简介:摘要目的通过超声技术对肾错构瘤的诊断与鉴别进行深入研究,从而为相关患者的手术与治疗提供有利条件。方法以某院为例,在医院中随机选择33位肾错构瘤患者,并对他们进行超声诊断和鉴别。对手术后的患者进行病理分析,做好相应的对比记录与信息收集工作,为相关研究工作的开展提供可参考的依据。结果通过超声诊断的肾错构瘤患者,在手术与质量方面得到了很大的帮助,为术后病理研究工作的开展提供了有利条件。结论超声鉴别诊断方式在肾错构瘤患者的手术与治疗中扮演着非常中的角色,需要医疗领域和科研领域对超声技术的应用要点与原理进行进一步的研究,从而为国家医疗领域的可持续发展奠定良好的基础。
简介:摘要目的探析胶质母细胞瘤的临床病理特征。方法选取2010年7月~2017年6月间经我院收治的85例临床资料完整的胶质母细胞瘤患者作为研究对象,对所有患者的病理学特点和免疫组化特点进行观察与分析。结果85例胶质母细胞瘤患者中,男性54例,女性31例;最小年龄10岁,最大年龄71岁,平均年龄(49.9±7.3)岁;患者临床症状主要表现由肿瘤所在的位置决定,本研究中肿瘤位于大脑共77例,位于小脑5例,位于脊髓3例;肿瘤细胞呈多形性,细胞密度高、核异型性明显,核分裂像易见,可见大片坏死或栅栏状坏死、出现明显的微血管增生;免疫组化示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及vimentin阳性,Ki-67增殖指数>10%,网状纤维染色阴性。结论胶质母细胞瘤的病理组织形态和免疫组化具有一定的特征性,临床应据此进行相应的鉴别,从而提高的诊断的准确性和有效性。
简介:摘要目的探讨颅咽管瘤显微外科治疗效果。方法2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅咽管瘤的36例患者。对其临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女11例;平均年龄31.0岁(范围6~62岁);入院时高颅压表现29例,视力下降、视野缺损24例,下丘脑-垂体功能障碍12例;瘤体平均直径3.0cm(范围1.0~6.0cm);肿瘤主体位置,鞍内3例、鞍上33例。36例初诊我院,神经内镜辅助下经鼻-蝶入路3例,经翼点入路12例、前纵裂入路8例,冠状切口经额下入路7例,胼胝体-穹窿间入路6例。结果肿瘤全切24例,次全切除6例,大部切除6例;术后电解质紊乱31例,其中高钠血症21例,低钠血症6例,高钠、低钠血症交替出现4例;尿崩症21例,出院后仍需药物治疗7例;垂体功能低下26例;癫痫发作7例;脑脊液鼻漏并颅内感染1例。围手术期死亡3例,死亡原因与下丘脑-垂体功能受损、术后再出血、癫痫发作有关。随访5~60月,平均30.5月,随访期间肿瘤复发6例、复发原因与术中肿瘤残留密切相关。结论合理的选择手术方案,加强围手术期管理是提高患者生存率、减少术后并发症、改善患者生活质量的关键。
简介:摘要目的进一步深入细致的分析和探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效。方法有针对性的选择在2010年1月到2012年12月这个时间范围内,在我院进行治疗的鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者,所涉及的患者有8例,把他们作为本次研究的研究对象,对于他们的临床资料和具体疗效进行总结和分析。结果所涉及的研究对象在经过相应的治疗之后,症状都有了不同程度的改善,在后续的随访工作中相关数据表明,在1年之内出现死亡现象的患者有1例,在5年内死亡的患者有2例,有1例患者因为无法联系到而没有采集到相应的结果,有4例患者存活时间为5年以上,总的表现为5年存活率达到了50%。结论针对疑似为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者,要尽最大可能在第一时间就展开与之相对应的病理学检查和确诊工作,最大程度上避免误诊的情况,所采用的主要治疗方案是要以化疗联合局部放疗为主,只有这样才能起到比较理想的治疗效果。
简介:摘要目的探讨原发性纵隔淋巴瘤临床表现特点、诊断、治疗以及预后,旨在提高临床对本病的认识。方法选择性收集山东省立医院近8年胸外科诊断为原发性纵隔淋巴瘤的24例患者,对临床资料进行全面分析并电话随访观察其预后。结果男11例,女13例。发病年龄21-66岁,平均42.25岁。23例因各种症状就诊,1例体检发现,其中上腔静脉综合症10例,胸痛10例,咳嗽6例,面、颈部肿胀6例,腹股沟肿块2例,6例有心包积液,2例肺受侵犯,1例有脾肿大,3例有骨髓浸润。本文首次就诊时有四例误诊病例,其均为弥漫大B细胞淋巴瘤,被误诊为纵隔型肺癌2例,侵袭性胸腺瘤1例,结节病1例。6例手术,其中3例手术治疗,该3例患者为孤立性结节,术前未明确诊断,手术完整切除,预后良好。3例手术加放化疗,18例通过穿刺等方式明确病理后采用放化疗。在本组病例中患者总体五年生存率为62.5%,行外科手术治疗的患者五年生存率为60%。18例术后病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,6例为霍奇金淋巴瘤。其中原发纵隔弥漫大B细胞患者16例(66.67%),富于淋巴细胞霍奇金淋巴瘤患者2例(8.33%),淋巴母细胞淋巴瘤患者2例(8.33%),结节硬化型霍奇金淋巴瘤患者4例(16.7%)。结论原发性纵隔淋巴瘤首次就诊容易误诊;原发性纵隔淋巴瘤的病理类型中以非霍奇金淋巴瘤为主;对于术前诊断未明的纵隔结节手术完全切除,取得了良好的效果具备手术指征。对于晚期病例需要扩大切除术前或术中需要先明确病理,以采取最佳的治疗方式;原发性纵隔淋巴瘤的总体预后不良,手术治疗有一定效果,与一般内科治疗效果差别不大,但因样本较少,需要进一步大样本试验验证。
