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  • 简介:目的探讨纤支镜联合无创通气在COPD合并呼衰中应用价值。方法92例COPD合并呼衰患者常规治疗基础上行纤支镜灌洗,38例患者灌洗后予无创通气治疗,记录治疗前、后动脉血气、血常规、胸片等指标。结果54例患者灌洗后呼衰缓解,38例呼衰改善不明显者予无创通气治疗,与治疗前比较,动脉血气指标明显改善(P〈0.01)。结论对于分泌物较多COPD呼衰患者,纤支镜灌洗有利于解除气道阻塞,改善血气交换。

  • 标签: 纤维支气管镜 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
  • 简介:沙参麦冬汤出自《温病条辩》,是清代名医吴鞠通为治疗温病后期燥伤肺胃阴分而创立,堪称清养肺胃,生津润燥代表方剂。方中用沙参、麦门冬为君,滋阴润肺,清热生津;玉竹甘平,养阴润燥;花粉甘寒,清热生津。两药合用,生津止渴功能可倍增,共为臣药。扁豆、甘草益气培中,甘缓和胃;桑叶轻宣燥热,疏达肺络。三药用为佐使。综合全方,清养肺胃,生津润燥,近代医家何廉臣说是:凡燥伤“肺胃气液,或热或咳者,投之辄效。”近年来诸医家对其不断进行实验和临床研究并谨守病机,辨证施治,随证化裁,将其广泛应用于呼吸系统疾病,疗效颇著。为此,笔者收集相关文献作一综述。

  • 标签: 慢性呼吸系统疾病 沙参麦冬汤 治疗 《温病条辩》 生津润燥 清热生津
  • 简介:目的研究低分子肝素治疗AECOPD患者临床疗效及对内皮舒缩因子影响。方法将本院收治67例AECOPD患者随机分成实验组35例,对照组32例,收集健康体检患者33例为健康组;给予对照组常规治疗方案,实验组在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗;记录并比较实验组与对照组治疗前后肺功能FEV1%、FEV1/FVC%数据,抽取各组静脉血检测内皮素-1(ET-1)、前列环素(PGI2)及D-dimer血清水平及治疗前后差异。结果实验组与对照组治疗后肺功能明显改善;实验组与对照组治疗前血清ET-1、D-dimer水平较健康组明显升高;实验组与对照组治疗后血清ET-1、D-dimer水平有所下降,且实验组下降水平更显著;实验组与对照组治疗前血清PGI2水平较健康组明显降低,经治疗后血清PGI2水平有所升高,且实验组升高水平更显著,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对AECOPD使用低分子肝素治疗有助于改善肺功能及血管内皮舒缩功能,有较好临床疗效。

  • 标签: 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 内皮素-1 前列环素 D-DIMER
  • 简介:目的评价经纤维支气管镜确诊不同病理类型肺癌镜下表现及临床特点。方法我院经纤维支气管镜确诊239例肺癌,对其病理类型与纤支镜下病变特点、病变部位、年龄、性别、吸烟等之间关系进行分析。结果239例肺癌中,鳞癌占46.0%,腺癌占23.0%,腺鳞癌占2.1%,小细胞癌占16.7%,其他肺肿瘤占12.1%;管腔生长型改变是最常见肿瘤生长方式,占63.6%,且多为鳞癌;肺癌多侵犯1个部位,占93.7%,鳞癌、腺癌、小细胞癌等侵犯肺上叶多于下叶;男性鳞癌发病率最高,占50.3%,女性腺癌发病率最高,占45.2%;肺癌发病年龄在40岁以上增加,50~69岁为发病高峰,70岁以后开始下降;男性鳞癌患者吸烟率达75.8%,腺癌吸烟率为69.4%,小细胞癌患者吸烟率最高,占80%。结论不同病理类型支气管肺癌镜下表现及临床特点均有所不同,但存在一定规律。

  • 标签: 肺癌 纤维支气管镜 鳞癌 腺癌 小细胞癌
  • 作者: 夏吉林
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2022-10-12
  • 出处:《医师在线》2022年第15期
  • 机构:重庆市长寿区人民医院,重庆长寿401220
  • 简介:目的:研究血必净联合抗生素治疗重症肺炎临床效果。方法:2021年01月~2022年08月,在我院接受治疗重症肺炎患者中86例患者,随机分为实验组和参照组各43例。其中,参照组实施常规抗生素治疗,实验组在常规抗生素治疗基础上使用血必净注射液;比较两组治疗疗效以及康复时间。结果:实验组临床症状(发热、咳嗽、啰音)消失时间、机械通气时间、住院时间均明显短于参照组(P<0.05);治疗疗效相比较:实验组总有效率为90.70%,高于参照组74.42%(χ2=3.957,P=0.047)。结论:血必净联合抗生素可对重症肺炎治疗效果具有促进作用,并能降低患者康复时间,值得推广应用。

