简介：欧洲药品管理局（EuropeanMedicinesAgency，EMA）药物警戒风险评估委员会（PharmacovigilanceRiskAssessmentCommittee，PRAC）于2017年12月15日建议暂停销售对乙酰氨基酚缓释剂。其主要原因为对乙酰氨基酚在体内释放方式复杂，一旦发生用药过量可能给患者带来风险。

简介：目的探讨膝关节置换术后放置引流与膝关节早期功能恢复的关系。方法采用随机分组的方法，将本院接收的30膝关节病变晚期需行膝关节置换的患者分为引流组及非引流组，进行前瞻性实验。分别观察比较两组患者失血量、血红蛋白变化值、膝关节活动度及膝关节功能KSS评分情况。结果引流组需输血人数、显性失血量、总失血量、术后第3天关节活动度均明显高于非引流组（P＜0.05）；术中出血量、术后血红蛋白变化值、术后第7天关节活动度两组差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组患者伤口愈合均良好，无感染症状出现。结论膝关节置换术后放置引流管可能使术后总血量增加，并未增加术后伤口感染情况，可能有利于膝关节早期功能恢复，但对膝关节远期功能恢复无明显影响。

简介：目的：采用系统评价的方法比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：通过检索PubMed、中国知网、万方医学网、维普网等数据库,收集门冬胰岛素与生物合成人胰岛素比较的随机对照试验（RCT）,试验组给予门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成人胰岛素治疗,对所纳入的文献采用Jadad评分进行质量评价,使用ReviewManager5软件进行Meta分析。将试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量等结局指标进行比较。结果：本次Meta分析共纳入文献15篇,其中试验组774例病例,对照组758例病例。Meta分析结果显示,试验组空腹血糖低于对照组[MD=0.58,95%CI（0.26,0.89）,P〈0.01];试验组餐后2h血糖低于对照组[MD=0.86,95%CI（0.46,1.26）,P〈0.01];试验组糖化血红蛋白低于对照组[MD=0.72,95%CI（0.38,1.06）,P〈0.01]。结论：门冬胰岛素较生物合成人胰岛素降血糖效果好,是一种理想的治疗妊娠期糖尿病的药物。

简介：多发性骨髓瘤是体内浆细胞异常克隆性增生导致的恶性血液肿瘤,其往往伴贫血、血钙升高、肾功能损害及骨破坏,简称（CRAB）症状及高黏滞血症、感染等,是血液系统第二位常见肿瘤,多见于老年人,目前仍无法治愈,化疗仅能延长生存期,改善生活质量。截止到目前为止,临床治疗该病的方法和取得的治疗效果比较有限,传统的化疗联合的治疗方法,治疗后患者中位生存时间〈5年^（[1]）。

简介：1例61岁男性患者,既往有乙肝小三阳病史,规律服用拉米夫定(100mg,qd)控制尚可,因“结肠滤泡性淋巴瘤Ⅲ期”入院。入院后行R-CHOP方案(利妥昔单抗500mg,d1+环磷酰胺1g,d1+表柔比星100mg,d1+长春新碱2mg,d1+泼尼松100mg,d1-5,po)化疗,之后患者出现HBVDNA被激活。临床药师结合诊治指南并与医生积极讨论,分析患者可能产生拉米夫定耐药,后调整为恩替卡韦,密切关注其化疗前后生化指标,并对患者进行用药教育。后持续监护、随访后续化疗过程,患者未再出现乙肝再激活。

简介：摘要目的乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析。方法抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组40例,在常规治疗基础上，再给予奥曲肽治疗。研究组40例，在常规治疗基础上，再采取乌司他丁与奥曲肽联合治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血清指标、并发症等情况。结果研究组患者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间均少于对照组,转外科手术率、死亡率都低于对照组，治疗前，两组的各项血清指标无明显差异，治疗后，研究组的各项血清指标变化明显优于对照组。研究组的治疗总有效率为87.5%，对照组仅为75%，研究组的治疗效果更佳。研究组并发症发生率为25%，对照组为45%，研究组的并发症发生率明显低于对照组。两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论在常规治疗基础上，再行乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年重症胰腺炎,在短时间内就能够改善临床症状和血清指标,减少了并发症的发生,大大缩短住院时间、疼痛时间，预后效果良好，临床效果显著，具有重要的临床借鉴意义。

