简介：摘要目的探讨宫颈腺癌（普通型）活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值。方法收集2010—2019年同济大学附属第一妇婴保健院的32对宫颈腺癌样本（32例分期手术标本，32例活检标本），分析活检标本中肿瘤性坏死碎屑（necrotic tumor debris，NTD）、细胞核级及核分裂象计数与子宫切除标本的间质浸润模式和淋巴结状态的相关性。结果肿瘤浸润模式能很好地应用于宫颈腺癌切除标本，但其在活检标本中的作用有限。由于活检组织较小，仅14例（14/32， 43.8%）活检标本可进行浸润模式分型，与切除标本的符合率为37.5%。活检标本中NTD（9/19）和3级核（11/19）与C型浸润和淋巴结转移密切相关（P<0.05）。在活检标本中同时评估NTD和/或细胞核级时，对C型浸润的灵敏度更高。结论评估宫颈腺癌活检组织中NTD和/或细胞核级对淋巴结转移状态和间质浸润类型有很好地预测价值， 有助于患者分层管理，避免不必要的分期手术。

简介：摘要 目的 分析全自动血细胞分析仪以及血涂片细胞形态联合用于血常规检验中的临床效果。方法 选取我院接受血常规检验的 150例患者作为本文的观察对，选取时间为 2018年 3月至 2018年 9月间，并将其按照检测方式的不同分成两组，一组为参照组，接受单一的血液涂片细胞形态进行检验，另一组为实验组，接受全自动血细胞分析仪联合血液涂片细胞形态进行检验，两组各有患者 75例，并对血常规检验阳性率进行对比。结果 实验组患者的血常规检验的阳性率为 20.00%（ 15名），参照组患者的血常规检验的阳性率为 5.33%（ 4名），从血常规检验的阳性率上看，实验组的阳性率明显高于参照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（ x2=7.292， p=0.007）。结论 对行血常规检验的患者采取全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态检查，可有效提高检查效果，值得推广。

简介：摘要目的通过观察锥体束CT建立中国人群腭中缝生长发育过程中形态特点分期方法，并研究该分期个体生理年龄的分布情况，探索该分期方法应用于传统牙支持式上颌快速扩弓时机选择的临床意义。方法本研究为回顾性观察性研究，收集1076例样本，其中，女性675人，男性401人，年龄6.0～20.9岁。观察其锥体束CT影像的水平位腭中缝区域，归纳生长发育中形态特征并建立分期方法。统计该分期方法与个体生理年龄的频数与比例分布。结果(1)中国人群腭中缝形态特点分期共5期，其中第4期分为4s1与4s2两个亚期。(2)6.0～10.9岁，女性1～2期占81%，男性1～2期占87%。11.0～12.9岁3期占比最大，为60%。13.0～13.9岁3～4s1期占比最大，3期占比超过4期(女：3期46%而4s1期38%，男：3期54%而4s1期36%)。14.0～14.9岁者仍为3～4s1期占比最大，但4s1期超过3期(女：3期29%而4s1期54%，男：3期26%而4s1期56%)。15.0～20.9岁者中女性5期者占94%，男性5期者占90%。结论依据本研究建立的腭中缝形态特点分期方法，13.0～14.9岁传统牙支持式上颌快速扩弓适应证患者治疗前有必要加拍锥体束CT以明确腭中缝骨化闭合状态。

