简介：目的观察加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的临床疗效。方法将80例膝关节OA患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组给予加味当归四逆汤治疗,对照组给予追风透骨丸治疗。比较2组治疗疗效及膝关节WOMAC评分。结果研究组总有效率为92.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前膝关节WOMAC评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组膝关节WOMAC评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加味当归四逆汤治疗膝关节OA患者疗效突出,患者关节功能可得到明显改善,值得临床推广。

简介：心脉病症的治疗在中国有着悠久的历史,心脉不等同于西方医学概念中的心脏。中医学的发展受中国传统文化与传统哲学观的影响,提倡整体观念与辨证论治,因而心脉疾病既包含了现代医学的＂心＂,如＂胸痹心痛＂、＂心悸＂,又包含中医整体哲学观的内容,如＂身心＂、＂神明＂、＂五脏五志＂。

简介：60岁以上肋骨骨折患者,机体反应能力差,对疼痛感觉迟钝,常患有多系统疾病,如糖尿病、原发性高血压、冠心病、慢性阻塞性肺气肿,且常有营养不良贫血等并发症,伤后各类病情可进行性恶化,且由于患者机体反应性差,临床表现与病理改变的严重程度不相吻合,复合伤发生率高,故临床表现较为复杂,易造成病情延误,甚至出现意外。

简介：

简介：目前临床微生物室肩负着微生物病原体检测、抗生素药敏试验、院内感染监测以及耐药菌流行趋势监测等重任。而传统的临床微生物进修生单一的技术传授带教模式已无法满足现代医疗的需求,笔者将现代临床微生物和微生物进修生的特殊性进行结合,在带教方式和带教理念方面都进行了改进。一定程度上改变了传统的技术传授为主的带教模式,让进修生在理论与实践相结合的同时还培养了将临床微生物与临床各科室紧密联系的思维。

简介：目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗同期口服卡培他滨化疗的疗效。方法126例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者为研究对象,依据患者术后放化疗差异分为观察组（采取调强放疗同期口服卡培他滨化疗）及对照组[先行FOLFOX4方案3程化疗后实施调强放疗],各63例。对比治疗效果,观察用药不良反应。结果观察组患者总生存率为95.24%（60/63）,其中无病生存率为76.19%（48/63）,局部复发率为1.59%（1/63）;对照组患者总生存率为82.54%（52/63）,其中无病生存率为58.73%（37/63）,局部复发率为23.81%（15/63）;观察组患者总生存率、无病生存率、局部复发率均优于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.143、4.375、14.032,P〈0.05）。观察组不良反应发生率79.37%高于对照组73.02%,但差异无统计学意义（χ2=0.700,P〉0.05）。结论在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后实施调强放疗联合卡培他滨同期化疗,疗效确切,提高患者生存质量,降低肿瘤局部复发风险,用药方案具有良好安全可行性,值得应用。

简介：真菌性阴道炎是临床常见的妇科疾病,发病率和复发率高,其致病菌中白念珠菌占60%-80%（[1]）。老年人由于绝经后阴道黏膜上皮变薄,抵抗力弱,易受感染。念珠菌性阴道炎的临床症状主要为阴部奇痒,大量凝乳样白色块状分泌物,阴道黏膜明显充血,并有散在白色膜样物覆盖（[2]）。氯新酮乳膏为解放军第二五四医院自制制剂,

简介：目的观察除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗新生儿湿疹的临床效果。方法将53例新生儿湿疹患儿采用双盲法分为观察组27例和对照组26例。2组患儿均给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,观察组则在此基础上加用除湿止痒软膏治疗。比较2组患儿的疗效,治疗期间不良反应发生率、疾病复发率及患儿家属对治疗效果的满意度。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.59%高于对照组的76.92%,不良反应发生率、复发率均低于对照组,家属对治疗效果的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗新生儿湿疹具有较好的效果及安全性,效果确切,值得在临床中借鉴。

简介：目的对亚健康状态患者应用中医治未病方法进行调治的临床效果展开探究。方法选取我院收治的140例亚健康状态患者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为A、B、C三组,分别采取中医治未病调治、口服六味地黄丸、口服维生素B1进行治疗。对三组患者的临床治疗效果进行比较与评估。结果（1）在治疗总有效率方面,A组为94.0%,显著高于B组的77.8%（P〈0.05）;（2）在血脂及体质量变化方面,A组改善程度要显著优于B组（P〈0.05）;（3）在症状积分变化方面,A组改善程度则明显优于C组（P〈0.05）。结论通过采取中医治未病方法对亚健康状态患者进行调治,可有效缓解其心烦、头晕、便秘及失眠等症状,并可有效改善血脂及体质量,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值。