简介：目的：评价胸腺肽与恩替卡韦联用对患者原发性肝癌的临床疗效及其对预后的影响。方法：选取2013年6月—2015年9月期间收治的行手术治疗后并经病理检查确诊为肝细胞肝癌患者64例资料,将其随机分为观察组和参照组（每组32例）;术后参照组患者给予化疗药物治疗,而观察组患者则给予胸腺肽与恩替卡韦联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、生存期与甲胎蛋白（AFP）水平测得值及其随访2年复发率的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.75%明显高于参照组为75.00%（P〈0.05）,中位生存时间显著长于参照组（P〈0.05）,AFP水平测得值低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后随访2年的复发率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用胸腺肽与恩替卡韦联用治疗患者原发性肝癌的疗效较为确切,有效延长了其生存时间,且改善了AFP水平。

简介：目的：评价雌三醇软膏与诺氟沙星口服联用对绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床疗效。方法：选取2015年6月—2016年8月期间医院收治的绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者100例资料,按照入院顺序奇偶数将其随机分为观察组和常规组（每组50例）;常规组患者给予诺氟沙星口服治疗,观察组患者在常规组基础上加用雌三醇软膏外用治疗,比较两组患者治疗后的阴道健康、复发性阴道炎症的评分值和雌二醇（E2）水平、阴道pH值的测得值,以及治疗后的总有效率差异。结果：观察组患者治疗后的阴道健康评分值和E2水平测得值均明显高于常规组（P〈0.05）,复发性阴道炎症评分值和阴道pH值均明显低于常规组（P〈0.05）,总有效率明显高于常规组（P〈0.05）。结论：采用雌三醇软膏外用与诺氟沙星口服联用治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床疗效较为确切,有效改善了其阴道炎症状、E_2水平和阴道pH值。

简介：目的：评价纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效。方法：选取2015年7月—2017年6月间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予抗结核药物（吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星）标准化抗结核治疗,观察组患者在对照组斟础上加用纳洛酮及醒脑静联用治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标（蛋白质、氯化物、葡萄糖）水平测得值的变化情况。结果：治疗后观察组患者各症状（恶心呕吐、体温、头痛、抽搐等）复常时间早于治疗前（P〈0.05）,脑脊液各指标（蛋白质,葡萄糖、氯化物）水平测得值均优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.67%高于对照组为76.67%（P〈0.05）。结论：采用纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎患者的疗效果较为确切,有效改善了脑脊液各指标水平,加快了症状的恢复。

简介：目的：评价甲硝唑片宫腔置入与左氧氟沙星口服对人工流产患者术后抗感染的临床疗效评价。方法：选取2015年11月—2017年11月期间收治的接受人工流产手术患者104例资料,根据抛硬币法采用随机分组原则将其分为观察组和参照组（每组52例）;参照组患者仅给予左氧氟沙星口服治疗,观察组患者在参照组基础上加用甲硝唑片宫腔内置入治疗,比较两组患者用药后术后15d感染的发生率,以及术后30d抗感染治疗的总有效率差异。结果：观察组患者用药术后15d感染的发生率为3.85%低于参照组为17.31%（P〈0.05）,术后30d抗感染治疗的总有效率为98.08%高于参照组为86.54%（P〈0.05）。结论：采用甲硝唑片宫腔置入与左氧氟沙星口服治疗人工流产患者术后抗感染的疗效较为确切,有效降低了其感染的发生率。

简介：目的：评价瑞舒伐他汀与常规降压药物联用对反勺型高血压患者降压疗效的影响。方法：选取2017年1—9月期间医院收治的反勺型高血压患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组（每组30例）;对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗后总有效率的差异,以及治疗前后血压值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀与常规降压药物联用治疗反勺型高血压患者的降压疗效较为确切,有效改善了其DBP、SBP水平。

简介：目的：探讨甲状腺手术患者围手术期预防性使用抗菌药物与术后切口感染的相关性。方法：选取2015年1—12月（抗菌药物使用整顿前）与2017年1—12月（抗菌药物使用整顿后）收治的甲状腺手术患者80例（整顿前后各40例）资料,整顿前组甲状腺手术患者围手术期不控制使用抗菌药物,整顿后组甲状腺手术患者围手术期控制使用抗菌药物;比较两组患者整顿前后医院感染的发生率差异。结果：整顿后组抗菌药物使用率为10.00%显著低于整顿前组为95.00%（P〈0.05）;两组患者医院感染率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,医院感染的部位经组间比较其差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺手术患者围手术期抗菌药物规范化控制使用后,抗菌药物在甲状腺手术围手术期使用率明显下降,但医院感染的发生率并未显著下降,说明存在抗菌药物过度使用的现象,其规范化控制使用仍然势在必行。

