简介：摘要：目的：探讨罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2020年3月—2021年3月我院收治的64例行剖宫产手术的产妇作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组给予布比卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因麻醉，对比分析两组的临床麻醉效果。结果：观察组与对照组麻醉效果相当，P＞0.05无统计学意义；观察组感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间长于对照组，感觉阻滞维持时间与运动阻滞恢复时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05，差异差异有统计学意义。结论：罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中均有较好的麻醉效果，但罗哌卡可靠性更强，运动恢复时间更快，更有助于产妇运动功能恢复。

简介：[摘要]：目的：研究阑尾炎切除术患者手术期间，罗哌卡因与左旋布比卡因麻醉效果对比。方法：本文入选患者总计30例阑尾炎切除术患者，随机分组，观察组选择罗哌卡因麻醉，对照组选择左旋布比卡因麻醉，对比两组不同时间段心率(MAP)与血压指标（HR）、并发症发生率。结果：观察组MAP指标T0，T1时间段对比未见差异，P＞0.05，HR指标T0时间段观察组与对照组对比未见差异，P＞0.05。结论:阑尾炎切除术实施罗哌卡因与左旋布比卡因麻醉效果基本相似，但罗哌卡因不会影响心率与血压指标，安全性较高。

简介：摘要：目的：研究产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇的疗效。方法：产后出血患者取样64例，双盲信封法分组，于2020年10月至2021年10月分别接受米索前列醇片+缩宫素治疗（32例，参照组）和卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇治疗（32例，试验组），比较总有效率、产后出血量，观察不良反应情况。结果：试验组产后2h出血（243.59±20.47）ml，产后24h出血（561.85±27.63）ml，不良反应率3.13%，比参照组低，总有效率96.88%，比参照组78.13%高，P＜0.05。结论：产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇疗效确切，安全性高，可有效控制产后出血量。

简介：【摘要】目的 研讨罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果。方法 选择2019年5月-2022年5月在本院进行上肢手术的患者40例，按随机数字表法分成两组，各20例。对照组予以0.25%布比卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉，观察组予以0.25%罗哌卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉，对比两组麻醉效果、感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间。结果 观察组麻醉总有效率95.00%，高于对照组70.00%（P＜0.05）；两组感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间相比较均无差异（P＞0.05）。 结论 罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中效果更佳。

简介：[摘要]目的 观察两种局麻药在剖宫产腰硬联合麻醉中的麻醉效果分析。方法 选取2022年1月～2022年12月来我院行剖宫产的60例产妇展开分析，利用电脑RAND函数随机分成2组，布比卡因组注入0.5%布比卡因2ml，罗哌卡因组注入0.5%罗哌卡因2ml。比较两组产妇麻醉后血流动力学指标及肌松效果。结果 两组麻醉5min后，布比卡因组SBP、DBP明显低于罗哌卡因组（P＜0.05），两组HR、SpO2无明显差异（P＞0.05）。布比卡因组肌松优良率80.00%，罗哌卡因组肌松优良率96.67%，两组肌松效果差异显著（P＜0.05）。结论 罗哌卡因与布比卡因均能满足剖宫产腰硬联合麻醉的手术需求，罗哌卡因肌松效果更好、对产妇循环功能影响更小，有利于缩短剖宫产手术用时，更推荐为麻醉用药方案应用。

简介：【摘要】目的：讨论及研究卡格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法:对我院在2022年4月份至2023年4月份收治的80例2型糖尿病患者进行研究，分成甲组与乙组，每组40例，甲组：阿卡波糖治疗，乙组：阿卡波糖与卡格列净联合治疗，分析两组患者的血糖、胰岛素、炎症因子水平，明确患者的治疗效果。结果:乙组患者的血糖水平更为平稳，炎症因子水平明显得到改善，治疗效果更佳,P<0.05。结论：为2型糖尿病患者提供阿卡波糖联合卡格列净治疗，可以提高患者的治疗效果，稳定患者的血糖水平，促进患者的恢复，值得提倡。

