简介：无

简介：摘要目的比较角膜保护剂羟丙基甲基纤维素(HPMC)与平衡盐溶液(BSS)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)微创玻璃体手术中对角膜上皮的保护效果。方法采用随机对照临床试验设计，纳入2018年9月至2019年1月在徐州市第一人民医院接受微创玻璃体手术的PDR患者50例50眼，采用随机数字表法将患者分为HPMC组和BSS组，每组25眼，所有术眼均接受非接触广角镜下三通道微创玻璃体切割手术，术中根据分组不同分别滴加质量分数2%HPMC和BSS保持眼表湿润。记录是否联合白内障手术、手术时间、2%HPMC或BSS应用次数和术前及术毕角膜上皮水肿分级。术后共随访1个月，分别于术前及术后1 d、3 d、10 d和1个月行角膜荧光素钠染色和泪膜破裂时间(BUT)测定，于术前及术后1个月行基础泪液分泌试验(SⅠt)和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。结果HPMC组平均点眼(5.00±1.56)次，明显少于BSS组的(50.56±17.00)次，差异有统计学意义(t＝-13.071，P<0.01)。术毕HPMC组角膜水肿评分为1.0(1.0，1.0)分，低于BSS组的2.0(2.0，2.0)分，差异有统计学意义(Z＝-4.909，P<0.01)。各组内术后1 d、3 d、10 d、1个月术眼角膜荧光素钠染色评分总体比较差异均有统计学意义(HPMC组：χ2＝36.040，P<0.01；BSS组：χ2＝50.892，P<0.01)，术后1、3、10 d时HPMC组术眼角膜荧光素钠染色评分均低于相应时间点BSS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d、3 d、10 d、1个月HPMC组术眼BUT值分别为(6.15±2.20)、(6.95±2.46)、(6.16±2.11)和(5.81±2.92)s，BSS组分别为(3.89±1.87)、(5.32±2.59)、(5.01±2.12)和(4.97±2.10)s，术后不同时间点2个组间BUT总体比较差异均有统计学意义(F分组＝5.240，P<0.05；F时间＝2.846，P<0.05)。BSS组术前SⅠt值为(12.24±5.55)mm，明显高于术后1个月的(9.96±4.53)mm，差异有统计学意义(t＝3.863，P＝0.001)；BSS组术后OSDI评分为(51.00±12.04)分，明显高于术前的(47.89±10.95)分，差异有统计学意义(t＝-2.111，P<0.05)。结论与BSS相比，PDR微创玻璃体手术中采用2%HPMC对PDR微创玻璃体手术中角膜上皮的保护效果更佳，并且可减少术中使用频率、缩短PDR术眼术后眼表组织的修复时间。

简介：摘要英国国家健康与临床优选研究所（the National Institute for Health and Care Excellence, NICE）腹主动脉瘤指南的故事是NICE史上一个冗长而又棘手的篇章。然而Bruce Campbell写道，这场博弈为如何平衡不同类型的证据提供了指导。

简介：摘要心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因，糖尿病患者的心血管疾病及风险管理也一直是糖尿病领域的热点。第56届欧洲糖尿病学会(EASD)年会上，卡米洛·高尔基奖获得者，来自英国格拉斯哥大学的Naveed Sattar教授对容量负荷增加、异位脂肪沉积对2型糖尿病患者心血管疾病发生风险的重要影响进行了阐述，为未来的糖尿病心血管风险研究和综合管理带来了新的启示。

简介：摘要目的研究不同浓度二甲双胍对博来霉素（BLM）诱导SSc小鼠模型的影响及机制。方法C57BL/6小鼠按照随机分配原则分为正常组、模型组、高、中、低剂量二甲双胍治疗组，经博来霉素、二甲双胍干预4周末处死小鼠。局部皮肤采用组织病理染色法测量真皮和胶原厚度，免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测IL-17、叉头框蛋白P3（Foxp3）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况和mRNA水平。采用流式细胞术检测脾单个核细胞中系统性效应T细胞（Teff）和调节性T细胞（Treg）相对数目。对真皮胶原厚度、α-SMA、IL-17、Foxp3、Teff和Treg水平等数据均采用单因素方差分析进行统计分析，两两比较采用LSD-t检验或Kruskal-wallis检验。结果与正常组相比，模型组小鼠出现明显的皮肤病变，Th1、Th2、Th17、Tfh细胞水平明显升高，同时伴有Treg水平明显下降。经高剂量二甲双胍治疗后，小鼠真皮厚度[（131±25）μm]、胶原厚度[（119±18）μm]、α-SMA[（3.0±0.5）个/高倍视野]明显减少（F=14.390，P<0.01；F=40.245，P<0.01；F=44.626，P<0.01），Th1[（27.00±6.68）%]、Th17[（0.56±0.20）%]、Tfh[（6.4±1.6）%]细胞水平明显降低（F=32.390，P<0.01；F=16.083，P<0.01；F=16.546，P<0.01），Treg[（11.23±1.52）%]水平明显升高（F=10.171，P<0.01）。结论二甲双胍可以有效逆转博来霉素诱导SSc小鼠模型的皮肤局部症状，并通过恢复Teff/Treg平衡达到免疫调节和抗纤维化作用。

