简介:1.1病例摘要患者××x,女,46岁,以“确诊“右乳腺癌”2月余,入院化疗”为主诉入院。患者2月余前于我科行“右乳肿物空芯针穿刺活检术”,术后病理结果回报(右乳穿刺组织)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。根据肿瘤生物特性,需进一步行化疗、手术、局部放疗及内分泌治疗等综合性治疗。于2011-05-14进入CEF方案(表阿霉素90mg/m2d1;环磷酰胺600mg/m2d1;氟尿苷600mg/m2d221天)第1周期化疗,化疗过程中出现骨髓抑制、胃肠道反应等,经对症处理后缓解。现已顺利完成2周期化疗。肿物缩小不明显,给予更换为ET方案,已完成1周期化疗。本次入院继续给予ET方案化疗,化疗第4天开始出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,无头痛、头晕,无胸闷、气促,查体咽部稍红,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音。血常规提示WBC4.1×10*9/L,NE%86.7%。已给予阿莫西林舒巴坦钠抗感染治疗3天,症状好转不明显,今主任查房提示不能排除病毒性感染可能,给予联合炎琥宁抗病毒治疗,行胸片检查提示左肺部炎症。复查血常规提示WBC1.1×10*9/L,NE%62.90%。请贵科会诊,协助指导抗菌药物使用,谢谢!
简介:摘要目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)与Coat'病(渗出性视网膜炎)的CT及MRI表现及其在诊断和鉴别诊断中的价值。材料和。方法经病理及临床证实的34例视网膜母细胞瘤及2例Coat'病,行CT检查32例,MRI检查8例,回顾性分析视网膜母细胞瘤及Coat'病的CT及MRI表现。结果34例视网膜母细胞瘤中30例CT表现眼环后方不规则软组织肿块,伴斑片状或斑点状钙化,2例无钙化,钙化率约94%。8例MRI6例视网膜母细胞瘤,表现为眼环后方软组织肿块,T1WI信号高于玻璃体,T2WI信号低于玻璃体,4例瘤体内见低信号钙化灶,2例视神经增粗。2例Coat'病,表现为视网膜后方积液,视网膜脱落,增强脱落视网膜明显强化,积液不强化。结论CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断CT具有优势,瘤体内钙化可视为视网膜母细胞瘤的定性诊断,MRI对视网膜母细胞瘤分期及视网膜下积液较CT有优势,瘤体钙化、视网膜下渗出积液及视网膜脱落强化可视为视网膜膜细胞瘤与Coat'病的鉴别点。
简介:摘要目的通过检测血清乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及乙型肝炎五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)标志物(HBV-M),评价两种国产乙型肝炎病毒前S1抗原试剂对检测结果的影响。方法用两种PreS1Ag试剂对88例HBV-M阳性患者血清中的PreS1Ag进行了检测,PreS1Ag及HBV-M应用酶联免疫(ELISA)技术;HBVDNA采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)。结果88例HBV-M阳性患者血清中,HBVDNA阳性(+)81例,阳性率为92.0%(81/88);Pre-S1-Ag试剂1阳性(+)87例,阳性率为98.9%(87/88);Pre-S1-Ag试剂2阳性(+)85例,阳性率为96.6%(85/88);Pre-S1-Ag试剂1与HBVDNA符合率为92.0%;Pre-S1-Ag试剂2与HBVDNA符合率为91.0%;Pre-S1-Ag试剂2敏感度为96.6%,特异性为98.9%,两种Pre-S1-Ag符合率为96.6%,Pre-S1-Ag试检测结果与HBVDNA检测结果有很好的相关性。结论Pre-S1-Ag试剂2能满足临床诊断需要。
简介:摘要目的通过用3种血清学方法对本地性病门诊男性就诊者梅毒感染情况的研究,一方面了解特殊人群梅毒感染率,另一方面评价3种方法在梅毒血清筛查中的运用,为制定干预措施和实验室检测策略提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行抗体检测并与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测结果进行比较,阳性样本再用明胶颗粒凝集法(TPPA)进行确证。结果经TPPA确认阳性的282份样本中,ELISA方法检出281份阳性,检出率为99.6%,TRUST方法检出194份阳性,检出率为68.8%,差异具显著统计学意义;ELISA方法检测样本OD值的高低与TPPA符合率有着显著差异,与TRUST符合率也有显著差异。结论ELISA法能满足特殊人群梅毒感染状况筛查,但对OD值较低的阳性样本应再以TPPA确认。
简介:摘要目的寻找一种适用于新生儿脐部护理的有效方法,预防新生儿脐部感染的发生。方法选择2007年1月—2007年6月收治的新生儿240例,采用单纯随机的方法将患儿分为观察组120例,对照组120例,观察组采用3M有限公司生产的3M透明敷贴贴于新生儿脐部,对照组采用传统护脐带对新生儿脐部进行包扎,比较2组新生儿脐部愈合情况。结果3M透明敷贴与传统护脐带在护带更换次数、护理时间及脐部感染情况上差别有显著性意义。结论3M透明敷料贴具有面积小、防水、透气、抑菌的作用,为新生儿脐部的护理提供了新的方法。
简介:摘要目的探讨16排多螺旋CT三维技术(3D-CT)评价其在颅面部急症外伤中的临床应用价值。方法收集额窦窦壁27例、上、下颌骨折36例、上颌骨额突骨折32例、颧骨骨折52例、鼻骨骨折39例、眼眶壁骨折39例,采用16排螺旋CT三维重建检查。结果186例156次检查均取得清晰立体图像及多平面图像,能够进行全方位观察,且可消除其他骨性结构,单独观察骨折情况,避免死角。结论多排螺旋CT三维重建(3D-CT)在颅面部急症外伤骨折的诊断、手术方案的设计、术后复查及教学等有较高价值。
简介:摘要目的增加穿刺范围,提高新生儿穿刺成功率。研究方法工作经验所得。结果采用此方法,穿刺选择范围↑穿刺成功率。