简介：目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周不同将患者分为甲、乙、丙三组,各40例。三组产妇均接受期待治疗,观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组患者并发症发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;丙组新生儿胎内窘迫、新生儿窒息、死亡、胎死宫内等并发症发生率明显少于甲、乙组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;乙组患者期待治疗时间明显长于甲、丙组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局,尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。

简介：目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压（MAP）、6h中心静脉氧饱和度（ScvO2）、凝血酶原时间（PT）,记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭（ARF）、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组（P〈0.05）,但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。

简介：目的：系统评估吡非尼酮应用于肺纤维化患者的有效性和安全性。方法：在中英文数据库检索1999年1月至2015年12月发表的吡非尼酮治疗肺纤维化患者的随机对照研究。筛选符合标准的文献,对文献进行质量评价,提取数据进行meta分析。结果：与安慰剂组相比,吡非尼酮组肺活量及用力肺活量（FVC）较基线下降减少,且对于特发性肺纤维化（IPF）患者吡非尼酮组FVC减少≥10%、6min步行距离缩短≥50米、全因死亡及IPF相关死亡的相对风险均显著降低,无进展生存明显增加。吡非尼酮组胃肠道、皮肤、神经系统相关不良发生率较对照组增加。结论：吡非尼酮能够延缓轻中度肺纤维化患者病情进展。大多数患者对吡非尼酮耐受良好,常见胃肠道、皮肤相关轻度不良反应。

简介：目的：探讨护理用药教育对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为依从性的影响。方法：选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者，每组45倒；观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育，对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育，比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表（SAS）评分和焦虑自评量表（SDS）评分的评分值及遵医行为的依从性。结果：观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为（47．23±2．13）分和（49．56±6．89）分，低于对照组患者为（51．34±3．25）分和（53．21±8．90）分（P〈0．05）；观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为（32．16±5．16）分和（31．24±4．97）分，高于对照组患者为（27．30±4．74）分和（26．06±4．25）分（P〈0．05）。结论：有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力，降低其抑郁和焦虑感，确保诊治工作顺利进行，可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。

简介：摘要独活寄生汤出自唐代医家孙思邈所著的《备急千金要方》，为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方剂。临床常用于治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等症，目前单用独活寄生汤进行治疗比较少见，常与其他中药配伍，或联合针灸、西药或其他物理治疗，疗效显著。笔者建议科研工作者们进行深入的大规模的研究，对独活寄生汤的生物药效及其具体代谢过程进行研究，以及针对药物基因组学、蛋白组学的作用机理进行研究。以利于这一传统方剂能够更好的应用于临床，提高它的临床疗效。

简介：摘要目的探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用。方法将我院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组，每组40例。A组治疗方案2HRZE/4HR，B组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT，C组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HELfx/4HRFT。结果A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗，C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异（P均>0.05），C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少（P<0.05）。结论老年肺结核患者初治方案宜个体化，可考虑使用副作用较小的药物，以保证治疗的顺利进行。

简介：摘要目的分析探讨口服水合氯醛镇静法在儿童MRI（磁共振成像）检查护理中的可行性。方法将我院2013年3月—2015年3月收治的MRI检查前需要镇静的儿童150例作为实验研究对象，所有患者MRI检查前都使用口服水合氯醛镇静法，并记录观察患儿的各项主要生命体征。结果150例患儿进行过口服水合氯醛镇静在MRI检查前，镇静整体成功率为88.0%（132/150），没有患儿出现呼吸系统并发症。结论口服水合氯醛镇静法在儿童MRI检查护理中安全有效，是一种可行的镇静方法，值得使用与推广。

简介：目的探讨综合性护理方法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法60例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合性护理方法。比较两组焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。结果两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于护理前,且观察组评分低于对照组（P〈0.05）。观察组围手术期并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论综合性护理方法有利于改善后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的不良心理状态,降低并发症发生率,促进患者康复,值得推广应用。

简介：目的探讨炎症性肠炎病患者应用益生菌联合美沙拉嗪的治疗效果。方法76例炎症性肠炎病患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组口服美沙拉嗪,观察组在对照组基础上服用益生菌。8周后对两组患者的不良反应和临床疗效作出比较。结果观察组患者的结肠镜检查总有效率与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的腹痛腹泻以及皮疹等不良反应明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠炎病患者的治疗效果好,患者满意度高,可应用于临床治疗。

简介：摘要目的探讨延续性自我管理教育在人工膝关节置换患者康复中的作用。方法选取行人工膝关节置换术的患者60例，随机分为观察组和对照组，两组均接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育，比较两组患者出院3个月、6个月、12个月患者疾病康复知识得分及膝关节评分（HSS评分）情况。结果患者疾病康复知识得分观察组在3个月、6个月、12个月明显高于对照组（P<0.01)；HSS评分观察组在3个月、6个月、12个月明显优于对照组(P<0．05)。结论延续性自我管理教育能显著提高人工膝关节置换患者健康知识水平和疾病自我管理能力，改善膝关节功能，提高生活质量。

简介：目的：评价伏立康唑对患儿白血病伴侵袭性肺部真菌感染的临床疗效。方法：选取2014年1月—2016年1月期间收治的白血病伴有侵袭性肺部真菌感染患儿30例,患儿经诊断为白血病伴有侵袭性肺部真菌感染后给予伏立康唑治疗,临床症状较轻的患儿给予口服伏立康唑治疗,临床症状较重的患儿给予伏立康唑注射液静脉滴注治疗,治疗时间为2周~3月不等;评价患儿治疗后的总有效率以及不良反应的发生率。结果：30例患儿给予伏立康唑治疗后的总有效率为85.33%,用药期间不良反应症状较轻,具有良好的难受性。结论：采用伏立康唑治疗儿童白血病侵袭性肺部真菌感染的疗效较显著,具有较高的安全性。