简介：摘要目的对1例临床表征为身材矮小、鼻根部内陷、双侧隐睾、智力低下患儿进行遗传学分析，探讨该染色体结构异常与临床表征之间的关系。方法应用G显带染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)技术对患儿进行遗传学检测，并对其父母进行外周血染色体核型分析。结果G显带分析结果显示患儿染色体核型为46，Y，der(X)t(X；Y)(p22；q11)，mat。CMA检测结果提示患儿X染色体短臂Xp22.33p22.31存在约8.3 Mb片段缺失，Y染色体长臂Yq11.221qter存在约43.3 Mb片段重复。其父亲染色体核型正常，母亲染色体核型结果为46，X，der(X)t(X；Y)(p22；q11)。结论患儿携带母源性der(X)t(X；Y)(p22；q11)染色体非平衡易位，携带者的表型与其性别以及X染色体缺失片段的大小和位置密切相关。男性携带者智力障碍、生长发育落后等异常表型较女性更为严重。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的研究长链非编码RNA（lncRNA）NEF对绝经后骨质疏松症（PMOP）小鼠T细胞免疫功能的调节机制。方法使用Balb/c小鼠建立去卵巢模型（OVX，模拟PMOP）（46只），设立假手术（sham）对照组（16只），从这两组小鼠中用随机数字表法各选6只安乐死后分离培养骨髓间充质干细胞（BMSCs）；构建NEF的重组表达载体（pIRSE2-NEF）并转染BMSCs，使用RT-qPCR检测sham组、OVX组和pIRSE2-NEF组的BMSCs细胞中的NEF和miR-21水平；荧光素酶基因报告实验验证NEF和miR-21的结合作用。将剩余的40只OVX小鼠分为4组，包括OVX组（10只），pIRSE2-NEF注射组（pIRSE2-NEF组，10只），pIRSE2-NEF联合PD-1抑制剂组（pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组，10只），pIRSE2-NEF联合miR-21拟似物（mimic）组（pIRSE2-NEF+mimic组，10只）。sham组剩余的10只小鼠作为对照组。ELISA检测外周血IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13、PD-1/PD-1L信号水平，流式细胞术检测血清Treg-Th17细胞亚群偏移情况变化。结果与sham组（1.01±0.04，1.00±0.03）比，OVX组的BMSCs中NEF的表达下调（0.23±0.01），miR-21上调（2.96±0.05）（P<0.05）。与OVX组（1.23±0.15，5.20±0.31）比，pIRSE2-NEF组BMSCs细胞中NEF明显上调（6.83±0.35）（P<0.05），而miR-21下调（0.29±0.11）（P<0.05）。NEF与miR-21具有直接结合碱基位点。OVX组小鼠外周血的IFN-γ（3.25±0.21）、IL-2（2.44±0.06）水平，Th17/Treg比率（3.18±0.65）与sham组（1.03±0.02、1.00±0.01、0.86±0.09）比上升（均P<0.05），而IL-4（0.45±0.02）、IL-13（0.43±0.07）、PD-1（0.24±0.03）及PD-1L（0.51±0.06）的水平与sham组（1.00±0.04、1.00±0.02、1.00±0.03、1.00±0.00）比降低（均P<0.05）；而与OVX比，pIRSE2-NEF组的IFN-γ（2.02±0.06）、IL-2水平（0.88±0.01）、Th17/Treg比率（1.43±0.22）降低，IL-4（0.87±0.03）、IL-13（0.84±0.07）、PD-1（0.79±0.06）及PD-1L（0.77±0.06）的水平升高（均P<0.05）；与pIRSE2-NEF组比，pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组中的IFN-γ（2.89±0.06）、IL-2水平（2.07±0.07）、Th17/Treg比率（2.39±0.38）上升，IL-4（0.68±0.03）、IL-13（0.76±0.08）、PD-1（0.52±0.02）及PD-1L（0.83±0.04）的水平降低（均P<0.05）；且pIRSE2-NEF+mimic组与pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组的调节效果一致。结论lncRNA-NEF通过吸附miR-21改善绝经后骨质疏松小鼠免疫失衡和PD-1/PD-1L介导的Treg-Th17细胞平衡。