简介：目的探讨与糖尿病视网膜病变（DR）发生的有关影响因素。方法选择我院78例糖尿病视网膜病变患者为观察组和78例无糖尿病的体检者为对照组进行临床资料回顾分析。结果糖尿病视网膜病变的发生与病程的长短、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、血脂及血凝结果异常有关。结论糖尿病视网膜病变患者药物治疗和饮食治疗应同时注重,加强预防和控制非常重要。

简介：目的分析急危重症孕产妇的致病因素,探讨其临床抢救措施.方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月58例妊娠期高血压患者的临床资料,设为研究组,并选取我院同期收治的58例正常孕产妇设为对照组,比较两组孕产妇产前检查结果,分析其高危因素,并探讨抢救措施.结果妊娠特有疾病、妊娠合并症以及分娩期并发症为急危重症孕产妇的主要疾病,其中以产科出血的发生率最高,占37.93%,其次为妊高征,占27.58%.产科出血原因主要为异位妊娠、子宫收缩乏力以及胎盘异常,其中异位妊娠为主要发生因素,高达72.73%.研究组孕产妇产前检查率显著低于对照组,高危因素存在率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加强孕产妇的产前检查及高危筛查,能有效降低急危重症的发病率,提高抢救成功率,另外应高度重视产后出血的高危因素,预防不良预后.

简介：大多数单克隆抗体可诱导免疫反应,免疫毒性是免疫调节类单克隆抗体主要担心的毒性反应。本文总结了单克隆抗体的免疫毒性特征、免疫毒性的相关因素,非临床免疫毒性研究与评价的考虑要点。建议在临床前研究阶段应根据单克隆抗体的作用特征,对药物的免疫毒性进行逐步分层研究,当需要追加试验时,应追加研究;还应体内外研究相结合,动物种属和人体离体细胞相结合,多途径进行研究。

简介：目的：探讨糖尿病周围神经病变的神经电生理特点以及与血糖水平的关系。方法：选择怀远县第二人民医院收治的120例糖尿病周围神经病变的患者,进行神经电生理检查、糖化血红蛋白及餐后2h血糖检测。结果：全部患者神经电生理异常率81%,其中运动神经异常率67%,感觉神经异常率76%;腓神经传导异常率71%,F波异常率62%。病程超过10年神经电生理检查异常率96%,且神经电生理异常情况和糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平有关。结论：神经电生理检查是糖尿病周围神经病变的一种有价值的诊断手段,特别是联合神经电生理检测更有利于对糖尿病周围神经病变的早期诊断,积极良好的控制血糖及糖化血红蛋白水平,保持血糖稳定,有利于疾病的控制。

简介：目的探讨美罗培南治疗脓毒症休克的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月—2016年12月安康市中心医院收治的脓毒性休克患者120例,根据治疗方法的不同分为两组,每组60例。对照组患者给予液体复苏、升血压、抗炎等对症治疗,及时进行血液滤过治疗,同时接受其他广谱抗生素抗感染治疗。观察组在液体复苏、升血压、抗炎、血液净化等治疗基础上泵入美罗培南,将2g注射用美罗培南溶于50mL生理盐水中,使用微量注射泵持续泵入,持续8h泵入完成,每日2次。评价两组患者治疗的临床疗效,并且采用感染相关的器官衰竭评分系统（SOFA）标准评价两组患者治疗后的器官衰竭程度,分别检测并比较两组患者治疗前后免疫炎症相关因子的水平。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,两组患者的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及SOFA评分等较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组上述指标显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）经治疗,观察组抗菌疗效的细菌总清除率为86.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南治疗脓毒症休克抗菌效应及临床疗效显著,值得临床推广应用。

简介：目的：探讨小剂量瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并房颤患者心功能的影响及可能的机理。方法：选取慢性心力衰竭合并房颤的住院患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）。对照组接受常规治疗（利尿、强心、扩血管等）,治疗组予常规治疗结合小剂量瑞舒伐他汀5mg/d治疗。治疗前及治疗6个月后分别测量2组血浆NT-proBNP、炎症因子（IL-6、IL-10、hs-CRP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、舒张期最大流速比值（E/A）,并根据NYHA心功能分级判断疗效。结果：小剂量瑞舒伐他汀治疗后,NT-proBNP及炎症因子（IL-6、IL-10、hs-CRP）水平显著下降（P〈0.05）;LVEDD显著降低（P〈0.05）,而LVEF和E/A显著升高（P〈0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量瑞舒伐他汀能显著提高慢性心力衰竭合并房颤患者心功能,其作用机理可能是通过降低血浆NT-proBNP和炎性细胞因子水平。