简介：摘要目的探讨子宫输卵管二维基波超声造影(简称"二维基波造影")联合盆腔水造影对输卵管伞端形态和功能的评估价值。方法选择2018年5月至2019年12月浙江省人民医院不孕症女性患者246例，首先接受子宫输卵管动态三维谐波超声造影(简称"动态三维谐波造影")，排除双侧输卵管不通的16例后，230例行二维基波造影联合盆腔水造影，其中21例在检查后6个月内接受腹腔镜直视下输卵管通染术(laparoscopy and dye test，LDT)并以此作为金标准。结果①排除不通的输卵管，二维基波造影联合盆腔水造影、动态三维谐波造影对其余伞端的总显示率分别为77.4%、24.0%，差异有统计学意义(P<0.001)。②根据二维基波造影联合盆腔水造影的超声表现，将伞端分类为正常、疑似异常、异常。当输卵管处于通畅时，正常伞端占86.4%，疑似异常伞端占13.6%；当输卵管处于通而不畅时，异常伞端占81.2%，疑似异常伞端占18.8%。正常、异常伞端根据输卵管通畅性不同，出现的比例差异有统计学意义(P<0.001)。③将伞端进一步分类为正常(正常伞端)和非正常(疑似异常和异常伞端)，与LDT比较，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为92.0%、100%、88.2%、80.0%、100%、0.88，与LDT结果高度一致(Kappa＝0.828)。④上述230例在检查过程中、结束后30 min内发生的不良反应均为自限性，无1例发生严重并发症。结论二维基波造影联合盆腔水造影能无创、直观、准确地评估输卵管伞端形态和功能，可以为临床选择治疗策略、判断手术预后提供客观的影像学依据。

简介：摘要目的采用基于体素的形态测量（voxel-based morphometry，VBM）技术评估痛性颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者脑部体积变化。方法纳入2011年11月至2019年12月就诊于解放军总医院及解放军总医院海南医院放射科门诊的146例TMD患者［TMD组，年龄（36.8±15.8）岁，男性44例，女性102例］，并招募193名颞下颌关节正常的健康志愿者[健康对照组，年龄（43.3±15.6）岁，男性92名，女性101名］，所有受试者均行脑部3.0 TMRI三维结构像扫描。采用VBM技术将三维脑结构像分割成脑灰质、白质及脑脊液图，对脑灰质图像进行双样本t检验，全脑总体积、年龄及性别作为协变量，评估两组受试者脑部体积的变化。结果TMD组患者灰质总体积［（632.4±65.4） ml］显著大于健康对照组［（596.1±76.3） ml］（t=4.70，P<0.05）。VBM分析提示TMD组患者脑部体积增加脑区主要位于左侧颞下回、双侧梭状回、双侧颞中回（颞极）及右侧舌回［错误发现率（false discovery rate，FDR）校正，P<0.05］。TMD患者较健康对照组受试者无体积减少脑区。结论颞叶是TMD患者脑部体积增加的靶向性脑区，其神经机制尚待进一步研究。

简介：【摘要】目的：探讨纳洛酮 + 醒脑静治疗脑血管病意识障碍 临床效果。 方法： 以 2018 年 2 月 -2020 年 1 月我院收治的 70 例脑血管病意识障碍患者作为本次研究的观察目标。根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组 35 例， 对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用纳洛酮 + 醒脑静联合治疗。对比两组患者的临床效果。 结果：与对照组相比， 观察组总有效率显著升高（ P<0.05 ），不良反应明显降低（ P<0.05 ） 。 结论：纳洛酮+醒脑静治疗脑血管病意识障碍的 效果显著，值得推广。

简介：摘要本文对感觉刺激疗法的内容、作用机制、操作原则、在神经重症意识障碍患者康复中的应用效果加以综述，指出感觉刺激疗法的操作标准有待统一，未来需开展更多感觉刺激疗法在神经重症意识障碍患者康复中应用的大样本、多中心随机对照研究，为临床实施感觉刺激疗法提供参考依据。

简介：摘要： 目的 ：探究创新思维和问题意识在医学检验教学中的应用价值，从而为提高医学检验教学质量提供指导。 方法 ：以 82 例医学检验学生为研究对象并采用随机数表法分为人数相同的两组（ n=41 ），其中 41 例采用常规教学模式（对照组），另外的 41 例在常规教学基础上增加创新思维与问题意识教学（研究组），比较两组教学效果。 结果 ：研究组教学成绩及教学满意度均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：在医学检验教学中，培养学生的创新思维与问题意识有助于学生掌握教学知识，提升学生问题解决能力及教学满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要： 目的 ：探究创新思维和问题意识在医学检验教学中的应用价值，从而为提高医学检验教学质量提供指导。 方法 ：以 82 例医学检验学生为研究对象并采用随机数表法分为人数相同的两组（ n=41 ），其中 41 例采用常规教学模式（对照组），另外的 41 例在常规教学基础上增加创新思维与问题意识教学（研究组），比较两组教学效果。 结果 ：研究组教学成绩及教学满意度均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：在医学检验教学中，培养学生的创新思维与问题意识有助于学生掌握教学知识，提升学生问题解决能力及教学满意度，值得大力推广和引用。

