简介：摘要目的探讨术前留置输尿管导管在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值。方法回顾分析78例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料。其中41例术前于膀胱镜引导下行双侧输尿管插管，37例未插管。结果41例输尿管插管患者无一例发生输尿管损伤。未插管组2例发生输尿管损伤，1例术中发现损伤，用3-0可吸收线间断缝合破口，术后留置双J管，3个月后取出，愈合好;1例术后发现输尿管瘘，行二次手术。结论预防性术前留置输尿管导管技术容易掌握，效果显著，值得在妇科腹腔镜手术中广泛推广应用。

简介：随着人口的老龄化，老年性骨关节炎及髋部骨折的发病率正逐年增加。全髋关节置换术是解决这类疾病的有效手段，且术后患者满意度良好。然而术后无菌性松动，是导致假体稳定性降低、使用寿命缩短、翻修率增高的主要原因。全髋关节置换术后假体周围骨质吸收是造成无菌性松动的重要因素［1-2］。抗骨质疏松类药物通常通过抑制骨质吸收和促进骨质再生来发挥作用，这与防治假体松动的作用机制不谋而合。上世纪九十年代开始，国内外学者进行了大量抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后应用的研究。本文就常用的抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后的应用作一综述。

简介：摘要目的了解妊娠期红细胞及血小板（两系）减少或全血细胞减少的诊断、治疗、妊娠结局与预后。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月来院诊治的27例妊娠期首次发现红细胞及血小板减少或全血细胞减少孕妇的临床资料。结果（1)临床诊断按照产妇临床表现，予以实验室检查，慢性再生障碍性贫血15例，骨髓增生异常综合征5例，巨幼细胞性贫血1例，阵发性睡眠性血红蛋白尿3例，Evan综合征2例，急性白血病1例；(2)治疗予以产妇支持疗法，保证输血充足；（3）妊娠结局5例重度子痫前期，1例妊娠期糖尿病。22例妊娠至足月分娩，新生儿结局良好；(4)预后随访半年，阵发性睡眠性血红蛋白尿产妇为轻度贫血；Evan综合征产妇血小板减少；急性白血病产妇复发死亡；慢性再生障碍性贫血产妇血常规检查正常12例，骨髓增生异常综合征产妇部分正常4例，巨幼细胞性贫血产妇正常。结论妊娠期红细胞及血小板减少或全血细胞减少主要诱发因素为慢性再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征，大部分患者予以支持疗法后妊娠结局相对较好，但病因差异导致预后亦不同。

简介：摘要目的对全髋关节置换病人围手术期的舒适护理措施的疗效进行研究。方法收集我科室2011-2013年的全髋关节置换术的病人共50例进行分析研究，并随机平均将他们分为实验组和对照组。实验组病人给予围手术期的舒适护理措施，对照组病人则给予通常的护理措施。对比两组病人的满意度以及住院时间。结果实验组病人的满意度大大优于对照组，而住院时间显著低于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论全面高效的围手术期舒适护理措施是全髋关节置换术成功的重要因素之一，它可以帮助病人早日康复，提高其生活质量和水平。

简介：摘要目的北京路社区3294名社区居民中筛选出409名高血压患者。目的实现高血压患者的自我管理，减少高血压并发症。方法通过发现血压异常患者，筛选出高血压患者，评估、分级管理，划分小组、设立以小组长为核心的高血压俱乐部，定期组织活动、健康宣教，交流体会。结果提高健康意识、实现高血压患者的自我管理。

简介：摘要目的本研究是通过现况调查惠东县农村妇女宫颈炎症相关疾病的患病情况，分析其发病的危险因素。方法按经济水平分层典型抽样，调查7个抽样点77093名妇女宫颈炎症相关疾病现况，采用单因素和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果惠东县宫颈炎症相关疾病的患病率较高，人流次数多、阴道分泌物清洁度差、20-49岁年龄段是宫颈炎症相关疾病患病的高危因素。

简介：摘要对施行内固定或全髋关节置换术后的新鲜老年股骨颈骨折患者的临床随访，总结所取得的经验和教训。材料及方法我们对1997年6月-2004年10月间施行内固定或全髋关节置换术的老年患者（65岁以上）进行随访，获得随访58例，其中A组24例行空心拉力螺钉固定；B组34例行人工全髋关节置换。对其手术后功能恢复情况平均随访时间3.8年。结果34例全髋关节置换（THA）患者术后优良率91.2%（22例）；24例内固定（IF）患者术后优良率62.5%；A组严重并发症中有7例为骨折不愈合、股骨头坏死2例。结论对于老年股骨颈骨折的治疗，全髋关节置换是一种有效的治疗方式；如果能够有效降低较高的骨折不愈合率，多枚中空拉力螺钉内固定也是一种可行的选择。