简介：目的对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,观察患者的临床治疗效果。方法此次实验的临床对象均选自本院2014年3月至2016年3月收治的高血压合并冠心病患者,共计84例,根据治疗方案的不同分为实验组（应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）42例和对照组（应用氨氯地平片治疗）42例,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果实验组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前,同时,实验组治疗后情况优于对照组（P〈0.05）,而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P〉0.05）;实验组患者心绞痛改善总有效率高于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。结论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者实施治疗,可以明显改善患者血压情况,提升心绞痛改善率,具有显著的临床治疗效果,应予以广泛推广。

简介：目的分析间接盖髓及早期充填预防年轻恒牙冠折后牙髓炎的应用效果。方法100例年轻恒牙冠折后患儿,随机分成对照组及观察组,各50例。对照组施行脱敏治疗,观察组施行间接盖髓联合早期充填治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后修复成功情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后7-90d,观察组发生牙髓炎2例（4颗牙）,占4.00%;对照组发生牙髓炎20例（25颗牙）,占40.00%;观察组术后牙髓炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论间接盖髓及早期充填预防年轻恒牙冠折后牙髓炎应用效果良好,牙髓炎发生率较低,可以考虑在临床治疗中进一步的推广及应用。

简介：由于心血管内科病种繁多、临床表现复杂,在临床药师的带教过程中,需要明确教学目的、控制学习进度,综合运用基于讲授的教学模式（LBL）、基于问题的教学模式（PBL）等教学模式,采用启发式教学,以达到培养学员整体临床思维的目的。通过临床药师带教工作的实践与体会,探讨如何合理运用教学模式达到既定的教学目标。建立明确教学目的,合理应用教学模式,将有助于心血管专业临床药师培训细则的优化和完善。

简介：目的观察PDCA循环模式在呼吸内科患者优质护理服务中的临床效果。方法94例呼吸内科患者,按照护理方式的不同分为常规组与改良组,各47例。常规组患者接受常规护理干预,改良组患者在常规护理基础上接受PDCA循环模式干预,对两组患者的护理满意度及不良反应情况进行比较。结果常规组患者中对护理不满意10例,较为满意18例,十分满意19例,护理满意度为78.72%；改良组患者中对护理不满意1例,较为满意21例,十分满意25例,护理满意度为97.87%；改良组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者出现5例恶心,3例呕吐,2例心律失常,不良反应发生率为21.28%；改良组患者仅出现2例恶心,不良反应发生率为4.26%；改良组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科患者的优质护理服务中应用PDCA循环模式的效果较好,该护理方案值得在临床中推广。

简介：目的了解住院糖尿病患者临床特点及用药现状。方法选择内分泌科住院的糖尿病患者3298例,收集患者的一般资料、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、合并症及用药情况。结果符合入选标准的糖尿病患者3298例,男1671例,女1627例,年龄29~85岁,平均年龄（55.62±11.86）岁,其中男性平均年龄（55.62±11.86）岁,女性平均年龄（63.86±10.66）岁,男女平均年龄比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;病程1周~30年,平均病程（8.96±6.32）年;体重正常者1071例（32.5%）、超重者1285例（39.0%）、肥胖者942例（28.6%）。若将HbA1c〈6.5%作为达标目标,则全部患者中仅有10.73%（354/3298）达标。若以HbA1c〈7.0%作为目标,仅有20.65%（681/3298）达标,其中男性17.59%（294/1671）,女性23.79%（387/1627）,女性达标率高于男性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。统计结果显示,仅有不足1/3的患者甘油三脂（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）能够达标,〉54.2%的患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）达标;47.8%的患者合并脂肪肝,74.2%的患者都存在下肢动脉斑块形成,〈1/5的患者存在肌电图异常（13.9%）及糖尿病视网膜病变（17.1%）,但是糖尿病肾病的诊断高达44.3%。对于糖尿病患者来说,78.6%的患者应用调脂药,但服用阿司匹林的患者只有12.1%,61.3%的糖尿病患者都能服用二甲双胍。结论住院糖尿病患者临床特点及用药现状不容乐观。