简介:摘要目的结直肠憩室病患者多数无临床症状,易被忽视;但其并发症如憩室炎、憩室出血甚至憩室穿孔对患者危害极大。本研究旨在分析结直肠憩室病的发病情况、临床特点和诊治方法,以为临床诊治憩室病提供参考。方法采用描述性病例系列研究的方法。纳入北京大学第一医院于2009年1月至2019年6月期间收治的经CT、肠镜、消化道造影或经手术证实的结直肠憩室病554例患者的临床资料进行分析,排除伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病和长期服用免疫抑制性药物者、伴有慢性肝、肾功能衰竭者和认知功能障碍患者。分析指标包括患者性别、发病年龄、临床症状、病变部位、治疗方案以及转归。结肠憩室炎分级参照世界急诊外科学学会(WSES)制定的标准分为5级,0级为单纯性憩室炎;1~4级为复杂性憩室炎。结果554例结直肠憩室病患者中,男性358例(64.6%),中位年龄63岁。191例(34.5%)伴有不同程度的消化道症状,其中113例(20.4%)慢性便秘和腹胀,78例(14.1%)为慢性腹泻和腹痛。有406例患者经结肠镜检查发现,465例经CT检查发现,25例经消化道造影检查发现,3例为术中发现。其中多发憩室339例(61.2%),单发憩室215例(38.8%)。病变位于结肠424例(76.5%),其中升结肠者205例(37.0%);结直肠多部位118例(21.3%),直肠12例(2.2%)。憩室直径中位数7 mm,其中≥30 mm者78例(14.1%)。49例(8.8%)表现为急性憩室炎,其中13例为单纯性,36例为复杂性。36例复杂性憩室炎中,男性29例(80.6%),发病前反复发作腹痛伴发热27例(75.0%);9例并发乙状结肠穿孔,8例并发乙状结肠或直肠上段憩室膀胱瘘,均予以手术治疗;另有19例临床表现为消化道出血,其中男性18例,病变位于升结肠者11例;13例经保守治疗后治愈,4例内镜下止血,2例手术。结论结直肠憩室病以男性多见,CT和结肠镜为主要诊断方法。复杂结肠憩室炎的症状与憩室位置有关,除采取对症措施外,手术是主要的治疗手段。
简介:摘要左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是一种罕见且病因不明的心肌病,以突出的肌小梁和深陷的隐窝为主要病理表现,是儿童三大心肌病之一。LVNC存在多种不同的遗传模式,如X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传、线粒体遗传等。一些编码肌节或细胞骨架蛋白的基因突变也被证明与LVNC相关。作为一种合并了致命性心律失常、心力衰竭及血栓栓塞等严重并发症的心脏综合事件,LVNC主要通过超声心动图、心脏磁共振等检查来明确诊断。尽早完善遗传学检测,对直系亲属进行筛检,对高危患者密切随访,早期处理各项并发症,将有助于提高患者生存质量并改善预后。
简介:摘要:目的评价手术室护理工作中优质护理干预对患者的积极影响。方法选择医院收治的患者,总计120例。结合手术期间护理方法,进行手术患者随机分组护理。对照组60例患者行手术常规护理,试验组60例患者配合优质护理干预,比较对照组与试验组手术患者经不同护理方案干预后组间护理满意度、情绪评分、护理质量评分。结果试验组手术患者的护理总满意度以及护理质量评分均明显高于对照组患者,护理干预后负性情绪评分明显低于对照组患者,观察指标占比率、指标评分均值差异均具有统计学意义,P<0.05。结论手术患者心理负担较重,从而增加了手术应激反应,影响手术顺利与效果。手术期间配合优质护理干预可以在稳定患者情绪的同时提高患者安全性,进而促进手术预后。
简介:摘要:目的:探究手术室护理安全隐患以及院内防范措施的具体应用分析。方法:选取2019年1月至2020年6月480例进行手术治疗的患者,随机平均分为观察组和常规组。观察组以手术室护理安全隐患防范理念进行护理,常规组采用术后基础治疗后常规护理,统计和分析住院两组患者的相关治疗后风险,治疗后患者出现术后疼痛、术区肿胀、术区感染等恢复状况,并对患者护理质量、恢复质量及睡眠情况进行分析与统计。结果:观察组240例患者中有20例发生治疗后疼痛、术区肿胀,治疗后风险发生率为8.33%。常规240例患者中有44例发生治疗后疼痛、术区肿胀、术区感染,治疗后风险发生率为18.33%。同时进行外科手术治疗后出院患者三个月康复满意度进行评分,观察组240例患者治疗后三个月随访,治疗后生活质量平均评分9.6分,常规组240例患者治疗后三个月随访,平均评分为8.7分。结论:采用手术室护理安全隐患防范理念进行护理后患者并发症出现情况大大降低,能够促进患者术后的恢复。患者在治疗过程中的依从性提高,改善患者手术治疗后恢复能力,提升治疗后患者生活质量。
简介:摘要:目的:探讨消毒安全管理对供应室管理的效果。方法:选择某市某区医院消毒供应中心2018年1月—2019年12月的护理人员10名,根据研究时间分为对照组(2018年1—12月)和观察组(2019年1—12月)。对照组实施常规的消毒管理模式,观察组实施消毒安全管理模式,比较两组消毒模式的服务质量与消毒工作满意度。结果:实施消毒安全管理模式的观察组各项服务质量指标均明显优于实施常规各项管理模式的对照组,观察组各项消毒工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒安全管理可明显提高供应室的管理效果,提高了服务质量及消毒工作满意度,值得在消毒供应室管理工作中推广应用。