简介：

简介：摘要：目的：观察亲情化护理在重症医学科神志清楚患者护理中的临床效果。方法：选择2019年6月至2020年6月期间我院重症医学科收治的130例神志清楚的患者为研究对象，利用单双数字法将患者平均分成观察组和对照组，对照组患者实施常规护理干预，观察组实施常规联合亲情化护理，观察两组患者配合度、康复率、满意度以及生活质量。结果实验组配合度、康复情况、护理满意度均明显高于对照组，组间对比具有统计学价值（P＜0.05）。结论亲情化护理在重症医学科神志清楚患者护理中的应用效果比较显著，应该进行推广。

简介：【摘要】目的：研究手术室用风险意识管理的价值。方法：2019年1月-11月本院手术室未开展风险意识管理工作期间接诊的病患49例为对照组，2019年12月-2020年10月本院手术室开展风险意识管理工作期间接诊的病患49例为研究组。对比风险事件等指标。结果：针对管理质量，研究组（95.68±3.01）分，优于对照组（86.24±4.97）分，P＜0.05。针对风险事件发生率，研究组

简介：【摘要】 目的： 研究全科护理意识在基层医院综合护理中的应用效果效果。 方法： 在我院 2018 年 4 月至 2019 年 7 月收治的 患者 中抽取 162 例，将患者均分为采用 全科护理的 实验组与仅采用 常规护理 的对照组，每组 81 例，在护理结束后对两组患者 护理质量和护理满意度进行 比较。 结果： 实验组患者较对照组患者的 护理质量和护理满意度有明显的提升 ，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在基层医院中进行施行全科护理的方法，可以有效的提升患者的护理质量，增加患者的满意度，值得在临床中进行推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨胸腹腔积液中各种细胞形态及计数联合腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性浆膜炎的诊断价值，采用受试者工作特征（ROC）曲线和Logistic回归评价其价值。方法选取2018年6月至2019年6月临床病例328例（包括结核组177例，非结核组151例），进行浆膜腔常规细胞形态学各指标分析及ADA检测，建立Logistic回归模型，并绘制ROC曲线评价其预测效能。结果最终纳入模型的指标包括：有核细胞数量（×106/L）、淋巴细胞比例（%）、淋巴细胞数量（×106/L）、间皮细胞比例（%）、间皮细胞数量（×106/L）、ADA（mg/L）、异型淋巴细胞/淋巴母细胞、核异质间皮细胞共8项指标，Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.971［95%CI（0.955~0.986）］，敏感度和特异度分别为90.0%，94.0%，均高于单项检测。结论浆膜腔常规细胞形态学分析联合ADA检测回归模型的建立对结核性浆膜炎具有较高的预测准确性及临床实用性。

简介：　　【摘 要】目的：分析全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学运用于血常规检验中的效果及价值。方法：对本医院收入及予以血常规检验的 184例受检者开展调查分析，选取时间是 2017年 2月至 2019年 11月，对全部受检者均采取全自动血细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检测，研究检测结果。结果： 184例受检者中，采取全自动血细胞分析仪检查呈现阳性占据 37.50%，血涂片细胞形态学检查呈现阳性占据 28.80%。将血涂片细胞形态学检查结果作为金标准，全自动血细胞分析仪检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是 92.45%、 84.73%、 71.01%、 96.52%。结论：在血常规检验中采用全自动血细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检测均可获得良好效果，需要依据受检者的实际状况及临床需求合理选取检测方法。  　　【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect and value of automatic hematology analyzer and blood smear cell morphology in blood routine examination. Methods: a total of 184 patients were investigated and analyzed. The selected time was from February 2017 to November 2019. All the patients were tested by automatic hematology analyzer and blood smear cell morphology. The results were studied. Results: among 184 patients, 37.50% of them were positive by using automatic hematology analyzer, and 28.80% of them were positive by using blood smear cell morphology. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.45%, 84.73%, 71.01% and 96.52% respectively. Conclusion: in the routine blood test, the automatic blood cell analyzer and blood smear cell morphology can achieve good results. It is necessary to select a reasonable detection method according to the actual situation and clinical needs of the examinee.

