简介:摘要目的探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的成因、诊断思路、确诊前后的治疗、抗生素及镇痛剂的应用,使此类患者尽早明确诊断、取得合理的治疗和良好的预后。方法在腹痛明确病因之前,辅助检查是应用较多的临床检查之一,但阳性率不高。治疗方面,抗生素是使用最多的药物之一,如β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类、大环内酯类。国内外用于预防性的抗生素约占用药量的30%~40%。此外镇痛剂也是常用药物之一,常用解痉类和麻醉性强镇痛剂。结果辅助检查是必要的,但没有缜密诊断思路指导下的辅助检查是盲目的,在增加病人经济负担的同时,与明确诊断无补,还易养成临床医生的依赖性,引起临床误诊、漏诊的发生。预防性应用抗生素只能有目的地预防1~2种细菌引起的感染,无原则的预防用药其结果不仅未能使继发细菌感染减少,反而使得感染多为耐药菌株所引起而不易控制,麻醉性镇痛剂对某些急性病为相对禁忌,因为疼痛类型可能提供重要诊断线索,否则就会延误病情诊断。结论对比腹痛明确病因前后的诊断、治疗情况,在明确病因前明显存在辅助检查阳性率低、抗生素滥用现象,所以必须引起临床医生的重视,诊断思路要明确,必要的检查必须做。要严格掌握抗生素应用适应证。在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂。应选用解痉类,明确诊断后可酌情应用麻醉性镇痛剂。
简介:摘要目的就老年呼吸内科感染的因素及临床治疗进行探讨。方法选取我院自2011年1月—2013年1月之间所收治的800例老年呼吸内科感染患者作为研究对象,对本组200例老年呼吸内科感染患者采用回顾性调查分析和前瞻性研究方法相互结合的方式来统计患者发生医院感染的感染部位,同时还对患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病。结果本组800例老年呼吸内科感染患者,其中有160例患者出现了院内感染,感染率为20%,而这160例老年呼吸内科感染患者中发生院内感染例次200例。其中,有12例(6%)是胃肠道感染,70例(35%)是下呼吸道感染,32例(16%)是手术部位感染,20例(10%)是泌尿生殖道感染,60例(30%)是上呼吸道感染,6例(3%)是其他。除性别因素外,患者发生呼吸内科感染的概率与患者的诊治情况、住院时间、身体素质、年龄构成较为明显的相关性(P<0.05)。结论老年人由于身体机能的下降,机体对感染反应不明显,起病比较缓慢,症状也不明显,很多时候会掩盖病情,但是一旦发病,那么后果极为严重,因此,及时加强老年呼吸道感染患者治疗为重要。
简介:摘要目的分析消化内科住院患者的感染特点。方法从2010年1月-2013年1月期间在我院消化内科接受治疗的患者中抽取已被感染的200例作为本次研究的观察对象,对本组对象的临床资料进行回顾性分析,总结其感染情况和分布特点。结果本组200例患者中,感染部位为下呼吸道者最多,其次为上呼吸道,与其他部位相比差异显著(P<0.05);细菌引起的感染率高于真菌,其中,以铜绿假单胞菌的感染率最高(P<0.05);高龄、住院时间在15d以上、应用过多种抗生素治疗、接受过侵入性诊疗患者发生院内感染的概率更高(P<0.05)。结论消化内科患者发生院内感染的因素具有多样性,需加强预防。
简介:摘要目的对肺栓塞呼吸患者内科诊断治疗的方法和效果进行分析。方法选择50例于2010年至2012年间于我院进行肺栓塞呼吸患者内科诊断治疗的患者资料进行分析,医护人员对患者主要采用抗凝和溶栓的治疗方法。结果肺栓塞呼吸患者主要存在症状包括发热、咯血、胸痛、咳嗽以及呼吸困难。主要采用彩色超声多普勒检查、螺旋CT肺动脉造影、灌注显像+核素肺通气等诊断方式,主要采用抗凝和溶栓这两种治疗方法,螺旋CT肺动脉造影溶栓前后比较与PaO2溶栓前后比较具有明显的差异性(P<0.01)。结论螺旋CT肺动脉造影能够提高肺栓塞症的确诊率,溶栓治疗肺栓塞症能够改善患者的缺氧现象、提高氧分压,使患者的呼吸更加畅通。