简介：摘要目的探讨胎膜早破（PROM）孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞（Treg）表达水平对辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡的影响。方法选择2019年9月至2020年5月江苏省滨海县人民医院收治的PROM孕妇（PROM组）、正常足月妊娠孕妇（正常妊娠组）及正常未孕女性（未孕组）各30例为研究对象，取各组外周血，流式细胞仪测定CD8+CD25+FoxP3+Treg比例；提取外周血单个核细胞（PBMCs），聚合酶链反应法（PCR）测定叉头翼状螺旋转录因子3（FoxP3） mRNA；Luminex液相芯片法测定Th1相关细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2及Th2相关细胞因子IL-10、IL-4水平；分析CD8+CD25+FoxP3+Treg表达对Th1/Th2平衡的影响。结果PROM组、正常妊娠组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平低于未孕组[（0.15 ± 0.03）%和　（0.35 ± 0.09）%比（0.47 ± 0.11）%、0.89 ± 0.11和3.15 ± 0.67比3.75 ± 0.23]，PROM组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组、正常妊娠组IFN-γ、IL-2水平高于未孕组，IL-4水平低于未孕组，PROM组IFN-γ、IL-2水平又高于正常妊娠组，IL-4水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平与IFN-γ（r = - 0.413、- 0.451， P<0.05）、IL-2（r = - 0.645、- 0.535， P<0.05）呈负相关，与IL-4水平呈正相关（r = 0.558、0.469，P<0.05）。结论PROM孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例较低，FoxP3 mRNA表达水平较低，均影响Th1/Th2免疫平衡，引起Th1免疫漂移，可能为PROM发生的相关免疫机制。

简介：摘要目的探讨胎膜早破（PROM）孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞（Treg）表达水平对辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡的影响。方法选择2019年9月至2020年5月江苏省滨海县人民医院收治的PROM孕妇（PROM组）、正常足月妊娠孕妇（正常妊娠组）及正常未孕女性（未孕组）各30例为研究对象，取各组外周血，流式细胞仪测定CD8+CD25+FoxP3+Treg比例；提取外周血单个核细胞（PBMCs），聚合酶链反应法（PCR）测定叉头翼状螺旋转录因子3（FoxP3） mRNA；Luminex液相芯片法测定Th1相关细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2及Th2相关细胞因子IL-10、IL-4水平；分析CD8+CD25+FoxP3+Treg表达对Th1/Th2平衡的影响。结果PROM组、正常妊娠组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平低于未孕组[（0.15 ± 0.03）%和　（0.35 ± 0.09）%比（0.47 ± 0.11）%、0.89 ± 0.11和3.15 ± 0.67比3.75 ± 0.23]，PROM组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组、正常妊娠组IFN-γ、IL-2水平高于未孕组，IL-4水平低于未孕组，PROM组IFN-γ、IL-2水平又高于正常妊娠组，IL-4水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平与IFN-γ（r = - 0.413、- 0.451， P<0.05）、IL-2（r = - 0.645、- 0.535， P<0.05）呈负相关，与IL-4水平呈正相关（r = 0.558、0.469，P<0.05）。结论PROM孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例较低，FoxP3 mRNA表达水平较低，均影响Th1/Th2免疫平衡，引起Th1免疫漂移，可能为PROM发生的相关免疫机制。

简介：【摘要】目的 探讨分析对活动性类风湿关节炎合并骨量低下患者采用艾拉莫德治疗的临床疗效。方法 选取本院2020年1月到2021年7月期间收治的112例活动性类风湿关节炎合并骨量低下患者开展本次试验研究，将所有患者按照数字表法进行分组。其中单独予以甲氨蝶呤治疗的56例为参照组，联合艾拉莫德治疗的56例为研究组，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的骨代谢指标改善情况，研究组均优于参照组（P＜0.05）；比较两组的辅助性T细胞17以及调节性T细胞水平，研究组均好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对活动性类风湿关节炎合并骨量低下患者采用艾拉莫德进行治疗的临床疗效十分确切，可以有效纠正患者的骨代谢水平，并可以有效调节T细胞17以及调节性T细胞的平衡。