简介：摘要C1q肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，以肾小球系膜补体C1q大量沉积为特征，病理学上常表现为微小病变型肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及增生性肾小球肾炎，易发生激素依赖或抵抗，预后相对较差，目前发病机制尚不明确。临床表现差异性较大，糖皮质激素仍是治疗首选药物，免疫抑制剂常用于激素依赖或抵抗的患者，近年来还发现利妥昔单抗对C1q肾病具有较好的疗效。虽然人们对C1q肾病的认识和研究不断深化，但能否将C1q肾病划分为一类独立的疾病及其归类的临床意义还存在较大的争议。该文就C1q肾病的发病机制、病理组织学、临床特点、治疗及预后进行综述，以期对当前C1q肾病的相关研究有更好的理解。

简介：摘要 22q11.2缺失综合征是人类常见的染色体缺失综合征，不同患者之间的临床症状表现出高度的异质性，极易造成误诊、漏诊。本文报道1例经全外显子组测序确诊的22q11.2缺失综合征患儿的临床特点。

简介：无

简介：目的:探讨在运动试验中,Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd对冠心病诊断的价值.方法:分析经冠状动脉造影证实的98例冠心病患者与51例非冠心病患者,平板运动试验和运动后即刻体表12导联心电图Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd变化,及其预测冠心病的准确性.结果:Q-Tc、Q-Tr的敏感性、特异性,阳性预测值及诊断准确率,分别为84%、76%、83%、81%与69%、88%、89%、77%,与ST段降低相比无明显差异,提示其诊断价值相似;与心血管照影资料对照,上述指标能反映冠脉病变程度:Q-Tcd的敏感度低(58%),而特异性高(94%),其诊断准确性(73％)与其他指标相比无明显差异,故亦有应用价值.结论:运动中Q-Tc,Q-Tr,Q-Tcd与ST段下移标准对冠心病诊断有应用价值.

简介：摘要目的观察并总结小儿重症心肌炎心电图出现异常Q波等心肌梗死样改变。方法将我院2008年5月～2010年8月收治的26例重症心肌炎患儿心电图资料进行回顾性分析。结果26例患儿均出现了不同程度的心电图改变，心电图改变率达100%，其中有房室传导阻滞者24例，窦性心律失常者21例，期前收缩者25例，ST-T段改变者21例。26例中出现了ST段抬高者23例，占88.5%，其中包括17例患者心电图上同时有异常Q波。结论小儿重症心肌炎心电图可出现异常Q波、ST段抬高等心肌梗死样变化，临床医生要认真进行病史采集及采取必要检查手段，以防误诊发生。

简介：无

简介：摘要目的：探讨术前不同瞳孔参数对伴老视的近视飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）后视力的影响。方法：前瞻性病例对照研究。选取2020年1—12月于广西壮族自治区柳州市工人医院连续就诊的中度近视合并老视患者60例（120眼）。患者在中间视觉环境（1 cd/m2）按瞳孔大小分为3组：小瞳孔（SPG）组（≤5.5 mm）、中瞳孔（MPG）组（5.6~6.4 mm）和大瞳孔（LPG）组（≥6.5 mm）。各组分别于术前，术后1个月、3个月、6个月均行视力、瞳孔反应以及像差检查，比较3组裸眼视力（UCVA）、近视力（UCNVA）、瞳孔反应以及像差。采用重复测量方差分析比较不同时间点瞳孔参数、视力、像差的变化，术前不同组间各瞳孔反射参数比较采用ANOVA方差分析。结果：术后3、6个月时MPG组和SPG组的UCVA高于LPG组（术后3个月：F=10.62，P<0.001；F=14.21，P<0.001；术后6个月：F=14.88，P<0.001；F=14.81，P<0.001）；SPG组和MPG组的UCNVA均优于LPG组（术后3个月：F=37.62，P<0.001；F=25.62，P<0.001；术后6个月：F=37.60，P<0.001；F=38.11，P<0.001）。在术后6个月的随访中，MPG组患者的满意度高于LPG组和SPG组。术后1、3、6个月，MPG组和SPG组患者的收缩幅度、收缩速度和瞳孔收缩持续时间均优于LPG组，差异均有统计学意义（均P<0.001）；瞳孔扩张潜伏期MPG组和SPG组优于LPG组，差异有统计学意义（P<0.05）；扩张持续时间和扩张速度在3组患者间比较差异无统计学意义；3组患者垂直彗差（C7），水平彗差（C8）和球差（C12）均增加，LPG组患者增加最多，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：老视激光屈光手术后6个月，中、小瞳孔大小的患者均可以获得更好的视觉质量。

