简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹子宫内膜癌分期手术的临床效果。方法选择2017年1月至2019年8月我院妇产科收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各20例，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术进行治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义（P>0.05），观察组的术中出血量显著少于对照组，术后排气时间、住院天数显著短于对照组（P<0.05）；两组患者术后均并发下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞以及麻痹性肠梗阻，但组间的并发症发生种类及发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术和开腹分期手术治疗子宫内膜癌均有较好的临床效果，但腹腔镜手术具有创伤性小、患者恢复快等优点，有望完全取代传统开腹手术的方法，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的总结Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患儿行舌体减容术治疗巨舌症的临床效果。方法回顾分析2012年7月至2019年12月复旦大学附属儿科医院整形外科所有临床及基因诊断为BWS接受舌体减容手术治疗的患儿临床资料。均采用舌背钟形、舌腹V形切除多余舌体。于舌体背标记切口线，牵拉舌尖，沿标线切开并解剖，切除中央部分舌组织后分层缝合肌层，间断褥式缝合舌背侧和腹侧黏膜伤口。术后带气管插管转入ICU病房进一步治疗，并接受早期鼻饲喂养。术后观察短期相关并发症，长期随访舌体形态及临床症状。由同一手术医师及患儿家长对术后静息舌位置及临床症状改善情况综合评价，评价结果分为不满意、一般、满意、很满意。结果共纳入61例患儿，男30例，女31例，平均手术年龄8.5个月。静息状态舌体外露长度为1.34～2.62 cm，中位数1.87 cm。舌体对称性评估：对称性肥大52例(85.2%)，偏侧肥大9例(14.8%)。伴呼吸道梗阻3例(4.9%)、流涎35例(57.4%)、喂养及吞咽困难4例(6.6%)。所有患儿均顺利完成手术，手术平均耗时为35.8 min。其中短期并发症中有3个腹侧伤口裂开，均未再次缝合，而是延长鼻饲时间，伤口均二期愈合。1例术后出现呼吸道梗阻，予外牵舌线后症状缓解。其余患儿无明显并发症。平均随访时间为3.3年(2个月至7年)，1例矫正不足再次手术后形态良好。其余患儿均获得满意的静息舌位置及外观，术后临床症状改善。长期随访中，手术医师及家长对患儿静息舌位置及临床症状综合评价结果：很满意50例(82.0%)，满意10例(16.4%)，一般1例(首次手术后矫正不足，1.6%)，无不满意病例。结论舌体中央切除减容术治疗BWS巨舌症的患儿是一种简单、有效、安全的手术技术。

简介：摘要目的探讨研究针对急诊内科的患者采用细节护理干预后，患者的依从性及满意度情况。方法实验抽取自2015年4月-2017年2月期间我院收治的72例急诊内科患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用常规护理与细节护理相结合的护理干预方式，护理治疗结束后，总结分析两组患者护理依从性以及对护理的满意度。结果根据所得结果可知，就患者的依从性来看，观察组患者的就医依从性要远远高于对照组患者，两组数据之间差异显著（P＜0.05）；就患者的满意程度讲，观察组患者对护理的满意程度要显著高于对照组患者，两组数据之间差异显著（P＜0.05）。结论针对急性内科患者在常规护理的同时加以细节护理，能够有效提高患者治疗的依从性，显著提高患者对护理的满意程度，减低了患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探究分析老年性脑梗塞的护理应用优质护理服务的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月期间，在我院重症科室接受治疗的60例老年性脑梗塞患者，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者在治疗期间给予常规护理，观察组患者在此基础上应用优质护理服务，比较两组患者护理前后的NIHSS评分、FUGL-MEYER评分及Barthel指数评分，同时记录两组患者的护理满意度。结果两组患者在护理前的各项评分比较无显著差异（P>0.05）；观察组患者在护理后的NIHSS评分、FUGL-MEYER评分及Barthel指数评分均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度93.3%显著优于对照组患者的护理满意度70%（P<0.05），具有统计学意义。结论老年性脑梗塞应用优质护理的临床效果显著，不仅提高了护理满意度，而且改善了患者大脑神经及运动功能，值得临床推广和应用。

