简介：摘要目的探讨股骨头坏死发生的相关危险因素、治疗，提高股骨头坏死的预防、早期筛查及诊断水平。方法以2012年6月至20l5年1月秦皇岛北部山区9.3万名常住人口为对象，以村集体为单位进行股骨头坏死相关知识宣讲，对具有髋部疼痛不适人员行髋关节正位及蛙位X线片，X线片检查未见异常者采用MR检查进行确诊，确诊患者进行统一发放问卷，填写调查表。项目包括身高、体重、血压、生活情况、工作性质等危险因素及诊断、治疗情况。并对上述因素进行分析、总结。结果期间共确诊股骨头坏死患者95例，男性71例，女性24例，总发病率为10/万。股骨头坏死发病年龄主要集中于45-55岁，其中具有大量长期饮酒者44例，占患病总人数46％。按工作性质统计发病率的结果为长期重体力劳动者长期从事重体力劳动者22例，占比为23％，不明原因者29例，占总人数的30%。结论秦皇岛北部山区股骨头坏死男女为2.961；发病年龄集中于45-55岁。酒精摄入是诱发股骨头坏死的主要原因。此股骨头坏死临床流行病学及相关研究分析，将对更好的认识我市山区股骨头坏死发病情况疾病因研究，对股骨头坏死早期预防、诊断和治疗提供可靠的依据。

简介：病例：患者，男，46岁。2014年2月18日因“头晕1月，加重伴胸闷1周”以“原发性高血压3级极高危”收入心内科住院治疗。既往有肾功能衰竭、左肾结石病史1个月。入院时血压180/100mmHg。当天查血常规示：白细胞计数13.1×1012·L-1，血红蛋白59g·L-1，中性细胞比率87%；生化示尿素氮60.0mmol·L-1，二氧化碳结合力13mmol·L-1，肌酐1742μmol·L-1，尿酸776μmol·L-1，离子四项：钙1.94mmol·L-1。请我科会诊考虑慢性肾衰竭CKD5期肾性贫血，于当天晚上转入我科行紧急右侧颈内静脉置管并行床边连续性血液净化治疗，并予托拉塞米片、氨氯地平、卡维地洛口服控制血压，输注同型红细胞悬液4U。2月19日晚停床边连续性血液净化治疗，共治疗25h，改为常规血液透析治疗，头晕、胸闷等症状缓解，血压控制可。2月20日因尿路感染予左氧氟沙星注射液（浙江医药股份公司新昌制药厂，批号：1131028）0.6g，qd静脉滴注抗感染。2月25日患者行左前臂动静脉内瘘成形术，术程顺利。患者于2月28日凌晨出现烦躁不安，自言自语，答非所问，精神、行为异常等症状，考虑左氧氟沙星注射液引起精神异常可能，停左氧氟沙星注射液输注。

简介：摘要目的探讨手术室优质护理实施对急诊手术患者的生理及心理影响。方法选取我院急诊手术患者200例作为本次研究的研究对象，将入患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组组内各包含100例研究对象。对照组患者给予常规手术室急诊护理，观察组患者给予手术室优质护理干预。结果观察组患者和对照组患者护理干预前，其SAS评分和SDS评分相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05；t=2.893；t=1.784）；观察组患者手术前后的呼吸频率、心跳频率以及血压水平均保持在一个比较稳定的状态，比较差异不具有统计学意义（P>0.05，t=1.783；t=2.399；t=1.482）。对照组患者手术后与手术前相比，其呼吸频率和心跳频率显著加快、血压水平出现较大波动，比较差异具有统计学意义（P<0.05，t=11.756；t=12.367；t=11.534）。观察组和对照组患者的临床护理满意度分别为96.0%和84.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05；X2=6.083）。结论急诊手术患者实施优质手术室护理干预能够使患者的手术生理及心理均保持在较为良好的状态，利于患者手术治疗。

简介：摘要目的观察乙酰半胱氨酸对乙肝肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法回顾了2015年3月～2016年4月在我院住院治疗的诊断并治疗的乙肝肝硬化失代偿患者122例的临床资料，随机划分为对照组及治疗组61例。对照组进行异甘草酸镁降酶、腺苷蛋氨酸退黄、维生素K1补充凝血因子等措施。治疗组较对照组加用0.9%生理盐水250ml+乙酰半胱氨酸4.0Bid静点，连续10天。观察患者血清胆红素、凝血酶原及谷丙转氨酶水平。结果在血清胆红素、凝血酶原及谷丙转氨酶改善方面，治疗组及对照组治疗前后均有效（P<0.05）；治疗后治疗组较对照组改善更明显（P<0.05）有显著统计学差异。结论乙酰半胱氨酸对乙肝肝硬化失代偿期患者血清胆红素、凝血酶原及转氨酶的改善更有效。