简介：摘要目的探讨局部皮瓣转移修复足跟部软组织缺损联合3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨治疗跟骨感染性缺损的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月，采用局部皮瓣转移修复足跟软组织缺损和3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨等技术治疗5例跟骨感染性骨缺损的患者资料，男3例，女2例；年龄37.0岁（范围，17~52岁）；车祸伤2例，高处坠落伤2例，碾压伤1例。全部病例采用分期手术治疗，一期骨水泥填塞跟骨缺损皮瓣覆盖创面。清创后软组织缺损：2例10 cm×8 cm，8 cm×7 cm、8 cm×5 cm和5 cm×3 cm各1例。跟骨体部缺损：2例4 cm×3 cm ×2 cm、2例3 cm×3 cm×2 cm和1例3 cm×1 cm×1 cm。二期通过3D打印联合Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨缺损。术后定期随访观察植骨愈合情况、跟骨形态、内固定位置，采用Maryland评分和美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分评价足部功能。结果5例患者全部获得随访，随访时间18.2个月（范围，12~30个月）。一期手术后4例伤口愈合良好，1例于术后2个月发生深部感染，再次清创更换骨水泥后愈合。细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例、表皮葡萄球菌和大肠杆菌各1例。二期采用Masquelet技术自体肋骨植骨和3D打印个体性化钛网植入重建跟骨形状和结构。临床愈合时间4.32个月（范围，3~8个月）；影像学检查跟骨植骨区域连续性骨小梁形成时间为13个月（范围，10~22个月）。术后12个月，Maryland评分为92分（范围，86~98分），其中优2例、良3例；AOFAS评分89.8分（范围，83~100分），其中优2例、良3例。1例一期术后发生深部感染，再次清创后治愈。结论3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨是治疗跟骨感染性骨缺损的一种方法，术后疗效满意。

简介：目的：探讨一期后路病灶清除、钛笼重建联合后路钉棒系统治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年3月徐州市中心医院脊柱外科收治的31例胸腰椎结核患者的临床资料。患者均行一期后路病灶清除钛笼重建植骨融合内固定术治疗,术后规范化抗结核治疗。其中男14例,女17例；年龄31~59岁,平均41.5岁。胸椎结核（T6~10）8例、胸腰段结核（T11~L2）7例、腰椎结核（L3~5）16例。6例合并椎旁脓肿,18例合并脊髓神经功能损害,23例有不同程度的后凸畸形（术前Cobb角11°~52°,平均31.5°±7.3°）。观察术后患者VAS评分、神经脊髓功能及脊柱后凸畸形的改善情况,参照吴启秋脊柱结核治愈标准评估患者的治疗效果。结果31例患者均顺利完成手术,手术时间135~270（172.4±36.6）min,术中出血量400~1100（521.3±179.2）mL。术中无硬脊膜、神经及大血管损伤,术后无脑脊液漏。31例患者均获随访,随访时间6~21个月,平均13个月。术后第10天VAS评分0~3分,平均（1.3±1.1）分,与术前[（6.6±1.4）分]比较明显下降,差别有统计学意义（t=16.253,P〈0.01）。所有患者术后6个月复查X线示椎体间植骨轮廓不清,骨痂形成；25例随访10个月以上患者均获骨性融合。末次随访时,术前18例脊髓神经功能损害的患者,术后2例恢复至ASIAC级,3例恢复至D级,13例恢复至E级,与术前ASIA分级比较差异有统计学意义（Z=3.378,P〈0.05）。23例合并后凸畸形患者,术后第5天Cobb角5.7°~19.5°,平均10.7°±4.6°,末次随访时Cobb角6.9°~21.6°,平均12.1°±3.7°,与术前比较均明显降低,差异有统计学意义（t=15.306、12.776,P值均〈0.05）。31例患者术后4个月红细胞沉降率均降至正常。23例随访至术后12个月,参照吴启秋脊柱结核治愈标准治愈17例,余6例患者继续抗结核治疗。结论对于不合并腰大肌脓肿及病�

简介：

简介：摘要过氧化氢低温等离子体技术是继戊二醛浸泡、环氧乙烷灭菌等低温灭菌领域近年来出现的一项新的灭菌方法，它对于一些不耐高温、高精尖、贵重医疗器材的消毒灭菌及提高腔镜手术器械的周转起到了很大的作用，但在使用过程中出现低温化学指示卡异常变色，目的通过对低温化学指示卡异常变色的原因分析，找到改进措施，提高灭菌成功率。