简介：摘要目的评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果。方法2014年1月-2015年1月，择取本院收治的SLE患者68例，根据入院先后顺序随机分成两组（各34例），对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗，比较两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组的临床总缓解率显著升高，外周血B细胞水平显著下降，1年随访后复发率、SLEDAI、BILAG评分显著降低，有统计学意义（P＜0.05)。结论应用小剂量利妥昔单抗治疗SLE效果良好，且复发率较低，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨结核性胸膜炎外周血和胸水中CCL16的表达水平及其临床意义。方法收集30例住院收治的结核性胸膜炎患者(入院、规则治疗7-10天)和30例细菌性肺炎并发胸腔积液患者的外周血及胸水，另选30例健康体检人员为正常对照组。采用ELISA检测各组血清及胸水中CCL16的含量。用ROC曲线确定CCL16在结核性胸膜炎诊断中的的最佳临界值。结果结核性胸膜炎组血清中CCL16的含量高于正常对照组和细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组胸水中CCL16的含量高于细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组患者在规则治疗7-10天后，血清和胸水中CCL6的含量均下降（P<0.05）。CCL16血清诊断结核性胸膜炎价值分析结果显示其ROC曲线下面积为0.813，灵敏度为53.0%，特异度为100%，最佳临界值为3.88pg/ml。结论CCL16可能参与了结核性胸膜炎的发病机制，在抗结核治疗过程中CCL16的表达受到了影响。ROC曲线所得到的CCL16的界限值可作为结核性胸膜炎的辅助诊断指标。

简介：摘要目的探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinABTXA)在治疗甲状腺相关眼病(thryroidassociatedophthalmopathyTAO)限制性斜视的效果。方法选择2013年4月至2015年6月来我院进行治疗的TAO限制性斜视患者42名，根据其治疗方式的不同，将患者随机分为对照组（采用手术方式）和实验组（BTXA治疗），每组各21名。回顾性分析两组患者治疗后的资料，比较两种治疗方法的效果。结果手术方式治疗TAO限制性斜视，术后易出现过矫等不良症状，BTXA治疗TAO限制性斜视出现不良反应的几率小，效果明显，且差异具有统计学意义（P<0.05)。结论BTXA注射较手术治疗TAO限制性斜视，具有安全性高、伤害性小、效果明显的优势，值得在临床进行广泛应用。

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简介：目的评估肝硬化合并难治性腹水患者经腹腔大量穿刺放液后（LVP）输注人血白蛋白的疗效。方法84例肝硬化难治性腹水患者,采用抛硬币法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者采用常规治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白方法。观察两组腹水治疗效果及并发症发生率。结果治疗组腹水减少显效时间、住院时间分别为（10.0±3.8）、（12.1±2.6）d,均明显短于对照组的（20.0±4.7）、（26.0±3.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组腹水消退32例,腹静脉怒张改善28例,明显优于对照组的21、11例,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗总有效率为85.7%,高于对照组的40.8%,并发症发生率为19.0%,低于对照组的59.5%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗联合大量排放腹水结合输注白蛋白方法治疗肝硬化难治性腹水的效果显著,有利于患者临床恢复,且操作简单,经济实用,安全方便,适合基层医院使用,值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨常规西医治疗基础上加用熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法对本院2013年8月至2014年8月本院在门诊治疗的原发性胆汁反流性胃炎患者56例，随机分为两组，常规组予以单纯西药治疗，治疗组在在对照组治疗的基础上加用康复新液联合熊去氧胆酸，将两组疗效进行比较。结果治疗组有效率达92.9%,而对照组为71.4%(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加用熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎有一定的疗效。

简介：摘要目的探讨p53蛋白在甲状腺癌组织中的表达情况、相关性以及临床意义。方法选取我院诊断为甲状腺癌的住院患者54例，此54例患者作为实验组，选取同期体检的健康人54例作为对照组。实验组需在手术后7天抽取静脉血检测p53的含量。利用患者的临床资料分析p53与甲状腺癌的临床分期、病理类型以及淋巴结转移的相关性。结果手术前实验组患者血清中p53的蛋白含量明显低于正常对照组，p53的阳性率在乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种病理类型中逐渐增高，说明这四种病理类型恶性程度逐渐加重。结论p53的表达水平下调可能与甲状腺癌浸润转移中起重要作用。P53可作为早期诊断甲状腺癌的标志物，提高早期诊断率。

简介：目的：比较两种靶温度射频消融慢径路治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的疗效及安全性。方法回顾性分析行射频消融治疗的310例AVNRT患者，导管靶温度60℃射频消融168例，导管靶温度52℃射频消融142例，平均随访（20．7±6．3）个月；观察两组患者消融的即刻成功率、复发率、并发症、有效放电时间、手术时间、放电功率及阻抗的异同。结果两组患者消融即刻全部成功，60℃组中2例患者术中出现一过性房室分离，停止放电后恢复正常房室传导，但其中1例于术后第3天出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），药物治疗无效后植入永久性心脏起搏器；随访期间，52℃组有1例复发，再次消融后成功；两组放电次数、平均有效放电时间、手术时间、放电功率、阻抗均无显著差异（P＞0．05）。结论导管靶温度设为52℃与60℃相比，射频消融治疗AVNRT疗效等同，且更为安全。

简介：