简介：摘要：目的： 观察血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的功效。 方法： 选择 201 8 年 5 月 ~2019 年 4 月在我院检查血常规的 90 例患者，所有患者均先采用血液涂片细胞形态学进行检查，然后联合全自动血红细胞分析仪进行检查，比较两种方式的检验效果。 结果： 血液涂片细胞形态学检验组的嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的值都高于 联合 组，血液涂片细胞形态学检验组的阳性率明显低于联合组， P ＜ 0.05 。 结论： 在血常规检验中应用血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪，可以有效提升检验结果的质量，在临床有较高的实际应用价值。

简介：摘要目的观察腰椎稳定性训练对慢性非特异性下背痛患者疼痛、腰椎功能及多裂肌横截面积、腹横肌厚度的影响。方法共招募25例慢性非特异性下背痛患者作为研究对象，均给予腰椎稳定性训练。于治疗前、治疗2个月后对患者疼痛程度、腰椎功能及腰椎多裂肌横截面积、腹横肌厚度等进行检测。结果25例患者经2个月腰椎稳定性训练后，发现其疼痛评分[(1.88±1.09)分]、Oswestry腰椎功能障碍指数(10.24±5.72)以及腰椎屈曲范围[(6.28±6.18)cm]等均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且入选患者左、右侧多裂肌横截面积[分别为(10.20±3.43)cm2和(10.29±3.24)cm2]及腹横肌厚度[分别为(3.18±0.95)cm和(3.26±0.94)cm]亦显著优于治疗前水平(P<0.05)。结论腰椎稳定性训练能有效缓解慢性非特异性下背痛患者疼痛，增强腰椎活动功能，同时还能增加腰椎多裂肌横截面积及腹横肌厚度，该疗法值得在非特异性下背痛患者中推广、应用。

