简介：摘要近年来，牙髓病与根尖周病的发病率不断上升，而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法。其中，根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统，从而阻断细菌进出根尖孔的通道，维持理想治疗效果的重要步骤。在治疗中，选择何种根管封闭材料尤为关键。本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料，行回顾性分析研究。根据本研究的结论可知，氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差，而后两种封闭材料的封闭性无明显差异，可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选。

简介：摘要目的观察降脂化湿汤对NAFLD患者临床疗效的影响。方法72例本院就诊的NAFLD患者随即分为两组，对照组给予水飞蓟宾胶囊，观察组在此基础上给予降脂化湿汤。治疗3月后，比较两组患者B超、肝功能及血脂情况。结果观察组总有效率94.59%，显著高于对照组的88.57%(P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C及AST、ALT均较对照组降低(P<0.05)，HDL-C较对照组升高(P<0.05)。结论降脂化湿汤能有效改善NAFLD患者临床症状，保护肝功能，改善脂质代谢，疗效显著。

简介：摘要目的检测ABCC10在浸润性乳腺癌组织中的表达,探讨其与组织学类型、分级和TNM分期的关系,检测ABCC10阳性与阴性癌组织对化疗药物的敏感性。方法采用免疫组化EnVinsion法检测ABCC10在55例浸润性乳腺癌组织中的表达,进行统计学分析。采用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与ABCC10表达的相关性。结果ABCC10主要定位于胞膜上和胞质中。阳性率为67.3%,不同病理分级、TNM分期间ABCC10表达差异均有统计学意义(P=0.002、0.001)。乳腺癌组织的耐药性试验结果与其相应组织中ABCC10的表达做相关性检验,紫衫醇、多西他赛、表阿霉素(P=0.000),相关系数分别为分别为0.561、0.614、0．512。结论ABCC10在乳腺癌组织中高表达,表达的高低与组织学分级,TNM分期成正相关,显著影响紫杉醇等化疗药物的耐药产生。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

简介：目的：分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD）,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P〈0.01）;对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P〈0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。

简介：摘要目的对欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗的作用效果进行分析探讨。方法选取我院收治的102例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各51例，其中对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予欣母沛治疗，观察对比其效果。结果经治疗，观察组患者总有效率为86.3%，对照组总有效率为72.5%，且观察组患者产后出血量明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论欣母沛进行宫缩乏力性产后出血治疗应用，能够明显提升患者治疗有效率，且具有一定的安全性，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效。方法随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例，分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗，比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度。结果与对照组比较，治疗组癌性肠梗阻有效率提高，恢复时间缩短，手术率降低。结论中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用。

简介：摘要目的探讨创伤性颅底骨折致脑脊液漏出并合并颅内感染的护理策略和护理干预效果。方法采取回顾性分析2008年1月至2013年6月我院神经外科18例创伤性颅底骨折导致脑脊液漏出并合并颅内感染患者的临床资料，制定护理策略和探讨护理效果。结果共受案18例，男15例，女3例，年龄21～80岁，平均年龄46岁。经保守治疗及手术治疗护理后，18例脑脊液漏的现象全部治愈；15例颅内感染治愈，1例放弃治疗自动出院，后随访患者于出院后第3天死亡，2例因高龄并发肺部感染、病情加重经抢救无效死亡。

简介：目的整合在体、离体、细胞、分子多功能指标,观察抗心律失常复方中药稳心颗粒（WXKL）对大鼠心脏和豚鼠离体心脏心电图、心肌细胞表型及hERG离子通道电流作用,对心脏安全性再评价。方法1大鼠在体实验：WXKL72.9g·kg-1剂量ig给予,连续7d,然后进行Ⅱ导联心电图记录。2豚鼠离体心脏实验：按照正常灌流液10min,WXKL3×10-2g·L-110min顺序灌流,记录心电图。3高内涵细胞表型实验：H9C2心肌细胞加入WXKL1×10-2、1×10-3g·L-124h后,换成0.1μmol·L-1Hoechst33342、MitoTrackerDeepRedFM2种荧光分子探针作用20min,再加入Rhod2AM荧光分子探针作用30min,进行活细胞成像。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验：加入含有（1×10-2、1×10-2.5、1×10-3、1×10-3.4g·L-1）WXKL的细胞外液,记录hERG通道电流,分析hERG通道活性Ix。结果1大鼠在体实验：与空白对照组比,WXKL72.9g·kg-1及阳性药VER3.6×10-2g·kg-1对P-R间期、QRS间期、QTs间期、心率差异无统计学意义。2豚鼠离体实验：与空白对照组相比,WXKL3×10-2g·L-1组P-R间期、QRS间期、Q-T间期、心率并没有显著性差异,阳性药奎尼丁3.25×10-3g·L-1延长QRS间期、Q-T间期,减慢心率（P〈0.01）,而P-R间期差异无统计学意义。3高内涵细胞表型实验：与空白对照组相比,各浓度WXKL对H9C2心肌细胞的数量、线粒体质量及细胞内钙流强度未显著性改变,而Ⅲ类抗心律失常阳性药胺碘酮在6.82×10-3g·L-1剂量下则对H9C2心肌细胞有显著性改变损害。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验：与空白对照组相比,各浓度的WXKL未显著性改变hERG通道电流,hERG通道活性没有差异,阳性药奎尼丁3.25×10-4g·L-1阻断hERG通道,抑制hERG通道活性（P〈0.01）。结论根据本研究首次建立的多指标综合评价方式,WXKL是一种对心脏较安全的抗心律失常复方中药。