简介：目的探索应用主动减容技术对肥胖患者巨大腹壁切口疝修补的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院对26例巨大腹壁切口疝肥胖患者运用主动减容技术,并用脱细胞组织基质材料生物补片行切口疝修补。结果26例患者均顺利完成手术,平均手术时间（121±18）min;术中平均出血量（65±28）ml;术中切除腹腔内肠管长度150～350cm,平均（213±38）cm。术后1周平均腹腔内压力（7.8±2.1）mmHg,较术前（15.4±1.2）mmHg明显下降,差异有统计学意义（t=44.879,P〈0.05）。术后平均住院时间（14.2±3.3）d。2例术后切口感染,无吻合口瘘及腹腔脏器损伤。所有患者均获随访,平均随访时间（34±5）个月,1例术后1年复发。术后1年患者BMI为（19.3～25.3）kg/m2,平均（22.5±2.1）kg/m2,较术前（31.8±1.2）kg/m2明显下降,差异有统计学意义（t=39.084,P〈0.05）。结论应用主动减容技术对巨大腹壁切口疝的肥胖患者行修补术可以降低术后腹腔内压力,并避免腹腔间隙综合征的发生,降低肥胖患者体重指数,从而降低术后并发症发生率及复发率。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹子宫内膜癌分期手术的临床效果。方法选择2017年1月至2019年8月我院妇产科收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各20例，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术进行治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义（P>0.05），观察组的术中出血量显著少于对照组，术后排气时间、住院天数显著短于对照组（P<0.05）；两组患者术后均并发下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞以及麻痹性肠梗阻，但组间的并发症发生种类及发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术和开腹分期手术治疗子宫内膜癌均有较好的临床效果，但腹腔镜手术具有创伤性小、患者恢复快等优点，有望完全取代传统开腹手术的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨皮肤病患者采用护患沟通技巧的临床应用效果。方法选取2014年4月—2016年4月来本院就诊的80例皮肤病患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组40例患者，对照组采用常规护理方式，对实验组患者在常规护理基础上采用护患沟通技巧。同时对比两组患者的临床疗效与满意度。结果实验组患者采取护理沟通技巧以后护理满意度明显高于对照组，同时临床疗效也比对照组明显要好，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论护患沟通技巧对皮肤病患者满意度提升效果十分明显，可以有效的提升患者治疗依从性，并且提高患者临床治疗效果，因而其具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血的效果。方法取2016年2月到2017年2月间本院收治的骨科大手术70例患者分为常规组（n=35，常规预储自体输血）和稀释组（n=35，急性等容血液稀释自身输血），统计分析两组患者输血效果。结果稀释组患者异体血浆输入量及自体血回输前后红细胞压积、血红蛋白与常规组相比明显较低，P<0.05。结论在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血效果显著。

简介：目的观察火针配合银针在治疗临床常见的4类损容性皮肤病中的临床疗效。方法120例患者按就诊时间先后针对性地施以火针,并根据不同情况配合银针进行综合治疗,观察疗效。结果所有患者治愈率为73.3%,显效率为97.5%。结论火针配合银针在损容性皮肤病中有十分显著的疗效,值得推广。

简介：摘要目的分析急性等容性血液稀释在妇科外科手术中对麻醉、呼吸循环系统的影响。方法选择2017年2月～2018年8月，112例妇科外科手术患者入组，其中急性等容性血液稀释患者56例，纳入观察组，同期未采用急性等容性血液稀释处理的对象56例，纳入对照组。结果观察组全麻期间BIS、MAP变异指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科外科手术中应用急性等容性血液稀释，可能增加稳定麻醉深度、呼吸循环的难度，需要加强麻醉深度的控制。

简介：摘要目的探讨经桡动脉采血用于改良式急性等容稀释自体输血的安全性及其效果。方法将术中可能失血超过500ml且具有急性等容稀释自体输血适应症的手术患者180例，男96例，女84例，年龄20～70（52±7.8）岁，体重50～81（62±11.5）kg。ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组，每组各60例。I组经左或右侧肘正中静脉采血，II组经左或右侧颈内静脉采血，III组经左或右侧桡动脉采血，I组为对照组，II组和III组为观察组。每组在采血前经静脉输注琥珀酰明胶注射液500ml后，再采自体血500ml，并在室温下保存，在手术结束前或采血4h内回输给患者。分别观察三组的患者在麻醉前（T0）、麻醉后10min采血即刻（T1）、采血开始5min（T2）、采血开始10min（T3）、采血15min（T4）、采血20min（T5）以及采血开始30min时MAP、HR、SpO2以及BIS（脑电双频指数）；观察三组采血前和采血后CVP之值；记录三种方法采血所需的时间。测定三种采血方法在采血前和采血结束时Hb的含量。观察各组在采血、输血后24小时反应的发生情况。结果三组患者在年龄、性别、体重以及手术种类组间比较均无明显的差异（P<0.05）。三组在T0时点各组间比较MAP、HR及BIS之值均无明显的差异（P>0.05）；三组组内比较在T0时点的MAP、HR及BIS之值明显高于其它各时点之值（P<0.05）。三组组间和各组内的SpO2之值比较均无明显的差异（P>0.05）。三组在采血前和采血后Hb、CVP组内、组间比较均无明显的差异（P>0.05）。III组采血时间明显短于I组和II组（P<0.05）；II组采血时间明显短于I组（P<0.05）。I组有1例患者股骨干骨折患者术后总胆红素和非结合胆红素轻度升高，3天恢复正常，三组其余患者未见输血其它并发症。结论经桡动脉采血用于改良式自体输血的方法安全、可靠，采血时间短，无明显并发症的发生。

