.62±3.54),同时血清 IgE 值(12.34