简介：摘要目的探讨瓷层厚度对氧化锆全瓷修复体颜色的影响。方法应用CIE1976L*a*b﹡标准色度系统比较不同厚度的核瓷瓷片对氧化锆全瓷修复体颜色的影响，根据不同瓷片厚度（0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm)将实验组分为5组，以使用VitadurAlpha瓷粉制作的无基底的全层瓷片为对照组。结果随着瓷片厚度的增加，氧化锆全瓷修复体颜色的L*值逐渐减小，而a*值、b﹡值逐渐增大，各个组间的数值相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氧化锆作为基底与VitadurAlpha瓷粉联合制作修复体时，在磁层厚度为1.4mm时，可获得满意的再现选定颜色的效果。

简介：目的明确兔骨髓间充质干细胞的分化能力及分化条件,以TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,为组织工程髓核的构建提供良好的种子细胞.方法利用全骨髓贴壁法分离获取兔骨髓间充质干细胞,并对细胞进行培养和传代,以特定的环境及细胞诱导液进行诱导,促使其向特定的中胚层细胞分化.再将细胞分为四组,A空白对照组,B：BMP-7诱导组,C：TGF-3诱导组,D：TGF-3与BMP-7共同诱导组,诱导21天后对蛋白聚糖、Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和SOX9基因进行realtime-PCR检测.结果全骨髓贴壁法分离获得的原代兔骨髓间充质干细胞生长良好,2周后显微镜下观察细胞间形态较为一致,成纺锤形.细胞传代后生长良好.细胞表面表达CD29、CD105、CD166表面标记物.在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液的诱导下,培养21天后,通过特定染色发现兔骨髓间充质干细胞向预定方向分化生长.以TGF-β3和BMP-7生长因子诱导21天后,蛋白聚糖、Ⅱ型胶原和SOX9基因表达C组和D组明显高于A组和B组（P〈0.05）,X型胶原表达A组和B组明显高于C组和D组（P〈0.05）,Ⅰ型胶原表达四组之间无明显差异.结论全骨髓贴壁法可以成功分离获得状态良好的兔骨髓间充质干细胞,在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液的诱导下,兔骨髓间充质干细胞可向预定的方向分化且生长良好.TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞后可明显提高其类髓核细胞具有的下游基因表达水平.

简介：

简介：目的分析后外侧入路行全髋关节置换（THA）后外侧结构重建前后的髋关节生物力学变化。方法2012年11月至2013年3月期间,行人工THA手术患者9例10髋,其中股骨头坏死患者3例4髋,发育性髋关节发育不良并骨关节炎患者侧3例3髋（CroweⅠ型2例,CroweⅡ型1例）,股骨颈骨折3例3髋;男4例,女5例;年龄41-75岁,平均59.67岁。常规采用后外侧入路、生物型假体。所有患者均行关节囊及外旋肌群修复,于关节囊及外旋肌群修复前后分别测定髋关节内收、外展0°,屈曲45°和屈曲90°内旋时,关节即将脱位时扭矩的大小,观察股骨大转子后方有无骨折、关节囊及外旋肌群有无撕裂、缝线有无开结及断线、坐骨神经损伤。结果关节囊及外旋肌群缝合前后扭矩有显著增加,屈髋45°时,缝合前扭矩测量为（7.88±5.87）N·m,缝合后扭矩为（14.03±6.81）N·m,差异有统计学意义（P〈0.01）;屈髋90°时,缝合前扭矩测量为（12.22±3.58）N·m,缝合后扭矩为（17.15±5.81）N·m,差异有统计学意义（P〈0.01）。术中出现1例大粗隆后缘骨折,1例后外侧结构缝合打结后,线结松动,1例缝线断裂情况,术后随访3个月,无关节脱位发生,无坐骨神经损伤。结论THA术中后方关节囊及外旋肌群的修复可显著改善THA术后关节即刻稳定性。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术后常见并发症的预防与护理。方法68例人工髋关节置换术后病人，针对伤口感染、髋关节脱位和肺栓塞、深静脉血栓、压疮、肺部并发症便秘等并发症方面进行了积极的预防及护理。结果本组无一例发生并发症。结论加强人工关节置换术后的观察及护理是降低术后并发症的发生，提高术后成功率，保证病人痊愈的重要环节。

