简介：摘要目的分析临床科室的医疗服务产出效率，为医院合理配置资源和提高服务效率提供切入点。方法运用数据包络分析(DEA)的经典BCC模型对某院44个临床科室的医疗服务效率进行评价，分析其综合效率、纯技术效率、规模效率和规模收益。投入指标分别为医护人员数量、医疗成本、期末实有床位数，产出指标为疾病诊断相关分组(DRG)指标，包括DRG组数、总权重、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数和中低风险组死亡率。结果2018年全院的综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.897、0.920和0.975，DEA相对有效科室16个(占36%)，弱有效科室7个(占16%)，非有效科室21个(占48%)。在产出不变的情况下，非DEA有效科室期末实有床位、医护人员、医疗业务支出的冗余率分别为17.3%、20.3%和17.1%;在投入不变的情况下，非DEA有效科室均存在产出不足情况。结论该医院医疗服务综合效率较为理想，但非DEA有效科室占比较高，建议通过优化资源投入、强化学科建设、加强成本管控等方式提升医疗服务效率。

简介：摘要目的研究六步癌症告知模型（SPIKES）在肺癌护理中的应用价值。方法采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的42例肺癌患者为对照组；2018年7月—2019年7月收治的42例肺癌患者为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上以SPIKES对患者进行护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Herth希望量表（HHI）和癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）比较两组患者干预效果。结果出院时，观察组患者HAMA（13.84±3.04）、HAMD（15.87±2.11）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5.079、7.232；P<0.05）。出院时观察组患者HHI总分（34.53±9.25）分，QLQ-C30量表整体生活质量评分（7.24±2.61）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5.550、3.641；P<0.05）。结论开展SPIKES对肺癌患者护理能够缓解患者负性情绪，提高患者希望指数及生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的构建能够预测医学生自主学习能力水平的列线图模型。方法2018-2019学年采用大学生自主学习量表调查3所医学院的1 187名学生的自主学习能力相关情况，分析其现状及影响因素，基于多因素回归模型构建医学生自主学习水平的预测模型。结果3所学校医学生的自主学习能力总平均分为401.03分。多因素回归模型显示：平均绩点、教学模式、主要抚养者、每周学习时间、对医学的兴趣、成长所在地、同伴影响、学校学习氛围影响了医学生自主学习能力。医学生自主学习水平的列线图的模型一致性指数为0.746。结论列线图模型可以准确地预测医学本科生自主学习能力。

简介：摘要：目的：探究对比尿液干化学分析仪检测法与手工检测法的检验效果。方法：抽取2019年1月至2020年1月在我院进行尿液检测的100例患者，对抽取100例患者均进行尿液干化学分析仪检测法（实验组）和手工检测法（观察组），对比两种检测方法的检出效果。结果：实验组的球蛋白水平低于观察组，检验时间短于观察组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 观察化学发光法与酶联免疫法检验乙肝病毒血清的疗效。方法 选取 2018年 1月至 2019年 5月期间于我院就诊的疑似乙肝患者 160例，于治疗前均采用化学发光法、酶联免疫法予以乙肝病毒血清学检验，比较乙肝病毒标志物检出情况。结果 经化学发光法检测，其 HBeAb、 HBeAg、 HBcAb、 HBsAb、 HBsAg检出率均高于经酶联免疫法检测的检出率， p＜ 0.05。结论 化学发光法用于检验乙肝病毒血清具有较高的检出率，并疾病的早期诊治意义重大。

简介：摘要：目的：探讨微创拔牙法与传统拔牙法在阻生齿拔除中的作用对比。方法：随机挑选2019年5月-2020年5月间在我科室需要接受拔牙治疗的56名阻生齿患者为研究对象，依照不同的治疗方案进行组例命名，采用传统拔牙方案的为常规组；采用微创拔牙方案进行治疗的为微创组，比对两组患者治疗参数变化、术后并发症发生率以及患者治疗满意度。结果：微创组患者接受治疗时，其手术治疗时间更短，张口受限程度、疼痛评分以及肿胀程度评分也要更低；微创组患者在术后各类并发症的发病率要低于常规组，患者治疗满意度也比较高，P＜0.05。结论：在对阻生齿患者进行牙齿拔除时，选择微创技术进行拔除手术，对患者造成的影响更小，手术时间也相对更短，更易被患者接受。

简介：摘要目的评估间接测热法（indirect calorimetry，IC）与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异，探讨多发伤患者能量消耗与创伤严重程度评分（injury severity scoring，ISS）之间的相关性，并预测应激系数以提高HB法预测的准确性。方法选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的152例多发伤机械通气患者作为研究对象。使用IC法和HB法同时测量患者的24 h能量消耗，比较两种测量方法之间的差异，以IC法测量的24 h能量消耗作为"金标准"，计算出24 h千克体质量能量消耗；依据ISS评分进行分组并较24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗的差异，用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性，两组比较用t检验，用pearson相关分析相关性，用线性回归线性计算出回归方程。结果IC法和HB法测量多发伤患者的24 h能量消耗之间存在明显的偏倚，平均偏倚394.0±54.0 kcal/d。多发伤患者严重伤组24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗明显高于重伤组，（P<0.05）。计算应激系数，ISS评分与应激系数成正线性相关；使用一元回归拟合出与ISS评分相关的HB法的应激系数为Y=0.770+0.018×ISS。结论HB法明显低估多发伤患者的24 h能量消耗，可以使用与ISS评分相关的应激系数校正HB法，Y=（0.770+0.018×ISS）×HB法，提高HB法预测多发伤患者24 h能量消耗的准确性。