简介：　　【摘 要】目的：分析全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学运用于血常规检验中的效果及价值。方法：对本医院收入及予以血常规检验的 184例受检者开展调查分析，选取时间是 2017年 2月至 2019年 11月，对全部受检者均采取全自动血细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检测，研究检测结果。结果： 184例受检者中，采取全自动血细胞分析仪检查呈现阳性占据 37.50%，血涂片细胞形态学检查呈现阳性占据 28.80%。将血涂片细胞形态学检查结果作为金标准，全自动血细胞分析仪检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是 92.45%、 84.73%、 71.01%、 96.52%。结论：在血常规检验中采用全自动血细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检测均可获得良好效果，需要依据受检者的实际状况及临床需求合理选取检测方法。  　　【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验  　　 Abstract Objective： To analyze the effect and value of automatic blood cell analyzer and blood smear cell morphology in blood routine test. Methods： 184 cases of the hospital's income and blood test were investigated and analyzed. The time was from February 2017 to November 2019. All patients were tested by automatic blood cell analyzer and blood smear. Cell morphology examination， study the test results. Results： Of the 184 subjects， 37.50% were positive by automated blood cell analyzer and 28.80% by blood smear. The morphological examination results of blood smear cells were used as the gold standard. The sensitivity， specificity， positive predictive value and negative predictive value of the automatic blood cell analyzer were 92.45%， 84.73%， 71.01%， and 96.52%， respectively. Conclusion： In the blood routine test， the automatic blood cell analyzer and the blood smear cell morphology test can achieve good results. It is necessary to select the detection method according to the actual condition and clinical needs of the subject.  　　 Key words： automatic blood cell analyzer； blood smear cell morphology； blood routine test  　　血常规检验为临床血常规指标检测的常用方式，可以了解红细胞数目、白细胞数目、血小板数目改变情况，有助于疾病的诊断及治疗。血常规检验方式比较多，全自动血细胞分析仪检测方法、血涂片细胞形态学检测方法是临床血常规检验中比较常用的两种方式，各存在一定优势和不足 [1]。本文将本医院予以血常规检验的受检者纳入分析资料，探究全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学实施在血常规检验中的效果与意义。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 基础资料  　　将本医院收入及予以血常规检验的 184例受检者（选自 2017年 2月至 2019年 11月）归入研究资料，男性和女性之间比例是 95比 89，年龄上限 80岁，年龄下限 21岁，其年龄均值为（ 48.63±2.45）岁。受检者均接受全自动血细胞分析仪检查及血涂片细胞形态学检查。  　　纳入标准：（ 1）受检者自愿参加研究；（ 2）受检者需要接受血常规检验；（ 3）受检者或受检者家属在医院下发的知情同意书上面予以签字。  　　排除标准：（ 1）受检者的配合性比较差；（ 2）受检者的依从性比较差；（ 3）受检者存在认知障碍；（ 4）受检者存在沟通障碍；（ 5）受检者存在精神疾病或精神异常。  　　 1.2 方法  　　全自动血细胞分析仪检查方法：收集受检者 3毫升到 5毫升肘静脉血作为检测标本，采取枸橼酸钠实施抗凝处置，对血液标本按照 800转 /分钟的转速实 10分钟离心处理，获得上清液，血液标本需要于室温下 4小时之内完成检测，采取全自动血细胞分析仪开展测定，对测定结果予以详细记录。  　　血涂片细胞形态学检查方法：收集受检者 3毫升到 5毫升肘静脉血作为检测标本，添加抗凝试管内，将血液标本混合均匀，予以瑞氏法染色处理，之后按照 45度斜角推片制作厚薄适中的血涂片，将血涂片放在显微镜下观察，了解血液标本的血小板数目、白细胞数目、红细胞数目等，对测定结果予以详细记录。在检测过程相关操作需要保证严格无菌，且将检测结果和受检者实际状况予以比较，如果出现检测结果和受检者实际状况不符现象，需要对受检者再次收集血液样本实行血涂片细胞形态学测定。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）6种常见细胞遗传学异常和骨髓病理形态学之间的关系。方法对2016年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血液科151例初诊MM患者行骨髓穿刺活检，同时通过CD138免疫磁珠富集骨髓瘤细胞，采用间期荧光原位杂交（FISH）技术对1q+、13q-、17p-、t（4；14）、t（11；14）和t（14；16）等MM常见遗传学异常进行检测，比较不同遗传学异常与活检形态学之间的关系。结果151例患者中，伴髓外浸润者15例（9.9%）。细胞遗传学异常检出率为76.2%（115/151），其中1q+检出率为49.7%（75/151），13q-为39.1%（59/151），17p-为8.6%（13/151），t（4；14）为21.2%（32/151），t（11；14）为19.2%（29/151），t（14；16）为2.0%（3/151）。骨髓活检显示骨髓瘤细胞的增殖模式以结节型（48.3%，73/151）和间质型（33.8%，51/151）为主，弥漫型（17.9%，27/151）最少；瘤细胞病理形态以成熟型为主（58.3%，88/151），其次依次为幼稚型（20.5%，31/151）、中间型（15.9%，24/151）及浆母细胞型（5.3%，8/151）。根据mSMART危险分层系统，高危组主要以幼稚型及浆母细胞型浆细胞弥漫型增殖为主；中危组以成熟型浆细胞结节型增殖为主；低危组以成熟型浆细胞浸润为主；阴性组以成熟型浆细胞间质型增殖为主；中间型浆细胞在各组的增殖方式无差异（P>0.05）。结论骨髓活检组织中瘤细胞的增殖方式及形态，与细胞遗传学标志物相结合，可以使其在判断病变的严重度及预后方面更加完善。