简介：

简介：江海之所以能为百谷王者，以其善下之，故能为百谷王。是以圣人欲上民，必以言下之；欲先民，必以身后之。是以圣人处上而民不重，处前而民不害。是以天下乐推而不厌。以其不争，故天下莫能与之争。

简介：大邦者下流,天下之牝,天下之交也。牝常以静胜牡,以静为下。故大邦以下小邦,则取小邦;小邦以下大邦,则取大邦。故或下以取,或下而取。大邦不过欲兼畜人,小邦不过欲入事人。夫两者各得所欲,大者宜为下。大国善处下游,它就可以像天下柔静的雌牝一样。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松所致的椎体骨折围手术期的护理方法。方法对12例PKP治疗骨质疏松性椎体骨折患者，分别实施术前护理和术后护理措施，观察其效果。结果通过围手术期的护理干预，12例患者均顺利完成经皮后凸成形术，治疗效果满意，止痛效果明显，无并发症产生。结论PKP是治疗老年骨质疏松椎体骨折的有效方法，完善有效的护理措施能够有效的预防减少PKP患者围手术期并发症，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价包装器械过程中忽视细节对灭菌效果的影响。方法针对临床科室反映纸塑包装袋器械经高压灭菌后出现污渍的现象，将50件临床科室使用后的器械经规范清洗后彻底干燥，严格按规范方法进行纸塑包装灭菌（试验组），用随机法与50件日常纸塑包装灭菌效果（对照组）进行对比，收集资料进行分析。结果试验组的灭菌合格率为100%，而对照组的灭菌合格率仅为86.0%。结论严格按照规范进行器械的包装，注重细节，对灭菌效果起到非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果；方法选取2014年1月-2015年12月我院收治的听神经瘤患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用常规侧俯卧位，研究组患者使用改良侧俯卧位，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论小经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果确切，有利于改善患者预后，临床上应当推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹，实施腹腔镜手术切除肾囊肿、肾上腺肿瘤的临床价值。方法选取我院56例肾脏疾病，以及肾上腺瘤患者作为研究对象。所有患者均进行曲卡直接穿刺建立后腹膜腔的后腹腔镜手术。结果本组56例患者中，有55例获得成功。在病理诊断下，与手术前的诊断结果一致。患者在手术中失血量为30～100ml，失血量少，不需要输血。另外，肾囊肿平均手术时间为50min，肾上腺肿瘤切除手术的平均时间为100min。1例发生轻微皮下气肿。所有患者没有出现并发症。结论曲卡直接穿刺建立后腹膜腔的后腹腔镜手术对患者的创伤小，操作简单，安全性好，而且术后恢复快，取得良好的疗效，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜手术和开放性手术治疗肾肿瘤的效果。方法选取在我院治疗的36例肾肿瘤患者为研究对象，将患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用后腹腔镜手术治疗，对照组选用开放性手术治疗。结果观察组出院时间、术后并发症总概率分别为（8±1.1）d、28%；对照组出院时间、术后并发症总概率分别为（11±2.3）d、61%。结论后腹腔镜手术术后并发症概率比开放性手术小，同时，后腹腔镜肾部分切除术伤口较小，能加快患者出院时间。

简介：摘要目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石安全性、有效性。方法2011年1月～2014年，医院共行腹膜后LUL术治疗21例嵌顿性输尿管上段结石。结果所有手术均获得成功，术后住院时间（6±3）日，无结石残留，术后感染1例，漏尿4例，2～4周拔除双J管，随访3个月～24个月，血尿消失，肾功能有不同程度改善。结论RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效较好，安全可靠，但对医师技术操作水平要求较高。

简介：目的：探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法选取2011年7月—2013年7月汉中市中心医院妇科行腹腔镜全子宫切除术的绝经后子宫良性肿瘤患者145例（含19例脱落病例）作为研究对象，根据是否切除双侧输卵管分组，观察组86例切除双侧输卵管，对照组59例保留双侧输卵管，剔除脱落病例，观察组最终纳入75例，对照组最终纳入51例。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间；随访术后24个月，对比手术前、术后3、12、24个月雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（luteinizinghormone，LH）、收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）、阻力值（resistancevalue，RI）、搏动指数（pulsatilityindex，PI）变化，并行改良更年期综合征（Kupperman）评分，记录随访24个月内输卵管病变、盆腔包块及再手术发生率。结果2组术后12、24个月E2、FSH、LH与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3个月与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后12、24个月E2显著低于对照组，FSH、LH显著高于对照组（P＜0.05）。2组术后Vmax、Vmin显著下降，RI、PI显著上升，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），但2组间术前及术后3、12、24个月各时间点对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访末期Kupperman评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后输卵管病变、盆腔包块发生率分别为0、5.33%，显著低于对照组的19.61%、17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对卵巢功能有不良影响，会加重绝经后症状，但可降低术后输卵管病变、盆腔包块发生率。

简介：对肾上腺淋巴瘤的确诊有赖于病理学检查，穿刺活检是进行病理学检查的重要手段之一。临床用于引导肾上腺淋巴瘤穿刺活检主要有CT、超声、超声内镜三种方式，国内目前以前两种方式为主。我科将CT和超声的优势相结合，完成CT联合实时超声引导行经后腹腔穿刺活检术诊断肾上腺淋巴瘤1例，介绍如下。

简介：目的：比较后腹腔镜与传统开放手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效和安全性。方法：选取47例由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的重度肾积水的患儿,根据手术方式的不同将其分为观察组（21例）与对照组（26例）。观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患儿平均手术时间、平均出血量、住院时间、疼痛模拟评分以及术后感染率等。结果：两组患儿均成功完成离断式肾盂成形术,无严重并发症发生。观察组在平均出血量、平均住院时间及疼痛评分等方面均优于对照组,两组比较有差异（t=5.518,t=18.296,t=11.666;P〈0.05）;观察组平均手术时间短于对照组,两组比较有差异（t=10.855,P〈0.05）;两组术后感染率相比无差异,术后随访6个月,两组患儿均未见复发。结论：经后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的小儿重度肾积水安全有效,具有创伤小、术后恢复快以及美容效果好等优点,可替代传统开放手术。

简介：摘要目的对顺铂腹腔灌注治疗腹腔转移癌的护理措施和效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2016年2月期间在我院接受顺铂腹腔灌注治疗的腹腔转移癌患者77例，并随机分为参照组（37例）和实验组（40例），对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的毒副反应发生率明显低于参照组10.00%vs.27.03%，护理总满意度明显高于参照组92.5%vs.72.97%，组间差异经t和χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。结论顺铂腹腔灌注治疗腹腔转移癌患者应用综合护理的效果十分理想，值得大力推广。

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简介：摘要目的对应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用常规乳腺手术方式对对照组患者实施治疗；采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺多发性纤维腺瘤疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

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