简介：摘要回顾性分析Kimura法和Warshaw法腹腔镜保脾胰体尾切除术46例患者的临床资料，比较两种术式患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、两组术后免疫状况(IL-2、CD3-、CD4＋/CD8＋)及术后并发症(脾静脉血栓形成、脾梗死、B/C级胰瘘、腹腔脓肿、胃底静脉曲张)等。所有患者均成功实施手术，无中转开腹，无围手术期死亡病例。Warshaw组手术时间及术中出血量均显著低于Kimura组；两组手术前后免疫标差异均无统计学意义(均P>0.05); Warshaw组术后总并发症发生率略高于Kimura组，但差异无统计学意义(均P>0.05)。我们认为Warshaw术式具有简单、出血少、学习曲线短等优势，且不会影响术后免疫状况。

简介：摘要： 目的： 比较电化学发光免疫法 (ECLIA) 与酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测艾滋病病毒 (HIV) 抗体的效果。 方法：选取 320例高危 HIV血液样本，均经 CLIA、 ELISA检测，将 HIV确认中心检测结果作为金标准，对比两种检测方式的临床价值。结果： 320 例高危 HIV 血液样本中 HIV 抗体阳性 9 例，阳性率为 2.81 ％；在 9 例 HIV 抗体阳性血液样本中， CLIA 检测阳性 8 例， ELISA 检测阳性 7 例；在 311 例 HIV 抗体阴性血液样本中， CLIA 检测阴性 298 例， ELISA 检测阴性 296 例； CLIA 的灵敏度、准确度、特异度高于 ELISA 。 结论：在 HIV 抗体检测中 CLIA 灵敏度、准确度、特异度高于 ELISA ，具有较高的诊断价值。

简介：摘要 :目的分析动态心电图评估心肌缺血应用的方法及临床效果。方法以心肌缺血患者 200例为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 1月，分为参照组 100例与研究组 100例，参照组患者实施常规心电图，研究组患者实施动态心电图，对比检出率，进行统计学分析。结果研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心肌缺血患者采用动态心电图诊断，有效检出疾病，促进患者治疗，诊断效果显著，可广泛应用于临床。

简介：【摘要】目的 CT动态增强扫描应用于早期肺癌诊断的价值。方法 在本院范围内，以 2019年 3月 -2020年 3月为时间节点，选取肺癌患者 23例及肺良性病变者 33例，均开展 CT增强扫描，且与病理标本结果作对比，分析肺癌动态增强的表现与病理结果之间的关系。结果 肺癌组的 CT强化峰值、时间密度曲线、强化形态与肺良性病变组之间有显著差异（ P＜ 0.05）。 CT强化峰值与淋巴结转移、临床分期、肺癌组织学类型之间有紧密联系。结论 CT动态增强检查能够将肺癌的血供特点给反映出来，因此，可依据强化峰值对肿瘤的转移、侵袭情况进行推测。

简介：【摘要】目的 研究无症状心肌缺血通过动态心电图诊断的价值。 方法 随机选择 60 例患者，均是于 2018 年 2 月 -2020 年 3 月在我院中接受无症状心肌缺血的诊断患者，随意分两组，其中包含动态心电图诊断组与常规心电图诊断组，前者有 30 例患者，应用动态心电图诊断，后者有 30 例患者，应用常规心电图诊断，对比两组诊断符合率 、 无症状性心肌缺血心律失常检出率 。 结果 两组诊断符合率差异较大，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较， 动态心电图诊断组 的误诊人数与 漏诊人数更少 ， 符合人数更多，符合率更高 ，由表 1信息 可知，两组 有统计学意义（ P<0.05）。两组无症状性心肌缺血心律失常检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组室性期前收缩、房性期前收缩、束支传导阻滞、心房颤动的检出率更高，从表 2信息可知，两组有统计学意义 (P<0.05)。结论 无症状心肌缺血通过动态心电图诊断的价值更大，相比于常规心电图诊断的患者，接受动态心电图诊断的患者诊断符合率、无症状性心肌缺血心律失常检出率更高，为高效的诊断方法，值得临床推广应用。