简介：摘要目的回顾1例发热伴肝损伤患者的诊治经过，提高对Q热的认识，为类似患者的诊治思路提供借鉴。方法报道1例经宏基因组二代测序诊断的急性Q热。以"Q热"为关键词检索中国知网数据库，检索时间从1950年1月到2021年10月。结果共检索到133篇文献，筛选其中具有比较完整的临床资料的国内个案22例，加上本文报道1例，共23例，23例均为散发病例。男19例(82.6%)、女4例(17.4%)，男女比例约为4.8∶1，年龄范围为12~73岁。临床表现无特异性，可表现为发热、咳嗽、咳痰、头疼、肌肉酸痛、黄疸、乏力等。实验室检查及影像学检查无特异性，漏诊率极高，确诊需要依据血清学抗体，目前宏基因组二代测序能提高确诊率。多西环素治疗有效。确诊后23例Q热患者经针对性治疗后均治愈。结论在我国，Q热仍是一类被忽视的烈性传染病，临床中针对发热待查伴肝损伤患者，需警惕Q热的可能，减少因漏诊导致严重并发症及死亡的发生。

简介：1临床资料例1:男性,53岁,干部,右胸间断疼痛3年,多次被诊断为"肺部感染".1996年2月持续胸痛2天入院,EKG示TⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF非对称性倒置,STⅠ、Ⅱ、Ⅲ水平下移1mm,诊断为"心绞痛".入院第3天夜突然胸痛加剧,呼吸困难,复查EKG,Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,频发室早,血压8/4kpa(60/30mmHg),心肌酶升高,诊断为急性下壁心肌梗死.

简介：摘要目的探究辅酶Q10在慢性心力衰竭治疗中的疗效。方法选取56例慢性心功能不全的患者，分为研究组及对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予辅酶Q1010mg，3次/d；治疗24周，比较两组治疗前后心功能的改善及6min不行距离情况。结果两组治疗后在心功能改善方面，治疗组与对照组比较有显著性差异；6min步行距离与对照组相比有明显提高；结论辅酶Q10对慢性心功能患者心功能的改善及生活质量的提高有很好的作用。

简介：摘要文章在基于对Q690高强度钢板的成分和力学性能及特点等进行介绍和分析的基础上，对此钢板进行焊接之前的准备工作，以及焊接中的焊接工艺参数选择和焊接工艺优化等进行研究和分析，以供参考。

简介：Q—T间期离散度(QTd)是指同一份心电图各导联最长与最短QT间期的差值，其大小反映各部分心室肌复极化不均的程度，QTd是1990年由Dag等首先提出，又称心肌复极离散度，对预测各种恶性心律失常、心源性猝死有重要临床价值。QTd增加是冠心病心律失常性死亡的独立危险因素，是评估急性心肌梗塞(AMI)近期预后的重要指标。

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简介：先天性Q—T间期延长综合征（LQTS）系指原因未明的以Q—T间期延长、先天性耳聋（或无耳聋）、室性心律失常、反复发作性晕厥和偶有猝死为特征的一组综合征。它是一种少见疾病，人群发病率约为1／30万，伴耳聋型的患病率约为1．6／100万-6／100万，在耳聋儿童中本征发病率约0．25％-1．00％。本征多见于青少年，女性为男性的2倍。

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简介：患者男性，74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg，一般情况差，老年慢性病容。神清、表情淡漠，反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L，空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律，Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱，低血钾。

简介：1病例患者,男,63岁,农民,主诉1月前因劳累后,出现两下肢浮肿,无发热、皮疹、咽痛、关节痛及腰痛,在当地医院作"青霉素”及对症治疗无效,且浮肿加重.1周来,发现尿色混浊,呈泡沫状,无排尿痛,经尿常规检查尿蛋白++++,拟诊肾病,收住入院.查体T36.9℃,P84次/min,R20次/min,BP177/74mmHg.神清,呼吸平稳,颜面无明显浮肿,巩膜皮肤未见黄染,未见出血点及瘀点,浅表淋巴结未及,咽不充血,扁桃体不肿大.心律整,未闻及病理性杂音.两肺音清.腹平软,肝脾肋下未及.肾区三联症(-),两下肢中度凹陷性水肿.神经系统未引出病理性反射.化验:血常规WBC5.7×109/L,N0.724,L0.276,Hb9.2g/dl,PLT191×103/μL.尿常规Pro+++,RBC+,24h尿蛋白定量6.62g,尿电泳为非选择性蛋白尿,尿al-微球蛋白22.74mg/L.

简介：无

简介：摘要目的对1例超声提示鼻骨缺失的胎儿进行产前诊断。方法联合应用常规G显带核型分析、单核苷酸多态性微阵列分析(single nucleotide polymorphismarray，SNP-array)技术对胎儿进行产前诊断，并采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术进行验证，应用G显带和FISH技术对胎儿父母行遗传学分析。结果胎儿的核型初步结果为46，XN，add(21)(p11.2)，SNP-array提示胎儿在21q22.12q22.3区(hg19：36 762 648-48 093 361)有11.3 Mb的重复，FISH结果证实了上述发现，其父母核型及FISH检测均未发现明显异常。胎儿的核型结果最终确定为46，XN，der(21)t(21；21)(p11.2；q22.1)，为新发生的21q(21q22.1→qter)部分三体。结论在产前诊断中联合应用多种检测技术，可得出更为精准的检测结果，为产前诊断及遗传咨询提供更为科学的遗传学信息。

简介：