简介：目的探析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果。方法50例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组及对照组,各25例。观察组使用后路内固定融合术,对照组使用常规固定术。观察两组治疗效果。结果观察组手术时间为（259±30）min,出血量为（35.5±12.5）ml,住院时间为（5.84±2.62）d;对照组手术时间为（170±25）min,出血量为（75.5±16.0）ml,住院时间为（8.00±1.50）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组显效15例,有效9例,无效1例;对照组显效10例,有效8例,无效7例,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,具有出血量小、医疗效果明显等特点,有助于患者的病情好转,能有效达到治疗目的,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理对策。方法随机抽取2014年3月-2016年5月我院收治的50例急性心肌梗死伴心源性休克患者作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为即刻IABP组与未即刻IABP组各25例，对比两组患者护理的效果。结果即刻IABP组的总有效率为86.54%，与未即刻IABP组的67.34%相比，即刻IABP组的临床效果明显比未即刻IABP组高，两组数据对比差异（P<0.05）。其中即刻IABP组的并发症发生率为2.43%，与未即刻IABP组的24.65%相比，即刻IABP组的并发症发生率明显低于未即刻IABP组，两组数据对比差异（P<0.05）。结论对急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP护理，可有效降低并发症发生率，效果显著，值得临床推广使用。

简介：目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法94例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用齐拉西酮治疗。比较两组治疗效果。结果两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组总有效率为87.2%,观察组总有效率为91.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效满意,并且安全性高。

简介：摘要目的研究分析临床有关重症天疱疮伴糖尿病患者临终护理的合理的护理干预措施。方法选取本院自2010年9月至2014年9月间收治入院的讲过本院治疗和精心护理病情有所好转的重症天疱疮伴糖尿病的患者40例，对上述患者的临床病例资料进行回顾性分析，从中总结对于重症天疱疮伴糖尿病患者临终的护理护理干预措施。结果上述患者通过专业的临床治疗以及合理的综合护理干预后，病情得到有效的控制。结论研究表明，对重症天疱疮合并糖尿病的患者进行专业的临床诊疗以及特殊的护理干预，如皮肤护理、天疱疮的护理、预防皮肤受损的护理、饮食护理、血糖监测以及心理护理等综合护理方式，能够有效的控制患者病情的持续发展。对于提高本病的治愈具有严重的影响。

简介：摘要目的探讨影响老年糖尿病患者生活质量因素，并提出简化、可信度高的生活质量量表，为改善老年患者生活质量提供有价值的依据。方法应用SF-36及糖尿病患者生存质量特异性量表、生活质量调查量表（自制）调查老年糖尿病患者病程、年龄、并发症及体重指数等参数，制定一个简化有效的老年糖尿病患者生活质量量表，对相关因素严格控制。结果（1）自制量表，患者平均填表时间约为5min，可行性好；（2）对患者生理、心理、精神及治疗维度行信度分析，得出问题内部一致性良好；（3）与生活质量特异性量表比较，自制量表除社会关系维度外，无明显差异（P＞0.05），说明各维度关联性高。结论老年糖尿病患者生活质量调查量表（自制）可信度高，对于控制相关因素，降低并发症的发生率，改善心理状态，提高生活质量有重要意义。

简介：目的：评价法莫替丁与阿莫西林对消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选取2014年5月-2015年5月间收治的消化性溃疡患者120例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）；观察组患者均均给予法莫替丁治疗3月，并给予阿莫西林和甲硝唑辅助治疗15d；对照组患者均给予法莫西林和胃舒平治疗3月，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的治愈率为93．33％显著高于对照组为66．67％（P〈0．05）。结论：法莫替丁与抗菌药物联用对治疗消化性内科溃疡患者的临床疗效显著，优于单用法莫替丁的治疗。

简介：摘要目的研究分析老年糖尿病视网膜病变患者行白内障术后对角膜内皮细胞的影响。方法选取本院眼科自2011年8月至2015年6月间曾在院进行治疗的糖尿病性白内障患者50例，所有患者均采用超声乳化吸除术与人工晶体植入联合进行治疗，并且于术前以及术后3个月对其角膜中央区以及手术切口区的角膜内皮细胞进行观察，主要观测其密度的改变以及六角形细胞的比例和变异系数的改变。结果本组患者手术后角膜细胞的密度和六角形细胞的比例均呈下降趋势，其变异系数增加，并且手术切口区域的内皮细胞密度以及六角形细胞的比例明显低于角膜中央区，变异系数较中央区高。结论研究表明，白内障术后，超声以及机械因素严重损伤患者的角膜内皮细胞，手术切口区域的内皮细胞的缺损情况明显较中央区严重，因此，在对糖尿病性白内障患者超声因素损伤的基础上，还应注意机械因素的损伤作用，这种损伤可能对角膜造成更加严重的影响。

简介：摘要目的基于微信平台指导脊柱手术患者术后功能锻炼效果进行研究。方法选取2015年3月至2016年4月收治的脊柱手术患者180例，随机分为对照组和观察组，每组90例，对照组进行常规的术后功能锻炼，观察组进行常规锻炼联合微信指导术后功能锻炼，对比两组患者的锻炼效果。结果观察组患者满意度、依从性、锻炼时间、功能恢复情况均优越于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于脊柱手术患者术后功能锻炼在常规指导基础上进行，微信指导讲解能够帮助患者更好的理解术后锻炼的目的，增加术后锻炼的自信心，提高术后锻炼的积极性，可应用于临床术后功能锻炼指导。