简介：Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折，多为高能量损伤．常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折，骨折部位软组织损伤严重，甚至开放性损伤。

简介：目的：研究微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性。方法：选择我院2011年1月-2015年7月面肌痉挛患者40例进行分组回顾分析。常规组采用传统神经分支切断手术进行治疗，微创术组采用微血管减压术治疗。比较两组患者面肌痉挛治疗总有效率；术后1年复发率和术后并发症发生率；术前和术后患者House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分的差异。结果：微创术组相较于常规组面肌痉挛治疗总有效率更高，P＜0.05；微创术组相较于常规组术后1年复发率和术后并发症发生率更少，P＜0.05；术前两组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分相似，P＞0.05；术后微创术组相较于常规组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性高，并发症少，可有效改善患者面神经功能，促进其生活质量的提升，值得推广应用。

简介：摘要目的观察补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎的临床效果及安全性。方法选择本院2015年1月至2015年10月的中老年慢性牙周炎患者54例，分为实验组和对照组，两组均给予牙周基础治疗，实验组在牙周基础治疗后，给予补肾固齿丸治疗，对照组不服药。3个月后复查，观察各项牙周指数的变化、治疗效果及不良反应。结果比较两组治疗前后全口牙龈指数(GL)、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)，结果显示治疗前两组比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组上述指标均明显下降（P＜0.05），实验组下降程度大于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）;有效率实验组明显高于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察实验组使用补肾固齿丸患者均无明显不良反应发生。结论补肾固齿丸联合牙周基础治疗对中老年慢性牙周炎疗效显著，无明显不良反应发生、使用安全，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组（22例）和B组（58例）。B组予以无创正压机械通气（NIPPV）方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7d后,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压（PaCO2）则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;随访1个月中,A组死亡9例（40.9%）,显著低于B组38例（65.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周不同将患者分为甲、乙、丙三组,各40例。三组产妇均接受期待治疗,观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组患者并发症发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;丙组新生儿胎内窘迫、新生儿窒息、死亡、胎死宫内等并发症发生率明显少于甲、乙组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;乙组患者期待治疗时间明显长于甲、丙组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局,尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。

简介：目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压（MAP）、6h中心静脉氧饱和度（ScvO2）、凝血酶原时间（PT）,记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭（ARF）、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组（P〈0.05）,但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。

简介：目的：探讨护理用药教育对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为依从性的影响。方法：选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者，每组45倒；观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育，对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育，比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表（SAS）评分和焦虑自评量表（SDS）评分的评分值及遵医行为的依从性。结果：观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为（47．23±2．13）分和（49．56±6．89）分，低于对照组患者为（51．34±3．25）分和（53．21±8．90）分（P〈0．05）；观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为（32．16±5．16）分和（31．24±4．97）分，高于对照组患者为（27．30±4．74）分和（26．06±4．25）分（P〈0．05）。结论：有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力，降低其抑郁和焦虑感，确保诊治工作顺利进行，可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。

简介：摘要独活寄生汤出自唐代医家孙思邈所著的《备急千金要方》，为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方剂。临床常用于治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等症，目前单用独活寄生汤进行治疗比较少见，常与其他中药配伍，或联合针灸、西药或其他物理治疗，疗效显著。笔者建议科研工作者们进行深入的大规模的研究，对独活寄生汤的生物药效及其具体代谢过程进行研究，以及针对药物基因组学、蛋白组学的作用机理进行研究。以利于这一传统方剂能够更好的应用于临床，提高它的临床疗效。

简介：摘要目的探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用。方法将我院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组，每组40例。A组治疗方案2HRZE/4HR，B组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT，C组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HELfx/4HRFT。结果A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗，C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异（P均>0.05），C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少（P<0.05）。结论老年肺结核患者初治方案宜个体化，可考虑使用副作用较小的药物，以保证治疗的顺利进行。

简介：目的探讨综合性护理方法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法60例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合性护理方法。比较两组焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。结果两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于护理前,且观察组评分低于对照组（P〈0.05）。观察组围手术期并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论综合性护理方法有利于改善后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的不良心理状态,降低并发症发生率,促进患者康复,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨延续性自我管理教育在人工膝关节置换患者康复中的作用。方法选取行人工膝关节置换术的患者60例，随机分为观察组和对照组，两组均接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育，比较两组患者出院3个月、6个月、12个月患者疾病康复知识得分及膝关节评分（HSS评分）情况。结果患者疾病康复知识得分观察组在3个月、6个月、12个月明显高于对照组（P<0.01)；HSS评分观察组在3个月、6个月、12个月明显优于对照组(P<0．05)。结论延续性自我管理教育能显著提高人工膝关节置换患者健康知识水平和疾病自我管理能力，改善膝关节功能，提高生活质量。