简介：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性。方法：选取2014年6月至2016年6月期间海南医学院第二附属医院妇科收治的400例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。治疗前、后,观察患者血β-HCG、血孕酮及包块直径变化,并统计患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径无明显差别（P〉0.05）;治疗后,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径明显降低,且观察组的血β-HCG（1252±87.62）IU/L、血孕酮（4.53±1.13）U/L及包块直径（1.52±0.22）cm明显低于对照组血β-HCG（1367.84±93.47）IU/L、血孕酮（7.12±1.06）U/L及包块直径（2.17±0.24）cm,差异具有统计学差异（P〈0.05）。治疗后,观察组的有效率88.50%（177/200）明显高于对照组有效率81.50%（163/200）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率21.50%（43/200）与对照组不良反应发生率22.50%（45/200）比较,其差异无统计学意义（χ~2=4.24,P=0.107）。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,改善患者的血孕酮及血β-HCG含量,明显降低包块直径,提高患者的临床疗效,值得临床借鉴。

简介：目的：分析重症多形红斑（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致病因素、临床特征、实验室检查指标以及治疗方法的差异。方法：对2013年1月-2018年1月本院收治的52例SJS和14例TEN患者的临床资料进行回顾性分析。结果：引起SJS和TEN的可疑致敏药物以抗生素为主。发热、肝功能异常和肾功能异常是SJS和TEN最常见的并发症。SJS和TEN患者共有65例系统使用糖皮质激素治疗,35例使用人免疫球蛋白（IVIG）、24例使用环孢素治疗。SCORTEN评分超过3分的有11例。共4例死亡。结论：抗生素是SJS和TEN最常见的致敏药物,肝肾损伤及发热是最常见的临床并发症。系统应用糖皮质激素联合环孢素,早期予以IVIG可能是治疗SJS和TEN的有效手段。

简介：主要总结并探讨几种常见的丘疹鳞屑性皮肤病在反射式共聚焦显微镜（reflectanceconfocalmicroscopy,RCM）下的镜像特征以及RCM技术在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的应用进展。其中寻常性银屑病的RCM研究较多且相对深入,已建立了观察银屑病不同病期及疗程的量化指标。玫瑰糠疹的RCM研究比较缺乏,可能与该病相对无特异性组织病理学表现和有限的RCM分辨率有关。扁平苔藓的RCM诊断可以达到类似于特异性组织病理学改变的水准,但毛发红糠疹应用RCM观察其特异性组织病理表现相对困难。硬化性萎缩性苔藓和光泽苔藓的RCM研究虽少但其表现较为特异。RCM技术已为皮肤病的诊断和鉴别诊断提供了极大帮助,有待设备技术的更新改良和更多简便实用的应用研究来进一步提高其应用效果及前景。

简介：目的：探讨CDFI联合血清糖类抗原（CA125）及人附睾蛋白4（HE4）水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法：选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果：3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ期＋Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期＋Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,且联合诊断敏感度（93.75%）、准确度（93.75%）较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。

简介：目的：评价CO2点阵激光联合丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹的疗效及不良反应。方法：选取115例结节性痒疹患者,随机分成3组,治疗组接受CO2点阵激光联合丙酸氯倍他索乳膏治疗,对照1组采用CO2点阵激光单一疗法,对照2组采用丙酸氯倍他索乳膏单一疗法。于治疗第2、4、8周记录症状积分下降指数（SSRI）评分,比较三组有效率,并观察不良反应发生情况。结果：治疗2周后,治疗组与对照1组、对照2组有效率比较无明显差别;治疗4周后,有效率高于对照1组,但与对照2组无明显差别;治疗8周后,有效率高于两个对照组,差异有统计学意义（2值分别为12.25、11.00;P值均〈0.05）。3组患者均未发生严重的不良反应。结论：CO2点阵激光联合丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

简介：目的：探讨血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、免疫球蛋白E（IgE）与慢性荨麻疹（CU）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法：将108例CU患者根据检查结果分为Hp（＋）CU组（66例）和Hp（-）CU组（42例）,选取同期体检健康者60例作为健康对照组,比较各组间Hp阳性率及血清IL-17、IL-23、IgE水平,并进行相关性分析。结果：CU组血清IL-17、IL-23、IgE水平明显高于健康对照组（P值均〈0.01）,Hp阳性率（61.1%）亦明显高于健康对照组（31.7%）（P〈0.05）。Hp（＋）CU组血清IL-17、IL-23、IgE水平明显高于Hp（-）CU组（P值均〈0.01）。经Spearson相关性分析,血清中IL-17、IL-23、IgE水平与CU患者Hp感染均呈正相关关系（P值均〈0.05）。结论：Hp感染可引起慢性CU患者中血清IL-17、IL-23等细胞因子水平升高,从而导致机体免疫系统失衡,异常分泌IgE,共同促进慢性荨麻疹的发生、发展。

