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  • 简介:摘要目的探讨以旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2021年3月苏州大学附属瑞华医院采用旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复四肢创面的患者临床资料。术前以彩色多普勒超声定位前外侧区穿支,术中按照传统方法制备前外侧皮瓣时,发现穿支偏细,口径不能满足血管吻合需求,继续向上延长切口,于大腿中上段寻找合适穿支,并调整皮瓣设计,切取以旋外侧动脉横支为蒂的前外侧皮瓣修复术区创面。前外侧供区直接拉拢缝合。术后定期随访,记录供区愈合与受区皮瓣存活情况,根据综合评价量表评分标准评估皮瓣修复效果,分为优(90~100分)、良(75~89分)、可(60~74分)、差(<60分)。结果共纳入13例四肢创伤患者,男9例,女4例,年龄20~65岁,其中手及前臂创面4例,足踝部创面9例,皮肤软组织缺损面积为7 cm×4 cm ~ 31 cm×8 cm。13例皮瓣术中可见横支发出18条皮穿支,其中肌间隙皮穿支10条,直接皮穿支8条。切取皮瓣面积为8 cm×6 cm~32 cm×10 cm,1例皮瓣发生动脉危象,行血栓取出术、剪除损伤段血管重新吻合后危象解除,皮瓣成活;其余皮瓣均完全成活。13例术后随访6~20个月,皮瓣质地柔软,外观较好,供区恢复良好,无严重并发症。综合评价量表评定结果:优4例,良7例,可2例。结论以旋外侧动脉横支为蒂的游离前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损,可获得较好的效果,且术中穿支解剖简单,供区相对隐蔽,可作为传统前外侧皮瓣的有益补充。

  • 标签: 外科皮瓣 穿支皮瓣 股前外侧皮瓣 横支 旋股外侧动脉 四肢 软组织缺损
  • 简介:目的评价不同CTA扫描方案显示旋外侧动脉(LCFA)穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组(25人,25侧大腿)采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果B组中1例(2侧大腿)因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义(P均〈0.001),LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。

  • 标签: 旋股外侧动脉 旋股外侧皮瓣 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要目的评价超声引导直视下行静脉穿刺置管术的应用效果。方法应用高频彩色多普勒超声探查静脉,定位并观察血流情况,做好体表标记,沿体表标记线行血管穿刺置管术。结果18例患者中全部一次穿刺置管成功,成功率100%,全部患者均无出血,误穿动脉等并发症的发生。结论高频彩色多普勒超声能清楚显示静脉及观察血流情况,并可显示穿刺针砂所在位置,因此可以精确引导穿刺,减少穿刺风险,提高穿刺速度和成功率,并可有效防止误穿动脉,降低了医疗风险,使静脉穿刺置管术更好应用于临床。

  • 标签: 高频彩色多普勒超声 引导定位 股静脉穿刺置管
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  • 简介:摘要血管内筋膜炎是结节性筋膜炎的一种罕见亚型。该病主要发生在儿童和青少年,病变主要累及中小静脉或动脉。本文报道的病例为发生于43岁中年女性静脉的血管内筋膜炎,镜下表现类似于结节性筋膜炎,免疫组织化学平滑肌肌动蛋白、CD10阳性表达,荧光原位杂交检测显示USP6基因易位,本例为发生于大血管内的筋膜炎。该病罕见,因此需要加强对此疾病的认识,避免过度治疗。

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  • 简介:摘要随着全民健身热潮,跑步成为人们常见的运动方式,膝关节运动损伤出现的频率逐渐增加,髌疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)主要表现为髌骨周围的弥漫性疼痛,若不及时进行相应的干预措施,最终会发展为不可逆的膝关节的损伤,严重者影响患者的日常生活。越来越多的研究证明,适当使用物理治疗及足部矫形器辅助运动疗法可改善患者的临床症状与髌股关节功能,但治疗效果尚不确定。本文旨在对国内外PFPS的相关文献进行回顾,继而为治疗师制订相应的治疗方案时提供参考。