简介：为解决使用过程中的一系列安全问题,居民健康卡采用了国家密码管理局的密码算法（SM1、SM2、SM3）和对称密钥、非对称密钥相结合的体系结构,遵守分级、分权的原则,设计了合理的密钥体系和安全机制,满足了居民健康卡身份识别、健康信息存储、实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用支付或结算等的安全需求。

简介：摘要周围神经卡压是手外科的常见病种，以腕管综合征、肘管综合征和胸廓出口综合征最为多见。肌电图在周围神经卡压的诊断中发挥关键作用，神经B超和MRI逐渐成为重要补充。对于有手术指征的周围神经卡压征，早期手术疗效优于延期手术。解剖学的研究进展和临床经验的总结使周围神经卡压的手术方式不断改进、提高。临床应用内窥镜治疗周围神经卡压的技术不断成熟。周围神经卡压松解的手术疗效确切，但术后恢复时间长，重症者多有症状残留。如何进一步规范周围神经卡压的诊疗将成为未来的重点研究方向。

简介：摘要利多卡因作为一种酰胺类麻醉药，在临床上被广泛用于局部麻醉和心律失常治疗。研究发现利多卡因不仅具有抗炎、抗菌、镇痛等作用，同时还对多种肿瘤细胞显示出抗肿瘤活性，能够抑制乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等多种癌症的发生、发展。文章综述了利多卡因的抗肿瘤机制，包括诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和增殖，协同增敏化疗药物与增敏热疗等，为进一步深入研究提供相应参考。

简介：摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力；第5天，患者恶心、浑身乏力，尿液呈深棕色，实验室检查：血清肌酐（Scr）136 μmol/L，血尿素氮（BUN）9.7 mmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤，停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d，海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d，金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失，尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查：空腹血糖5.6 mmol/L，Scr 112 μmol/L，BUN 8.5 mmol/L，尿蛋白（-），尿潜血（-）。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围，患者未再出现不适症状。

简介：

简介：摘要1例24岁女性患者自服卡马西平约150片（共15 g）。约17 h后，被家人发现意识不清伴频繁抽搐，立即送至医院。实验室检查示卡马西平血药浓度为58.7 mg/L，肌酸激酶411 U/L，C反应蛋白23.7 mg/L，血氧饱和度0.78。诊断为卡马西平中毒性脑病、癫痫持续状态，立即给予吸氧、心电监护、静脉补液、利尿、床旁血液过滤和对症支持等治疗。第2天，癫痫发作次数减少，卡马西平血药浓度降至32.9 mg/L；第3天，患者神志转清，偶有癫痫发作；第4天，卡马西平血药浓度下降为12.3 mg/L，无抽搐症状。继续治疗，3 d后患者痊愈出院。

简介：遭遇异物卡喉,你是习惯性地大力拍背还是大口吞咽米饭希望能把异物＂带下去＂？然而这样的方法很容易让异物越陷越深。

简介：

简介：摘要左卡尼汀又称左旋肉碱，是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，是脂肪酸代谢的必需辅助因子，它能促进脂肪酸经?-氧化进入三羧酸循环，产生能量，与机体的器官、组织代谢密切相关，卡尼汀能调节乙酰CoA与CoA的比例，从而激活丙酮酸脱氢酶复合体的活性，促进葡萄糖的代谢。同时还有调节线粒体内乙酰COA＼COA比值，刺激肝脏生酮过程，其主要是促进脂类代谢，促进蛋白质降解、抗氧化和刺激糖原异生作用。作为细胞中的一种天然组分，其重要性已得到人们越来越多的重视。左旋卡尼汀的相对分子质量小162.2，水溶性好，不与血浆蛋白结合，易在透析过程中被清除。维持性血液透析患者在长期透析过程中由于左旋卡尼汀摄入的减少、内源性合成减少、血液透析清除等多种原因，出现继发性左旋卡尼汀缺乏性紊乱，表现为心肌症、脑病、透析性低血压、肌肉疼痛乏力、血脂异常、促红细胞生成素抵抗性贫血等等。临床多用于维持性血液透析相关并发症肾性贫血、血液透析中低血压、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎等疾病的辅助治疗，具有重要的临床价值和广阔市场前景。

简介：摘要目的提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识以及治疗。方法回顾性分析9例患者临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查资料。结论卡氏肺囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差，争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键。