简介:目的探讨内毒素肺损伤肺泡巨噬细胞的极化特征及其加剧炎症损伤的机制.方法用脂多糖(LPS)气管滴注法构建内毒素性急性肺损伤小鼠模型,Q-PCR方法检测巨噬细胞特征因子IL-1β、iNOS、IL-10和CD206及流式细胞术检测iNOS和CD206阳性细胞率,对巨噬细胞极化特征进行分析;体外构建M1型巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞共培养模型,检测共培养体系下肺泡Ⅱ型上皮细胞的细胞活性和凋亡情况.结果LPS诱导的内毒素促进了肺部组织后续IL-1β、iNOS、IL-10和CD206的表达,6h时即达显著差异;但是,流式细胞术结果发现6h时模型组CD68阳性细胞中iNOS阳性细胞比率(26.47%±2.14%)显著高于假手术组(11.62%±1.21%),而模型组CD206阳性细胞比率6h时仅为12.64%±1.01%,揭示6h时巨噬细胞的极化特征仍然是以M1型巨噬细胞激活为主;此外共培养体系下,M1型巨噬细胞降低了肺泡Ⅱ型上皮细胞活性并促进了其凋亡.结论内毒素导致的急性肺损伤过程中,肺泡M1巨噬细胞的激活加剧了肺组织的炎症反应,同时M1巨噬细胞导致肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡也可能参与了肺组织损伤进程.
简介:目的观察小剂量氢化可的松与血必净注射液对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法大肠埃希菌[O111B4,(4.4~5.6)×1012CFU/L]3ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组[HC组,腹腔注射氢化可的松5mg/(kg?d),共2天]、血必净干预组[X组,腹腔注射血必净注射液5ml/(kg?d),共2d]、模型对照组[C组,腹腔注射生理盐水5ml/(kg?d),共2天]、正常对照组[N组,气管注射3ml/(kg?d)生理盐水,腹腔注射生理盐水5ml/(kg?d),共2天]。各组分别于末次给药后12h放血处死动物,留血清测TNF-α、IL-8水平。取左肺计算肺指数。结果(1)HC组、X组、C组病死率无统计学意义(χ2=0.194,P=1.000);(2)TNF-α水平:HC组及X组[分别为(80.31±11.87)ng/L,(89.42±22.76)ng/L]均明显低于C组[(125.68±27.91)ng/L](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05);(3)IL-8水平:HC组与X组[分别为(175.01±40.29)ng/L,(214.38±56.03)ng/L]均明显低于C组[(266.48±56.09)ng/L](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05);(4)肺指数:HC组与X组[分别为(0.318±0.058)%,(0.352±0.046)%]均明显低于C组[(0.412±0.055)%](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氢化可的松及血必净治疗大肠杆菌导致的大鼠ALI均能明显降低血清促炎因子的水平,减轻肺水肿,两者作用相似。
简介:目的探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组:试验组给予布地奈德1mg+基础雾化剂,对照组给予生理盐水2ml+基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异.对比分析主要观察指标,包括有创呼吸机时间、无创呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、肺炎发生率及总死亡率;次要观察指标包括术后不同时段的白细胞、降钙素原、氧合指数、动脉二氧化碳分压和呼气末正压.结果试验组无创呼吸机时间[(41.00±21.20)h比(58.44±20.69)h]、ICU停留时间[(5.50±2.33)d比(7.33±2.03)d]及住院时间[(11.28±3.80)d比(14.00±2.54)d]比对照组短,其他主要指标无差异;在观察阶段中后期各次要指标试验组优于对照组[如术后第7天降钙素原(1.99±1.39)ng/ml比(3.58±2.21)ng/ml],早期则无差异.结论应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程.