  • 标签: 髌股疼痛综合征 神经肌肉电刺激 下肢矫形器
  • 简介:目的探讨休克患者动脉穿刺采血方法。方法分析2006年3月-2008年5月收治动脉搏动较弱或者根本摸不到动脉搏动206例休克患者动脉穿刺采血方法。分成观察组100例和对照组106例。观察组新方法穿刺,对照组采用传统方法,比较2组穿刺成功率。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,P〈0.04。结论新穿刺方法安全、可操作性强,能有效提高穿刺成功率,值得在临床推广应用。

  • 标签: 休克 股动脉穿刺 体会
  • 简介:摘要目的探讨血液透析静脉留置导管预防感染的护理措施。方法选取2014年9月至2016年3月我院收治的60例行静脉留置导管术的血液透析患者作为研究对象,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析,总结预防感染的护理措施。结果经护理干预,60例患者当中只有3例患者发生了感染,并且2例局部感染患者在进行处理之后情况改善,这就说明取得了良好的护理效果。结论对静脉留置导管患者实施综合护理干预措施可以防止和减少感染的发生,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 血液透析 股静脉留置导管 预防感染 护理措施
  • 简介:摘要目的探讨血液透析患者脉置管术后血栓形成的相关因素,并提出护理策略.方法研究对象是随机抽取我院2012年5月至2014年4月收治的208例血液透析患者,行静脉置管术后4周观察超声诊断结果,并将其分为血栓组与非血栓组,分析其形成因素并制定护理策略.结果208例行静脉置管术后,导管周围血栓共9例,占4.32%,静脉管腔内血栓充填共8例,占3.84%,静脉管腔壁血栓共8例,占3.84%,静脉血栓形成伴狭窄共7例,占3.36%,静脉血栓形成共32例,占15.38%,静脉血栓未形成占176例;32例术后静脉血栓形成的患者中,主要因素为导管留置时间长因素共11例,占34.38%,血清胆固醇高共10例,占31.25%,共5例,血浆白蛋白低占15.63%,导管感染共4例,占12.5%,无肝素或肝素减量透析者2例,占6.24%,以上因素与对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论血液透析患者静脉置管术后血栓形成概率较高,其中导致术后血栓形成的因素有管留置时间长、血清胆固醇高、低蛋白血症、导管感染、无肝素后肝素减量透析等.临床应引起重视,术后积极进行相关护理,结合超声检查,避免血栓形成.关键词血液透析;静脉置管;血栓;危险因素;护理措施;Abstractobjectivetostudythefemoralveincatheterhemodialysispatientspostoperativethrombosisrelatedfactors,andputforwardthenursingstrategy.MethodstheresearchobjectisrandomlyselectedfromMay2012toApril2014treated208casesofhemodialysispatients,lineoffemoralveincatheterafter4weekstoobservetheultrasonicdiagnosis,anditcanbedividedintothrombosisandthrombosisgroup,analyzestheformingfactorsandnursingstrategy.Results208routinevenipuncturesurgery,catheterthrombosissurroundingatotalof9cases,accountedfor4.32%,8casesofvenouslumenthrombosisinfilling,accounGtedfor3.84%,8casesofvenouslumenatherothrombosis,accountedfor3.84%,venousthrombosisassociatedwithstenosisinall7cases,accountedfor3.36%,femoralveinthrombosis,atotalof32cases,accountedfor15.38%,accountedfor176casesoffemoralvenousthrombosisdidnotformation;32casesofpostoperGativevenousthrombosispatients,themainfactorsforcatheterindwellingtimeislong,atotalof11cases,accountingfor34.38%,serumcholesterollevels,atoGtalof10cases(31.25%),andatotalof5cases,lowplasmaalbumin(15.63%),catheterinfectionin4cases,accountedfor12.5%,withoutheparinorheparinondialysisin2cases,factorsaccountedformorethan6.24%,comparedwiththecontrolgroupwerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionhemodialysispatientspostoperativefemoralveincatheterthrombosisprobabilityishigher,thecausingfactorsofpostoperativethrombosishavelongtubeindwellingtime,highserumcholesterol,hypoalbuminemia,catheterinfection,noheparindoseheparinafterdialysis,etc.Weshouldpayattentiontotheclinical,positivelyrelatedtonursinkgeycarweor,dpsostoperativecombinedwithultrasound,preventthrombosis.hemodialysis;Venipuncture;Bloodclots.Riskfactors;Nursingmeasures;中图分类号R472文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0812-01