简介：目的:评价康复新液与西帕依固龈液对固定正畸早期牙龈炎患者的临床疗效及其对牙周各临床指标的改善情况。方法:选取2015年2月-2016年7月间诊治的正畸早期牙龈炎患者80例资料,采用随机数字表法将其分为对照组39例和观察组41例;对照组患者仅给予西帕依固龈液早晚漱口,观察组患者在对照组基础上加用康复新液早晚漱口,比较两组患者漱口后总有效率差异,以及治疗前和治疗1月、2月、3月牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分值的改善情况。结果:观察组患者用药早晚漱口后的正畸早期牙龈炎的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前GI、SBI、PLI评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药早晚漱口后GI、SBI、PLI评分值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用康复新液与西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的疗效优于单用西帕依固龈液,有效改善了牙周各临床指标。

简介：目的评价重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性。方法选取2016年3月—2017年6月治疗的ST段抬高型心肌梗死患者88例。按照治疗方法不同分为对照组43例和观察组45例,对照组应用尿激酶溶栓,观察组应用重组人尿激酶原溶栓。比较两组间的疗效与安全性。结果观察组临床判定和冠状动脉造影评价的冠状动脉再通率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶的达峰时间、平均再通时间以及出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生心力衰竭及梗死后心绞痛的例数较少,且无缺血性卒中和死亡发生。结论重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉的再通率高,出血风险也较低,是安全有效的溶栓药物。

简介：目的：评价右美托咪定与地塞米松联合对单肺通气（OLV）手术患者肺功能及感染风险的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月期间收治的实施OLV患者100例资料,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者予以右美托咪定麻醉,观察组患者在对照组基础上加用地塞米松,比较两组患者术中萎缩肺组织的损伤指标（如MPO、MDA、XOD）水平测得值的变化情况以及术后肺部感染的发生率差异。结果：观察组患者用药后术中肺组织髓过氧化物酶（MPO）、戊二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XOD）指标水平测得值均低于对照组（P〈0.05）,术后肺部感染发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：在OLV手术患者中采用右美托咪定与地塞米松联用麻醉可减轻肺组织损伤,保护肺功能,从而避免了肺部感染的发生。

简介：药师通过制定门诊癌痛患者咨询和回访指导制度,对90例患者进行随机分组和药学干预。结果显示,该制度切实可行,临床药师全程化参与门诊癌痛的治疗工作,提高了患者的疼痛缓解程度和依从性,降低了不良反应,发挥了药师在门诊癌痛治疗中的作用。

简介：摘要目的对粘连性肠梗阻分别予以腹腔镜与开腹手术治疗，以此分析腹腔镜与开腹手术治疗对患者临床效果及并发症发生率的影响。方法选择粘连性肠梗阻200例患者，接收时间在2016年3月~2018年3月，行腹腔镜手术、开腹手术治疗，标记组别分别是研究组、对照组。对组间的并发症发生率、胃肠功能恢复时间、导尿管拔除时间进行对比观察。结果研究组的并发症发生率（2.00%）、胃肠功能恢复时间（2.22±0.32d）、导尿管拔除时间（3.65±1.11d）均低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者可以获得较为显著的临床效果，且降低患者的并发症发生率。

简介：目的:评价泼尼松与来氟米特联用对狼疮性肾炎患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响。方法:选取2016年4月-2018年1月期间收治的狼疮性肾炎患者50例资料,将其随机分为观察组和参照组(每组25例);参照组患者给予泼尼松与环磷酰胺联用治疗,观察组患者给予泼尼松与来氟米特联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗肾功能各指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为84.00%明显高于参照组为76.00%(P<0.05),肌酐清除率(Ccr)、血白蛋白(A)水平测得值均明显高于对照组(P<0.05),24h尿蛋白定量(24hU)水平测得值低于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应率为8.00%低于参照组为16.00%(P<0.05)。结论:采用泼尼松与来氟米特联用治疗狼疮性肾炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肾功能,且安全性较高。