简介：摘要目的探讨分析经阴道全子宫切除术治疗非脱垂子宫良性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月间在我院进行治疗的130例非脱垂子宫良性疾病患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术后下床时间、住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。治疗组的术后并发症发生率为4.62%，低于对照组的15.38%，具有显著性差异（P<0.05）。结论经阴道全子宫切除术治疗非脱垂子宫良性疾病的临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对采用人工全膝关节置换术时的围手术期护理的方法与效果进行探讨。方法选取本院在2012年5月～2013年4月间收治的40例进行人工全膝关节置换术的患者，并采用数字分组法将其分为20例观察组与20例对照组，给予观察组采用围手术期护理，给予对照组采用常规护理，观察两组患者经过护理后的临床效果。结果⑴观察组的护理疗效明显优于对照组；⑵观察组的膝关节屈曲度与对照组相比具有明显的差异性；结论在患者进行人工全膝关节置换术时进行围手术期护理，能够有效的提高患者的治疗效果与预后，值得在临床上进行推广。

简介：目的探讨顺与逆时针腹腔镜全大肠切除术近期疗效的差异。方法收集2008年5月至2013年12月由南昌大学第一附属医院普外科同一手术组医师实施的48例行腹腔镜全大肠切除＋末端回肠储袋肛管吻合术的家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,其中顺时针手术25例,逆时针手术23例,比较两组术后近期疗效的差异。结果48例手术均获得成功。顺时针组的手术时间较逆时针组短（P〈0.05）,两组术中失血量、淋巴结清扫数目、肠功能恢复时间和住院时间无明显差异（P〉0.05）。结论顺时针腹腔镜全大肠切除术简捷、安全、可行,值得在临床进行推广应用。

简介：摘要全科医师是看病防病的多面手，是居民健康的“守门人”。加强基层医疗机构全科医师岗位培训，是提升基层医疗卫生机构能力建设，解决老百姓就近医疗，为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务的有力保障。

简介：摘要目的探讨老年患者全肺切除术后并发症的护理效果。方法对我院2012年3—2014年3月收治的94例原发性肺癌患者进行全肺切除术，手术后对患者出现的并发症进行积极有效的预防，密切观察患者的情况，并给予针对性护理。结果所有患者中，在手术后有13例出现肺水肿，21例出现心律失常，11例患者手术后出现呼吸困难，4例患者出现肺感染和肺不张，经过护理之后均治愈。结论对老年患者手术后的并发症进行及时观察和护理，能有效缓解患者的情况，提高手术治疗有效率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察前牙残根残冠玻璃纤维桩全瓷冠美学修复的临床疗效。方法选择56例92颗前牙残根残冠患者，经过完善根管治疗后，行玻璃纤维桩加全瓷冠修复患牙，通过半年至2年随访观察，观察患牙边缘适合性，修复体完整性，解剖外形，修复体色泽，有无龈缘炎等指标。结果3例5颗修复体，患者对修复体颜色不很满意；2例4颗牙使用中修复体桩核折断，经重新制作桩核粘固全瓷冠，患者使用比较满意；全部病例成功率96.4％。结论玻璃纤维桩+全瓷冠美学修复对前牙残根残冠的保存修复临床治疗效果满意。

简介：摘要目的探讨后外侧入路髋关节置换手术中病人体位的稳定性及减少因体位摆放不当而导致的损伤。方法统计两种摆放方法对病人的股动脉压迫例数和术中体位变动例数。结果采用传统方法摆放的37例手术体位术中发生体位变动3例,压迫股动脉2例。改进后的体位摆放25例手术体位术中发生体位变动和压迫股动脉均为1例。结论改进后的手术体位术中体位变动率由原来的8%降为4%，股动脉压迫率由原来的5%下降为4%。

简介：摘要目的研究探讨剖宫产术中子宫收缩不良致子宫次全切除术的护理措施。方法选取2011年1月~2013年12月期间，在我院进行剖宫产术并因子宫收缩乏力而采用继行子宫次全切除的患者3例，回顾性分析3例患者的临床资料，总结分析护理方法。结果3例患者经子宫次全切除治疗后，均痊愈出院，平均术中出血量为（2250±350）ml，平均住院时间为（6.3±1.2）d。结论对于剖宫产术中子宫收缩乏力的患者，子宫次全切除术是挽救产妇生命的重要方法，加强术中及术后的专业护理和心理疏导，可以使患者更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。