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  • 简介:摘要新生儿采血通常采用静脉穿刺,静脉穿刺有直刺法和斜刺法2种,2005年1月-2008年12月我院儿科对180例新生儿取静脉穿刺采血,其中90例采用斜刺法,90例采用直刺法,分析结果表明斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高。1对象2005年1月-2008年12月住院需静脉采血的新生儿180例,年龄最小为刚出生,最大为28天。

  • 标签: 新生儿 股静脉 采血
  • 简介:这2例均为女性,年龄分别为43岁和51岁,均为肥胖体型,分别因发现右腹内侧包块5年和3年而就诊。均考虑为脂肪瘤而予以手术。术中均证实为疝,所谓脂肪瘤实际是疝囊外的脂肪组织。给予作疝修补术。这2

  • 标签: 例摘要 疝误诊 脂肪瘤例
  • 简介:摘要目的探讨护理干预在小儿静脉穿刺中的成功率。方法将258例小儿静脉穿刺随机分成观察组(132)和对照组(126),观察组通过精湛的护理技术和良好的护患沟通技巧,对照组采用常规的穿刺方法,比较二者的静脉穿刺成功率。结果观察组的静脉穿刺成功率明显高于对照组,如减少反复穿刺的次数以及反复穿刺给患儿带来的痛苦。结论通过护理干预可以明显提高静脉的穿刺成功率,减少患儿的痛苦,又能减少患儿家属的精神负担及经济负担。

  • 标签: 护理干预 小儿股静脉穿刺 成功率
  • 简介:摘要讨论腹沟疝患者的护理体会。对2012年5月~10月我院收治的30例腹沟疝患者进行回顾性资料分析。30例患者在经过治疗以后均有不同程度的好转。通过有效护理患者痛苦减少,术后愈合快。

  • 标签: 腹沟股疝 护理 体会
  • 简介:目的对导管术后出现的动脉假性动脉瘤(FAP)进行回顾性分析,探讨动脉假性动脉瘤的发生情况,为临床提供有效的预防手段。方法入选39例导管术后动脉假性动脉瘤的患者,与同时期3645例无外周血管并发症的导管术后患者进行对照,对与动脉假性动脉瘤形成有关的各种因素在两组中的分布行x^2检验。结果女性,高血压病,年龄,动脉鞘管型号≥7F和术中肝素化在两组中的分布存在显著性差异(P〈0.05)。结论女性,高血压病,年龄,动脉鞘管型号≥7F和术中肝素化与动脉假性动脉瘤的发生有关联。

  • 标签: 动脉瘤 假性 股动脉 导管术后
  • 简介:摘要目的总结血透患者静脉置管术的优点、穿刺置管方法、常见并发症及护理体会。方法回顾近3年来48例血透患者静脉穿刺置管临床资料,所有病例均采用Seldinger方法穿刺置管。结果全部病例均一次性穿刺置管成功,成功率高,仅发生1例导管堵塞,2例感染,1例导管脱落,1例血肿,经正确护理未导致严重后果。结论静脉置管术具有并发症少,风险低,易操作,使用安全可靠等优点,值得临床推广。

  • 标签: 股静脉置管 血液透析 并发症