简介:摘要目的探讨参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能、临床疗效的影响。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者,收集所有患者的病历数据资料,将100例患者分为两组进行治疗比较,对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤。对比两组患者治疗前后的肺功能情况。结果研究组总有效率显著高于对照组,比较差异(P<0.05)有统计学意义;肺功能比较,研究组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有明显的上升趋势,对照组患者的肺功能各项指标比治疗前有明显的下降趋势,所以研究组治疗后肺功能改善效果优于对照组,比较差异(P<0.05)有统计学意义。结论参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者不仅疗效确切,还能确保肺功能安全且稳定。
简介:摘要目的分析参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者,了解其对肺功能的影响。方法选择2014年1月—2016年1月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者100例参与研究,根据入院编号奇偶数分分成两组,对照组行西药治疗,观察组在对照组的基础上加参芪补肺汤治疗,比较两组治疗效果及肺功能改善情况。结果观察组治疗后总有效率为96%,对照组治疗总有效率78%;观察组治疗后FVC、FEV1占预计值、FEVl/FVC结果分别为(1.27±0.17)V/L、(70.4±8.9)%、(70.3±8.5)%,对照组分别为(1.06±0.18)L、(60.8±9.4)L、(57.8±8.3),对比两组数据,数据之间的差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者,疗效佳,显著改善患者肺功能,用药安全性高,推广价值显著。
简介:【摘要】目的 :对多层螺旋 CT肺灌注成像在肺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法 :选取就诊于我院肺肿瘤病例 113例,对其行多层螺旋 CT肺灌注成像检查。良、恶性病灶的灌注参数与组织病理结果对照。结果 :113例患者中恶性肿瘤患者 97例,良性肿瘤 16例,应用多层螺旋 CT肺灌注成像诊断的良性肿块诊断准确率 14.16%,恶性肿瘤诊断准确率 85.84%; PS 与 BV在鉴别恶性与良性肿瘤间有统计学差异( P< 0.05), MTT与 BF在恶性与良性肿瘤鉴别间无统计学差异( P> 0.05)。结论 :多层螺旋 CT肺灌注成像在鉴别肺部肿瘤的良恶性方面有重要的诊断意义。
简介:摘要目的研究分析应用多层螺旋CT扫描以及肺灌注的成像对患者肺肿瘤其诊断以及鉴别诊断的意义。方法此次研究的对象是选择我院在2007年5月-2009年7月收治的44例肺肿瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中,错构瘤患者有1例,曲菌球患者有1例,炎性假瘤患者有2例,非特异性炎症患者有1例,肺脓肿患者有5例,肺结核患者8例,肺癌患者26例,全部44例肺肿瘤患者经多层螺旋CT肺灌注后,对比分析患者病变其PS(表面通透性)、MTT(平均通过时间)、BV(血容积)以及BF(血流量)。结果对全部44例肺肿瘤患者进行对比分析,主要表现为PS与BV值有明显的统计学差异(P=0.000和P=0.002)。如果采用BV值≥6为其恶性病变的域值,则其灵敏度显示为100%,其特异度显示为64.7%,其阳性的预测值显示为82.9%,其阴性的预测值显示为100%。如果采用PS值≥30为其恶性病变的域值,则其灵敏度显示为86.2%,其特异度显示为88.2%,其阳性的预测值显示为92.6%,其阴性的预测值显示为79%。结论应用多层螺旋CT扫描以及肺灌注成像能够比较全面的反映出患者肺部肿瘤其血流的信息,可以为临床上的肺部肿瘤其诊断以及其鉴别诊断提供重要可靠的参考依据。
简介:摘要目的就慢阻肺患者的临床护理干预进行相关探讨。方法选取本院2015年9月份至2017年1月份期间收治的87例慢阻肺患者,在这87例患者中抽取40例患者实施临床护理干预,将这40例患者归为观察组,余下37例患者并入对照组,对照组实施常规护理,护理结束护,就两组患者的护理效果进行比较分析。结果观察组实施临床护理干预过程中出现了2例并发症,并发症的发生率为5.0%;对照组实施常规护理的过程中出现了9例并发症,并发症的发生率24.3%,两组患者护理过程中并发症发生率比较差异较大,有统计学意义(p<0.05)。结论慢阻肺护理慢阻肺患者应用临床护理能有效地改善患者肺功能,降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度。方法此次研究的对象是选取2014年5月~2016年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者,将72例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据随机分配的方式分为对照组(常规治疗干预组)36例和观察组(常规治疗加舒利迭组)36例,然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。结果观察组治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标均明显地好于对照组,并显著地好于本组治疗前的检测结果,两组的检测指标之间均有显著性差异(P均<0.05)。结论舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好,其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。