简介：目的：探究和评价生大黄鼻饲与新斯的明肌肉注射对食管癌患者改善术后腹胀的临床疗效。方法：选取2016年6月—2018年6月间收治的行食管癌术后患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组（40例）和对照组（40例）;对照组患者均给予常规治疗,如胃肠减压、肠内外营养支持、维持电解质和酸碱平衡及抗菌药物等治疗;在此基础上治疗组患者在术后第1天开始经鼻肠管鼻饲大黄液和新斯的明注射液0.5mg肌肉注射（q24h）,连续用药3d;比较两组患者用药后肠鸣音和腹胀复常时间、肛门首次排气时间以及治疗后的总有效率的差异。结果：治疗组患者治疗后的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,肠鸣音和腹胀复常时间、肛门首次排气时间均明显早于对照组（P〈0.05）。结论：采用生大黄鼻饲与新斯的明肌肉注射治疗食管癌患者术后改善腹胀的疗效较为确切,且避免了胃瘫的发生。

简介：目的分析紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效。方法随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26），分别予以紫杉醇脂质体治疗与多西他赛治疗，比较两组临床疗效。结果经组间比较显示两组临床疗效无显著差异（P＞0.05）。结论将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果均显著，可依照患者病情予以选择性治疗。关键词紫杉醇脂质体；多西他赛；胸腺瘤；重症肌无力重症肌无力主要由于人体神经肌肉接头处出现功能传递性障碍所诱发的免疫类疾病。局部或全身肌肉无力等为其主要临床症状2。一般情况下患者处于活动状态病情会加重，经休息后症状会得到显著缓解。对患者生活具有严重影响。故本研究探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26）。探析组男14例，女12例，年龄24-80岁，平均年龄（52.34±27.46）岁；对比组男10例，女16例，年龄25-79岁，平均年龄（52.28±27.34）岁；比较两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可予以比较。1.2方法探析组实施紫杉醇脂质体（生产厂家南京绿叶思科药业有限公司；国药准字H20030357）治疗，给予75mg/m2紫杉醇脂质体混合浓度为5％的葡萄糖注射液开展静脉滴注，时间控制在2h，治疗8d后观察疗效；对比组实施多西他赛（生产厂家北京东方协和医药生物技术有限公司；国药准字H20050879）治疗，给予75mg/m2静脉滴注，且与治疗后21d再次给药，治疗1周期后观察疗效。1.3观察指标比较分析两组治疗后临床疗效。临床疗效评定标准显效、好转、无效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2两组治疗效果情况探析组（n＝26），显效17例、好转8例、无效1例，总有效25例（96.15％）；对比组（n＝26），显效14例、好转10例、无效2例，总有效24例（92.31％）；（x2＝0.354，P＝0.552）经组间比较显示两组治疗效果无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。3讨论重症肌无力是涉及全身肌肉接头的自身性免疫类疾病，且大部分患者常存在胸腺类季斌，其中合并胸腺瘤患者高达40％。据相关研究表明2，胸腺瘤合并重症肌无力患者在胸腺瘤切除后，重症肌无力症状可得到有效缓解，证明胸腺瘤可能至诱发重症肌无力的重要因素之一。紫杉醇脂质体作为抗癌药物其临床疗效以得到明确，对细胞内微管系统产生稳定作用使其发挥抗肿瘤功效使其主要作用机制，因此该药物可作用与多种细胞功能，特别是对机体免疫细胞具有针对性作用。紫杉醇脂质体与紫杉醇的根本区别在与，紫杉醇脂质体在生产制作过程中去除了具有毒性的聚氧乙基代麻油，从根本上减少了该药物对患者神经功能及肾功能的损害。多西他赛属于M期周期特异性药物，与紫杉醇作用相同，可促进小管聚合成微管，以形成稳定状态，同时避免其聚解。本研究显示该两种药物应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者中疗效并无显著差异，但多西他赛对治疗该疾病的毒副作用较少，同时也具备免疫抑制作用，后续可为不能使用糖皮质激素的重症肌无力患者提供新的治疗思路。综上所述，将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果显著，均可有效改善患者临床症状。治疗过程中可依据患者病情及机体状态予以选择性治疗。参考文献1.乞国艳,刘朝英,张晓静,等.多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较J.中国医院药学杂志,2017,37(16)1617-1621.2.乞国艳,刘鹏,顾珊珊,等.单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究J.中国全科医学,2017,20(30)3753-3758.