简介:摘要目的探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现。方法回顾性分析27例肝脏炎性假瘤的超声与CT诊断,对两种相结合的影像检查结果进行对比分析。结果肝脏炎性假瘤超声多表现为肝实质内的哑铃状、花生节及类圆形低回声结节,结节外周的强回声边,内见条状及条管强回声及极少显示血流。CT平扫呈低密度类圆形结节,强化后门脉期及延迟期结节周边部分呈不同程度环形强化等。以术后及超声引导下穿刺活检病理结果对CT、超声检查结果对比显示超声诊断符合率66.67%(18/27),CT诊断符合率77.78%(21/27)。结论肝脏炎性假瘤CT增强扫描缺乏典型的影像表现,但在延迟期的强化可作为其特征性的CT征象。
简介:摘要目的探讨脑胶质瘤手术治疗效果。方法回顾性分析了2016年6月至2017年6月66例脑胶质瘤患者经显微外科手术和开颅手术切除肿瘤的临床疗效,比较两组手术后不良反应、生活质量及生存时间。结果显微外科手术33例中,全部切除16例,大部分切除13例,有效率87.88%;开颅手术33例中,全部切除10例,大部分切除12例,有效率66.67%。随访观察前者复发2例,死亡1例,术后不良反应5例,生活质量明显改善25例,生存时间1-3年10-22例;后者复发3例,死亡2例,术后不良反应8例,生活质量明显改善20例,生存时间1-3年9-20例。两者有效率、复发率、死亡率、不良反应发生率、生活质量改善率及生存率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论显微外科手术明显提高了肿瘤的切除率,提高了生存率,降低了复发率及病死率,延长了患者生存时间,改善了患者生活质量。
简介:摘要目的分析乳腺错构瘤的超声图像特征,提高对肿瘤的认识及超声诊断的正确率;方法回顾分析近几年来我院经随访病理证实的9例,9枚乳腺错构瘤病灶病理基础、超声图像特点、超声漏、误诊原因;结果乳腺错构瘤患者大多为单发,其病理基础为由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织混合生长而成,呈局限性、膨胀性生长。超声表现为椭圆形或类圆形,边界清楚,周围可见包膜,后方回声无衰减;以肿瘤内组织成分及分布的不同而表现出不同的声像图特征。9枚病灶中,脂肪为主型2枚,混合型4枚,纤维腺体为主型3枚。彩色多普勒超声显示肿瘤总体为乏血供。9枚病灶超声正确诊断3例,诊断正确率33.3%,2例误诊为脂肪瘤,1例误诊为纤维腺瘤,2例误诊为局限性增生腺病。结论乳腺错构瘤,形态规整、边界清楚,有包膜及混杂回声是该病灶的超声特征表现,因其内部回声因瘤体内所含脂肪、纤维、腺体、腺管成分、数量而异,而声像图表现不同易于误诊。超声医师增强对该疾病超声表现认识,可提高超声的诊断准确率。
简介:摘要目的探讨不典型脑膜瘤(AM)MRI表现特征。方法搜集23例经病理证实的AM,所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)。对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。结果前颅窝3例,中颅窝4例,后颅窝1例。大脑凸面8例,鞍区3例,侧脑室3例,大脑镰1例;大肿瘤6例,中等大小肿瘤17例;形态不规则20例,呈扁丘状改变3例;边缘毛糙23例;边缘呈浅分叶及不规则改变23例。瘤周水肿20例;信号不均匀,强化多为明显不均匀强化,DWI以高及混杂信号多见。结论当发生在常见部位脑膜瘤体积较大,并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。
简介:骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。
简介:摘要目的对比分析眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤分别采用CT、MRI鉴别诊断的应用价值。方法研究对象为我院2016年2月—2017年12月期间收治的眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤患者共有80例,分别对其采用CT诊断、MRI诊断,同时跟踪随访至手术病理诊断结果,对比不同方法相应的诊断准确率。结果CT诊断方法与MRI诊断方法在眼眶海绵状血管瘤、眼眶神经鞘瘤诊断定性准确率以及定位诊断准确率方面较为接近,不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用CT诊断、MRI诊断均能较好的鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤,不同医疗服务机构可根据自身情况合理的选择诊断方法。
简介:目的:探讨兔VX2移植瘤实施实体瘤中心变性粉碎及引流的可行性。方法:采用兔VX2背部移植瘤模型,一侧作为对照侧,一侧作为试验侧。试验侧实施热变性4min,经7mm直径木工钻肿瘤热变性区域中心粉碎,并内置引流管以排出渗出液,先后共治疗2次(简隔3d)。于第2次治疗后第3日切除双侧肿瘤,观察肿瘤增长情况及是否有脏器的转移。结果:试验侧较对照侧肿瘤质量降低50g,提示该操作对试验侧肿瘤增长具有抑制作用;心、肝、脾外观无明显改变,试验侧肾脏因一度肿瘤体积过大受到压迫,肺脏出现肿瘤结节。结论:实体瘤中心变性粉碎引流术可以在兔VX2肿瘤模型上实施,且热变性后引流以排出渗出液是必要的,提示该方法可用于大体积肿瘤的治疗。