简介:摘要乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽位置,在农村的卫生工作中有着重要的作用,但是长期以来,我国的城乡医疗资源的分布十分不平衡,这也就加大了农民看病困难的状况。新型农村合作医疗制度简称为新农合制度,是由政府组织、引导,农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度,作为一种保障制度是为了解决农民看得起病的问题,而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析,探讨新农合制度下乡镇卫生院发展状况,以及农民看病难的情况是否得到缓解。
简介:摘要目的通过护理培训模式的调整与转变,提高对新入院三年内护士护理培训效率;强化护士理论、操作水平及沟通能力。方法临床各科室根据科室科室特点、人员结构以及护理工作中存在的薄弱环节制定3年内护士培训计划。将理论与操作、临床实践培训相结合。护理部对全院进行组织、督导并不定期抽考,对培训结果进行检验。结果培训后护理人员理论知识与技能操作评分均显著高于培训前评分(P<0.05)。培训后护士护理质量各项指标均显著优于培训前指标(P<0.05)。结论对新入院三年内护士进行的护理培训有助于帮助其明确护理目标,提高培训成效。有助于激发护理人员工作热情并提高其理论与实践结合的综合能力。使护理人员不断努力学习,在技术上精益求精,为临床护理工作培养了优秀人才,实现护理质量的持续发展。
简介:摘要目的探讨晚期乳腺癌手术中应用新辅助化疗的临床价值。方法选取2007年2月—2009年2月间我院收治的晚期乳腺癌患者43例,观察组实施新辅助化疗,对照组实施术后化疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术根治性切除率(95.65%)与总有效率(86.96%)显著高于对照组(85.00%)、(70.00%),5年复发率(8.69%)、转移率(4.35%)、生存率(82.61%)与对照组(20.00%)、(10.00%)、(70.00%)比较相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期乳腺癌手术应用新辅助化疗可以显著提高治疗效果,增加患者生存率,行之有效,值得应用。
简介:摘要精神障碍病人由于思维改变、行为异常,多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力,病人入院多系被动一一或被哄劝,诱导而来,常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比,护理人员首先热情接待病人,以消除病人对住院的恐惧心理,稳定病人情绪,主动与病人交谈了解病人的一般情况,病情特点心理社会因素,饮食习惯,兴趣爱好等问题,并根据不同病情,采取不同的接触方法,做到热情耐心细致,积极主动,妥善安置,进行护理安全检查和护理体检,对合作的向其介绍入院须知病区环境,作息时间,吸烟制度,主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属,详细了解患者病情,告知家属病区管理制度及探视制度,以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。1
简介:目的探讨经皮“室间隔心肌隧道化学消融术(percutaneoustransluminalseptaltunnelmyocardialablation,PTSTMA)”治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM)的方法及疗效.方法选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象.观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差(leftventricularoutflowtractpressuregradient,LVOTPG)变化,术后24h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归.结果3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融.LVOTG由术前(75.6±22.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(21.4±5.84)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01).术后24h磷酸肌酸激酶同工酶为(186±84)μ/L,2例发生Ⅲ&#176;房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞.消融后室间隔厚度减少[(16.8±4.2)mmvs.(22.8±5.8)mm,P<0.01]、左心房内径减少[(42.0±8.6)mmvs.(48.0±7.0)mm,P<0.05],差异均有统计学意义.随访时间为(39.8±8.6)个月.与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善.结论冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状.PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法,其近、中期安全有效.
简介:摘要做好中药房的建设和医院临床治疗用药安全、患者的健康乃至医院整体形象密切相关,本文对医院中药房的建设和完善方法进行了分析和探讨。首先对当前中药房建设和管理中存在的问题进行了分析,在此基础上结合实践,提出应当从加强设施投入完善药房建设、建立完善制度规范工作流程、加强在职培训提高药师素质等方面出发,加强医院中药房建设和管理。
简介:摘要目的研究对比TAC方案与非TAC方案对新辅助化疗三阴性乳腺癌化疗疗效及毒副反应比较,从而指导临床对三阴性乳腺癌治疗。方法北票市中心医院肿瘤科血液科从2006年1月-2012年1月经穿刺病理证实的三阴性乳腺癌患者54例,回顾分析观察组(TAC方案)24例,对照组(非TAC方案)为30例。利用卡方检验分析实验组与对照组化疗方案对三阴性乳腺癌疗效和毒副反应。从而完成对TAC化疗方案对三阴性乳腺癌的评价。结果治疗组24例中,无效20.83%(5/24);部分缓解45.83(11/24);完全缓解33.33%(8/24);总有效率79.17%(19/24)。对照组30例中,无效33.33%(10/30);部分缓解46.67%(14/30);完全缓解20.00%(6/30);总有效率66.7%(20/30)。P值小于0.05,据有统计学差异。毒副反应III-IV度骨髓抑制20%VS18%,III-IV度胃肠道反应12%VS11%,肝肾损害5%VS4.2%,P值大于0.05,均无统计学差异。神经毒性20%VS12%,脱发为100%VS56%,P值小于0.05,具有统计学差异。TAC方案神经毒性表现为四肢麻木,未见明显运动障碍。两组均未见心脏毒性。结论TAC方案对TNBC疗效确切,副反应可耐受,是三阴性乳腺癌较好的化疗方案。
简介:摘要目的评价伊马替尼新辅助治疗巨大胃肠间质瘤的临床疗效。方法分析甘肃省人民医院普外科自2006年2月-2012年4月收治的无法完整切除的16例巨大胃肠间质瘤患者临床和病理资料;其中男性9例,女性7例,中位年龄54岁(范围34-72岁)。肿瘤位于胃8例(50.0%),小肠5例(31.2%),直肠1例(6.3%),胃肠外2例(12.5%),所有患者口服伊马替尼新辅助治疗。结果经过3-12个月的新辅助治疗,中位治疗时间6个月。腹部CT显示治疗前原发肿瘤直径为16.1±3.9cm;治疗后,肿瘤直径为13.3±2.4cm(P=0.039)。0例(0.0%)患者完全缓解,12例(75.0%)患者部分缓解,疾病稳定3例(18.8%),疾病进展1例(6.3%)。共11例患者选择手术治疗,8例R0切除,2例患者合并联合脏器切除(1例合并脾脏切除,1例合并胆囊切除),3例患者术后一年出现肿瘤复发、一例发生肝脏转移。所有患者无围手术期死亡及出现吻合口瘘。结论伊马替尼新辅助治疗无法完整切除的巨大胃肠间质瘤患者安全可靠,能够明显缩小肿瘤体积,为手术的完整切除创造条件。