简介：目的：探究与分析上皮性卵巢癌组织中miR-26b、CD146和TfR1的表达情况。方法：选取2015年7月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）妇产科收治的78例上皮性卵巢癌患者设为观察组、78例卵巢良性疾病患者设为对照组,检测与比较两组患者的组织miR-26b、CD146和TfR1表达情况,并比较观察组中不同FIGO分期与病理分型患者的表达情况,采用Logistic回归分析处理上述指标与上皮性卵巢癌的关系。结果：观察组患者的组织miR-26b、CD146和TfR1阳性率均高于对照组（均P〈0.05）,且观察组中FIGO分期较高者阳性率高于分期较低者（P〈0.05）,低分化患者则高于高分化和中分化患者（P〈0.05）,中分化患者高于高分化患者（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,上述指标均与上皮性卵巢癌有密切的关系。结论：上皮性卵巢癌组织中miR-26b、CD146和TfR1呈现高表达状态,不同FIGO分期与病理分型患者的表达情况也存在明显差异,其对于疾病的诊断和FIGO分期、病理分型的了解具有较高的临床意义。

简介：目的:探讨口服盐酸普萘洛尔治疗中、高风险婴幼儿血管瘤的疗效和可行性。方法:选取2013年3月至2016年3月期间我科门诊确诊的中、高风险血管瘤患儿,给予口服普萘洛尔治疗:首日剂量为0.50mg/(kg·d),分2次口服;第二天剂量增加至0.75mg/(kg·d),分2次口服;第三天剂量调整为1.00mg/(kg·d),分2~3次口服;服药1周后复诊观察患儿皮损变化情况及对药物的敏感程度,酌情加量至每日1.50~2.00mg/(kg·d)维持治疗,每天分2~3次口服,连续服用6~12个月。服药期间每月复诊1次,复查血常规、血糖、血压、心电图、B超,每2~3个月复查心肌酶谱、肝肾功能、电解质等。撤药时逐渐减量,每月减量0.50mg/(kg·d)。患儿治疗前均完善影像学、生化检查,治疗过程中进行多普勒超声检查并观察皮损大小等,观察临床疗效及转归情况。结果:共168例中、高风险血管瘤患儿接受口服普萘洛尔治疗,其中159例完成了所有的治疗和随访,完成率为94.64%。患者平均首诊年龄为(2.29±0.84)月龄,平均给药持续时间为(13.67±4.43)个月,平均最大给药剂量为(1.86±0.35)mg/(kg·d)。其中未完成治疗和随访的9例患者中,2例(1.19%)因心脏方面的副作用停药,5例(2.98%)治疗6个月及以上无效后行手术切除治疗,2例(1.19%)散发型血管瘤患儿(肝脏受累)在服药4个月肝脏血管瘤完全消退后自行停药脱失。完成治疗和随访的患者中,男女患者、多发与单发血管瘤患者、节段型与散发型与局灶型、溃疡型与非溃疡型的治疗效果间比较没有明显的差异(P值均>0.05)。结论:口服普萘洛尔对各类型的中、高风险血管瘤有明显疗效,与血管瘤分型无明显差异。

简介：目的：探讨间歇性应用免疫调节剂对带毒阳性生殖器疱疹（herpesgenitalis,HG）患者机体免疫功能及复发频率的影响。方法：选取2014年1月至2016年1月期间攀枝花市第六人民医院收治的带毒阳性HG患者108例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组患者在对照组基础上进行免疫调节剂间歇性治疗,口服胸腺肽肠溶胶囊＋肌肉注射甘露聚糖肽。比较两组临床疗效、机体免疫功能、治疗结束后6个月复发情况、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90.74%,显著高于对照组的75.93%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK水平分别为（62.73±8.14）%、（37.48±8.46）%、（1.56±0.64）、（17.93±7.21）%,显著高于治疗前和对照组治疗后,CD8＋水平为（24.03±7.38）%,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗结束后6个月,观察组总复发率为24.07%,显著低于对照组总复发率,差异具有统计学意义46.29%（P〈0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率为11.11%,对照组治疗期间不良反应发生率为9.26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：带毒阳性HG患者在抗病毒治疗基础上间歇性应用免疫调节剂治疗,可有效增强机体免疫功能,降低复发率,从而提高治疗疗效,且不会明显增加不良反应。