简介：

简介：目的：探讨急性等容稀释性自体输血在产科大出血手术中的应用效果。方法：选择2013-01-2015-06急性等容稀释性自体输血的58例孕产妇合并大出血休克患者（观察组）。对照组为行异体血输注的同类住院患者62例。用纱布称量法及引流量计算2组术中失血量并记录;对2组患者进行血常规检测,观察并比较围术期血液指标变化情况。记录观察组围术期凝血功能变化情况。结果：1观察组平均输自体血（573.6±162.7）ml,异体血输注量明显少于对照组（P〈0.05）;2观察组RBC、HB及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但明显高于对照组术后水平（P〈0.05）;3观察组血液稀释后FIB与PLT明显下降（P〈0.05）,术毕回升至术前水平。结论：ANH自体输血能够减少产科大出血患者术中失血,能减少异体血输注,对凝血功能无明显影响,有利于维持血流动力学稳定。

简介：摘要目的探讨如意金黄散湿敷预防康容静脉滴注致局部疼痛的效果。方法将106例需输注康容的住院患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组于输注康容时在穿刺点上方沿静脉走向应用如意金黄散湿敷，对照组输注康容时不应用如意金黄散外敷，观察两组的局部静脉疼痛情况。结果观察组与对照组疼痛发生率比较，X2=34.98，具有显著性差异(P<0．01)。结论如意金黄散湿敷对康容引起静脉疼痛具有预防作用。

简介：摘要目的观察比较正容汤联合针灸治疗风牵偏视的临床疗效。方法观察31例（31只眼）临床确诊为风牵偏视风痰阻络证的患者，采用正容汤联合针灸治疗，治疗2周为1个疗程，共3个疗程，观察比较治疗前后各项指标变化。结果治疗有疗效，治疗前后各项指标均有差异（P＜0.05）。结论正容汤联合针刺治疗风牵偏视风痰阻络证疗效可靠。

简介：摘要：凉血五花汤是临床上治疗血热型皮肤病具有代表性的方剂，临床主要治疗如粉刺、玫瑰痤疮、面部激素依赖性皮炎等。本文通过对近几年来凉血五花汤临床应用的文献研究，分析其临床研究进展,探讨其作用机制,为读者提供临床思路。

简介：摘 要：目的 研究不同配比丙泊酚/依托咪酯在老年患者无痛胃镜中的麻醉效果以及安全性。方法 研究起止时间为2020年4月至2021年4月，研究对象为我院接受无痛胃镜的80例老年患者，以随机数字法分组，给予不同配比的丙泊酚/依托咪酯进行麻醉，其中观察组为60mg：2mg比例的丙泊酚/依托咪酯，对照组为60mg：4mg比例的丙泊酚/依托咪酯，对麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉后的心率、呼吸频率、平均动脉压水平进行记录，对比分析作用效果。结果 统计数据显示，观察组内麻醉起效时间、麻醉组织完善时间相较于对照组均明显较少，对比两组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平，观察组均明显较高，治疗期间观察组内不良反应发生率明显低于对照组（P

简介：目的：观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血安定急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能的影响。方法：选择ASAI～Ⅱ级心肺功能正常的拟行下肢骨科手术患者30例，随机分为2组，每组各15例。I组输入血安定15毫升/公斤、Ⅱ组输入血安定20毫升/公斤，均于30分钟内输完，连续监测收缩压，舒张压，平均动脉压，心率，中心静脉压等，SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组ACT、凝血速率和达峰时间。结果：经Student''''st-检验，两组的收缩压，平均动脉压，心率分别较血液稀释前下降有明显差异（P<0.05），舒张压，中心静脉压稀释前后无明显差异（P>0.05），两组间上术指标的比较无明显差异（P>0.05）。Ⅱ的ACT、凝血速率，达峰时间无明显差异（P>0.05），两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低（P<0.05）。结论：急性超容血液稀释后缩压，平均动脉压，心率下降，可能与血液稀释的血液阻力下降和椎管内阻滞后的相对循环容量不足有关，椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷的耐受功能，轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响。

简介：摘要目的探讨基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在河南省胸科医院实施肺减容术的68例肺气肿患者作为研究对象，分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组在整个肺减容围手术期给予基于质量反馈理论的护理，观察组在整个肺减容围手术期给予人文关怀联合基于质量反馈理论的护理。比较两组患者干预前后的心理状态，采用SAS、SDS评价。结果干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于质量反馈理论联合人文关怀护理可以改善肺减容术患者心理状态，减少负性情绪。