简介：摘要目的了解前列地尔对急性胰腺炎患者外周血c反应蛋白(CRP)的作用。方法回顾了2012年3月～2015年10月在我院住院治疗的诊断并治疗的急性胰腺炎患者85例的临床资料，随机划分为对照组42例，治疗组43例。对照组进行禁食、生长抑素抑制胰酶分泌等措施。治疗组较对照组加用0.9%生理盐水100ml+前列地尔10ug静点，连续7天。观察其临床效果及患者外周血CRP水平。结果对照组患者有效率88.37％，治疗组患者为64.28％,治疗组患者较于对照显著升高(P<0.05)，两组患者治疗后外周血CRP较治疗前下降显著(P<0.05)。治疗组患者治疗后外周血CRP含量(12.11±6.31)mg/L比对照组(38.31±13.21)mg/L降低显著(P<0.05)。结论前列地尔可降低外周血CRP水平，对急性胰腺炎患者有效。

简介：摘要目的观察青海地区慢性乙型病毒肝炎患者淋巴细胞亚群的变化情况。方法选取2014年3月-2016年1月医院诊治的青海地区慢性乙型病毒感染患者41例，设为观察组，选取同期入院的健康体检者39例，设为对照组。采用流式细胞仪测定2组血清中淋巴细胞亚群水平，利用实时荧光定量检测HBVDNA水平。结果观察组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平，显著低于对照组（P<0.05）；观察组CD8+水平，显著高于对照组（P<0.05）；慢性乙型肝炎与CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+无相关性（P>0.05）；HBV携带者与CD4+、CD8+及CD4+/CD8+无相关性（P>0.05），与CD3+呈正相关（P<0.05）。结论青海地区慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群均存在不同程度的免疫调节异常和免疫功能障碍。

简介：目的：评价中医药序贯模式对Ⅲ／Ⅳ期胃癌患者的临床疗效。，方法：选取2015年2，月2016年3月间收治的Ⅲ／Ⅳ期胃癌崽者76例，将其随机分为观察组和对照组，每组38例；观察组患者均给予中医药序贯疗法治疗，对照组患者均给予中医药巩固治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率与生存率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为86．84％明显高于对照组为6053％（P〈0．05）；不良反应的发生率为15.79％明显低于对照组为39．47％（P〈0．05）；1年生存率、2年生存率和3年的生存率分别为84．21％，65．79％和47.37％，明显高于对照组分别为63．16％，39．47％和2368％（P〈0．05）。结论：采用中医药序贯疗法治疗Ⅲ／Ⅳ期胃癌患者的总有效率高于中医药巩固治疗，降低了不良反应的发生率，提高了患者的生存率。

简介：目的探讨益生菌对多发伤患者腹泻发生率的影响及对已发生腹泻患者的治疗效果。方法320例入住ICU的多发伤患者,随机分为治疗组183例与对照组137例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用蜡样芽孢杆菌治疗。观察两组治疗5d后腹泻发生情况,对照组患者治疗5d未出院的腹泻患者给予不同治疗,随机分为蒙脱石散组、蜡样芽孢杆菌组、蒙脱石散＋蜡样芽孢杆菌组（联合治疗组）,观察各组的治疗效果。结果治疗5d后,治疗组腹泻指数优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗5d后,治疗组总腹泻率21.9%低于对照组46.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗5d后未出院的腹泻患者80例,蒙脱石散组26例患者经治疗总有效率为69.2%,蜡样芽孢杆菌组28例患者经治疗总有效率为64.3%,联合治疗组26例患者经治疗总有效率为92.3%,联合治疗组总有效率高于蒙脱石散组及蜡样芽孢杆菌组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,蒙脱石散组与蜡样芽孢杆菌组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在综合治疗基础上加用蜡样芽孢杆菌能有效防止多发伤患者腹泻发生,联合使用蜡样芽孢杆菌及蒙脱石散治疗腹泻较单药使用效果好。

简介：研究背景及临床问题心肌梗死是全球性的疾病问题,且陈旧性心梗患者是发生缺血性事件的高危人群。替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂,可用于治疗急性冠状动脉综合征。目前,欧洲和美国的临床实践指南推荐在心梗发生后一年内使用P2Y12受体拮抗剂。然而,在心梗发生超过1年后,双重抗血小板治疗是否仍然安全有效尚属未知。

简介：摘要目的探究中西医结合护理在重症肝炎患者中的实施效果。方法选择我院2013年2月-2015年4月期间收治的64例重症肝炎患者，按照患者的入院顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者各为32例。予以对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加入中医护理，对比两组患者的护理效果。结果两组患者经护理后，其观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间通过对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论对重症肝炎患者采用中西医结合的护理方法，能够有效的缓解患者的病情，减少恢复时间，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨喉癌术后鼻饲患者胃管固定耳夹在临床中的效果观察，提高患者的舒适度，降低非计划性拔管率，保证喉癌患者术后营养支持效果。

简介：目的为合理开具门诊老年患者（≥65岁）地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量（不高于0.125mg·d^-1）,结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量（0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1）与处方后推荐患者服用的剂量（≤0.125mg·d^-1）不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。