简介：摘要 ：目的：探究 CT动态增强扫描应用于早期肺癌诊断的价值。方法：纳入 100 例早期肺癌患者进行实验观察，研究时间开始于 2018 年 11月，结束于 2019年 11月。采用随机分组法对患者进行分组处理，其中 50 例患者纳入对比组，接受胸部 X片诊断；另外 50 例患者纳入实验组，使用 16排螺旋 CT诊断，观察对比两组患者诊断结果，并进行 CT影像学特征分析。结果：实验组患者的诊断准确率 96.0 %，对比组的诊断准确率 72.0 %，两组间比较的差异显著（ P<0.05）。进一步进行 CT影像学分析，根据观察，实验组中，病灶位于左肺 23例，右肺 27例，孤立结节影 26例，不规则片状影 24例；病灶结构：空泡征 11例，细支气管征 12例，毛玻璃病灶 8例，病灶内有空洞 10例，病灶有钙化 9例，根据 CT增强扫描的结果，实验组 50 例患者中， CT值呈现均匀强化的情况，增强值最高可达 40 HU。结论：运用 CT的增强动态扫描来对早期的肺癌患者进行诊断分析，可以大幅度提升诊断结果的准确率，及时了解患者病情变化，对后续治疗工作的开展十分有利，可以在临床应用上大力推广。

简介：摘要 目的： 分析动态血压监测在高血压诊治中的应用 价值。方法：选取 2018年 9月 -2019年 9月 在我院心血管内科住院病房 接收的高血压患者（研究组）以及我院体检中心 血压正常的体检者（对照组）各70例，均分别进行动态血压和常规方式血压监测，对两组采用不同监测方式 监测 24h血压和脉压监测值，以及白天和夜间的血压和脉压监测值分别比较分析。 结果：研究组在不同监测方式下，24h血压监测值以及白天和夜间血压平均监测值均存在明显性差别（ P＜ 0.05），对照组则均无明显性的差别（ P＞ 0.05）。 结论：24h 动态血压监测 可以对血压进行更准确的监测，有利于改善临床高血压诊治效果，有效降低心脑血管疾病等的发生率， 有重要的应用价值。

简介：【摘要】目的 评价惠州科美思医用仪器有限公司的动态血压监测仪 ABP-01 临床应用的有效性 。方法 1. 选取受试者 85 例，用动态血压监测仪 ABP-01 对 受试者 进行血压测量，获得测量结果，与人工听诊法测量结果进行比对，确认系统的有效性 。 2. 用 3 台 动态血压监测仪 ABP-01 设备，每台设备找 10 个 受试者 进行 24 小时动态血压监测。 24 小时内至少获得 75 组数据，其中有超过 80% 的符合要求的数据。结论： 动态血压监测仪 ABP-01 值得应用于临床推广。

简介：【摘要】 目的：探讨疑似肺癌患者采用CT动态增强扫描的诊断效果。方法：选择本院于2018年12月-2019年12月收治的疑似疑似肺癌患者76例作为研究对象，患者均采用CT动态增强扫描诊断，收集患者诊断结果的准确度、灵敏度及特异度情况。结果：CT动态增强扫描结果为阳性31例，阴性45例，诊断准确度为98.68%、灵敏度为98.88%、特异度100.00%。结论：疑似早期肺癌患者采用CT动态增强扫描诊断方法，能够有效辨别患者肺部疾病良恶性情况，诊断准确度、灵敏度、特异度较高，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析动态血压参数与颈动脉粥样斑块的关系，探讨有效降低动脉粥样硬化发生的途径。方法抽取2015年1至2015年12月在厦门大学附属第一医院住院患者254例为研究对象，根据颈动脉超声检查结果分为两组，即颈动脉斑块组144例和颈动脉无斑块组110例。收集其一般资料、颈动脉超声及动态血压检查参数，相关因素行Pearson分析。结果颈动脉斑块形成与年龄、白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值呈正相关，与收缩压下降率、舒张压下降率呈负相关(P<0.05)。控制年龄、性别、体质指数等因素后，白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值仍与颈动脉斑块呈正相关(r＝0.145、0.170、0.151、0.167，P＝0.049、0.023、0.044、0.025)。结论相较血压变异性，颈动脉斑块的发生与血压平均值密切相关。更多地关注血压水平，控制血压平均值和负荷值，可能是减少颈动脉斑块发生的重要途径。

简介：摘要胆道闭锁(biliary atresia, BA)是导致新生儿及婴儿胆汁淤积最常见的疾病之一，以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征。高浓度胆汁酸的细胞毒性作用是胆汁淤积性肝损伤的主要机制。胆汁酸受体法尼酯X受体(farnesoid X receptor, FXR)在维持胆汁酸稳态、免疫炎症反应、肝损伤修复、肝纤维化的过程中起着重要作用，但其在BA发病进程中所扮演的角色尚无定论。本文对FXR与BA的相关研究进行综述，以期为BA肝纤维化的防治提供新思路、新方向。

简介：【摘要】目的探讨鼻咽、口咽拭子核酸的采集方法及效果。方法 选择本院收治的新型冠状病毒感染治愈需医学观察隔离的 134名患者，其中 68例复阳患者作为研究对象。关键是无论采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集的深度和黏膜接触的时长是关键，为进一步提高核酸标本的采集准确率，让每一位患者能及时得到有效的救治。针对复阳患者来研究查找相关原因，采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够，采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等，导致采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞，即有可能造成“假阴性”。从而加强护士的培训，提高规范操作是有必可行的。

简介：