  • 标签: 重症肺炎;血必净;抗生素;临床效果
  • 作者: 王吉刚
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2022-10-12
  • 出处:《中国结合医学》2022年第7期
  • 机构: 禄劝彝族苗族自治县中医院,云南 昆明 652200
  • 简介:目的 探究对特发性肺纤维化患者给予补肾活血方治疗后其疾病恢复情况与整体成效。方法 将2020年12月-2021年12月期在院治疗特发性肺纤维化患者50例,依据奇、偶数列数字法分成探究组(n=25,补肾活血方治疗)与对照组(n=25,常规西药治疗),记录并分析两组疾病恢复情况与整体成效。结果 治疗后,探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组(P<0.05);探究组胸部CT影像学各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论 患者接受补肾活血方治疗后,可显著提升肺通气功能,增强动脉血载氧量,有效改善氧化或抗氧化失衡问题,减小炎性反应, 抑制成纤维细胞胶原沉积,提升痊愈速度,效果较佳,可在临床相似病例中普使用,其临床意义较高。

  • 标签: 补肾活血方;特发性肺间质纤维化;临床
  • 简介:目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2表达情况。方法选取肺结核(FFB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中活化CD4+T细胞和静息CD4+T中及健康者中表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中TLR2mRNA相对含量。结果在活化CD4+T细胞中rrLR2阳性cDfCDsT细胞,较静息CD4+T细胞表达较高,TLR2在结核病人中活化CD4+T细胞和静息CD4+T中表达量都明显高于健康者(P〈0.001,P〈0.05);在结核病人中TLR2mRNA相对含量要明显高于健康者(P〈0.01)。结论对TLR2测定对于结核病诊断有一定指导意义,可作为于结核诊断辅助手段。

  • 标签: TOLL样受体 结核 流式细胞仪 实时定量PCR
  • 简介:目的通过探讨红细胞分布宽度(RDW)与简化肺栓塞严重指数(sPESI)关系来预测急性肺栓塞危险程度。方法将90例急性肺栓塞患者分为sPESI低危组和高危组,比较两组患者在基本资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部影像学及心脏彩超等方面的差异。结果sPESI高危组与低危组比较,在心率、收缩压、凝血酶原时间、国际标准化比值、中性粒细胞、RDW、累及主肺动脉及右心室增大等方面,差异有统计学意义(P〈0.05);logistic单因素回归分析发现收缩压、INR、RDW、累及主肺动脉、右心室增大与sPESI分组有关(P〈0.05);logistic多因素回归分析发现累及主肺动脉是影响sPESI分组独立危险因素(P〈0.05)。结论RDW在sPESI高危组与低危组差异有显著性,但不是预测sPESI分组独立危险因素,对急性肺栓塞危险程度判断有一定价值。

  • 标签: 急性肺栓塞 红细胞分布宽度 简化肺栓塞严重指数
  • 简介:机械通气是抢救重症支气管哮喘重要措施之一,通气过程中加用少量PEEP观点也逐渐为大家所接受,但加用多大PEEP才较为理想,人们看法不一.为此,我们通过对14例重症支气管哮喘病人行机械通气治疗,观察了应用不同水平PEEP疗效,报告如下.

  • 标签: 机械通气 治疗 重症哮喘 疗效观察 PEEP
  • 简介:目的观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中辅助治疗效果。方法60例晚期NSCLE患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予甲地孕酮联合TP方案[TAX(紫杉醇)+DDP(顺铂)]治疗;对照组30例行单纯TP方案化疗。两组患者均以21天为1个周期,所有患者至少接受2周期治疗后评价疗效。观察两组患者客观疗效、生活质量、化疗毒副反应变化情况及甲地孕酮不良反应。结果两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及46.7%,无显著性差异(P〉0.05);治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高Kamofsky评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,差异非常显著(P〈0.01),未见甲地孕酮引起不良反应。结论甲地孕酮联合TP方案和单纯TP方案治疗晚期NSCLC客观疗效无明显差异,但前者毒副反应小,患者生活质量明显改善。

  • 标签: 晚期非小细胞肺癌 甲地孕酮 方案治疗 临床观察 Kamofsky评分 化疗毒副反应
  • 简介:目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)对COPD并呼吸衰竭患者病情影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗患者40例,随机分为A组(20例,PEEP5cmH2O),B组(20例,PEEP10cmH2O)。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学变化。结果(1)动脉血气:两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异,P〉0.05。(2)气道压力:上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高,P〈0.05.(3)血流动力学:上机后0.5h、24hA、B两组患者心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异,P〉0.05;上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异;但上机24h后B组上述3个指标较A组下降,P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全;避免高水平PEEP给患者带来负面效应。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 呼气末正压 内源性呼气末正压
  • 简介:目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况.方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出铜绿假单胞菌药物敏感实验进行分析.结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升.结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药.

  • 标签: 呼吸道铜绿假单胞菌感染 耐药性分析 2003年1月 药物敏感实验 下呼吸道感染 亚胺培南
  • 简介:目的比较两种不用方案治疗重度COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期细菌感染疗效.方法将124例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者按照治疗方案分成舒巴坦钠/头孢哌酮钠治疗组(A组)和他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗组(B组),治疗7d后,比较两组疗效,并通过药物经济学方法对成本-效果进行分析.结果A组和B组疗效分别为81.23%和76.98%(P>0.05),细菌清除率分别是78.12%和73.26%(P>0.05),治疗所需成本分别为(2010.23±175.5)和(2989.65±176.4)元,P〈0.05.结论对于重度COPD急性加重期细菌感染治疗,舒巴坦钠/头孢哌酮钠较他唑巴坦钠/哌拉西林钠更经济,值得推广.

  • 标签: 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病 成本 疗效
  • 简介:骨髓增生异常综合征(MDS)是一组具有造血干细胞异质性克隆性疾病。近年来发病率报道有增多趋势。由于自身病变所致免疫和造血功能受抑,广谱抗生素、激素及化疗药物广泛应用,肺部霉菌感染病例大大增加。2007年3月~2009年3月,我科运用护理程序通过临床观察和有关检查,使16例MDS患者及时发现肺部霉菌感染诊断并得以康复,现将护理体会报道如下。

  • 标签: 肺部霉菌感染 护理程序 感染患者 MDS 应用 骨髓增生异常综合征
  • 简介:分别测定43例胸腔积液患者血清与胸水肿瘤标志物(CEA、NSE、CA。。CYFRA21-1含量,其中癌性积液28例,非癌性积液15例。发现胸水中肿瘤标志物含量均明显高于血清水平;CEA、NSE、CA242三者联台应用在胸水中敏感性高达92.8%,特异性96.2%,而血清中相应为75%,87.5%;CYFRA21-1在非癌性组中阳性率较高,但数值明显低于癌性积液组(P值<0.01)。提示测定胸水肿瘤标志物对恶性积液诊断具有临床应用价值。

  • 标签: 胸水 癌性积液 肿瘤标志物 水肿 CYFRA21-1 非癌性
  • 简介:近年来肺结核病流行病学调查显示,其发病率及患病率高峰有向老年人推移特征,占同期肺结核住院比例明显上升。但是由于老年肺结核患者生理特点差异,如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存,肺功能损害严重,痰菌阳性较多;复治和耐药比例逐年上升,导致抗痨反应较多,对抗痨治疗依从性较差,成为近年来肺结核病防治热点难点之一。

  • 标签: 老年肺结核病 抗痨治疗 临床观察 肺结核患者 板式 流行病学调查
  • 简介:目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分对预测老年脓毒症患者预后意义。方法回顾分析急诊科收治106例老年脓毒症患者临床资料,进行SIRS评分与APACHEⅡ评分,分析SIRS和APACHEⅡ评分与病病死率关系。结果随着SIRS与APACHE11分值增加,病死率也增加,SIRS评分≥2分或A-PACHEⅡ评分≥25分时病人病死率明显增加(P〈0.05)。结论SIRS评分系统作为一种简单评分系统,能够初步预测老年脓毒症患者预后,具有一定临床应用价值。

  • 标签: 全身炎症反应综合征 急性生理和慢性健康状况 评分 脓毒症
  • 简介:目的探讨西利宾胺预防抗结核药引起肝损害疗效。方法在我所接受抗结核治疗患者486人,分为观察组,238例,对照组248例,两组均给予2RHZE/4RH方案抗结核治疗,观察组同时加服西利宾胺治疗,对照组加服肌苷治疗。结果观察组发生肝损害21例(21/238)占8.8%,对照组发生肝损害64例(64/248)占25.8%两组比较P〈0.05。结论西利宾胺能较好预防治疗抗结核药引起肝损害,值得临床推广运用

  • 标签: 西利宾胺 抗结核药 肝损害 预防
  • 简介:目的根据慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞严重程度分级,比较各级炎症和代谢反应,验证肺功能、代谢及炎症反应关系。方法51例轻度至极重度COPD患者,轻、中度(GOLD1-2)n=21;重度(GOLD3)n=25,非常严重(GOLD4)n=5。患者接受肺功能(肺活量测量)、代谢反应(甘油三酯(TGtriglycerides)、总胆固醇(TCtotalcholestero)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C))和炎症反应(细胞因子:IL-6、IL-10、TNF-α(ELISA))评估。结果本研究发现,GOLD3组患者与GOLD1-2患者相比,IL-10、甘油三酯浓度水平低,IL-6水平高。此外,GOLD1-2组TNF-α与HDL胆固醇呈负相关(P<0.05),GOLD3组IL-6与IL-10呈负相关(P<0.05)、IL-6和总胆固醇(P<0.05)负相关,白细胞介素-10与高密度脂蛋白胆固醇负相关性(P=0.05)。结论重度COPD患者表现为IL-6浓度高、IL-10浓度低炎症性反应状态。因此,在评估COPD严重程度时,IL-10可能是一种很有价值细胞因子。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 气道炎症 细胞因子