简介:摘要目的分析探讨神经内镜与显微镜下经鼻碟入路垂体切除术治疗垂体瘤的治疗效果。方法对于2017年2月-2018年2月我院收治的垂体瘤患者进行信息收集,选取其中的100例患者作为研究对象。将100例患者以随机方式进行分组。分为神经内镜组与显微镜组两组,一组使用进行神经内镜手术治疗,另一组进行显微镜手术治疗,每组50人。分别对其进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,手术时间、出血量、并发症发生情况及患者的不良反应发生情况。结果此次研究中,两组患者在经过不同方式的治疗后,均获得了不同程度的治疗效果。使用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术和显微镜经鼻蝶瘤切除术均能产生不错的治疗效果,但是相比之下,神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术在手术时间、出血量和住院时间上要显著少于显微镜组。两组患者存在的差异具有统计学意义。虽然神经内镜组患者的并发症率和肿瘤全切率要稍高于显微镜组,但是存在的差异不具有统计学意义。结论在对垂体瘤患者进行手术治疗时,使用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术和显微镜经鼻蝶瘤切除术均能产生不错的治疗效果,但是相比之下,神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术在手术时间、出血量和住院时间上要显著少于显微镜组。因此在对患者选择手术方式时,应根据患者的实际情况进行操作,避免影响患者的治疗效果和预后情况。
简介:目的探讨显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术(anteriorcervicaldiscectomywithfusion,ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年8月本院行颈前路手术治疗的60例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为常规ACDF组(A组,30例)和显微镜辅助ACDF组(B组,30例)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院天数及并发症,以日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况。结果A组手术时间为(132.5±8.9)min,B组为(137.0±9.1)min,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术中出血量为(113.6±8.0)mL,B组为(93.7±5.3)mL,差异有统计学意义(P〈0.01)。A组住院(7.37±1.73)d,B组(6.63±1.13)d,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术前JOA评分为6.60±1.21,术后12个月为13.83±0.91,改善率为(69.72±7.66)%;B组术前JOA评分为6.87±1.46,术后12个月为14.23±1.17,改善率为(72.51±11.26)%。A组和B组改善率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微镜辅助ACDF和常规ACDF是治疗多节段脊髓型颈椎病有效的方法,但显微镜辅助ACDF可减少术中出血量,是治疗多节段脊髓型颈椎病优先选择的手术方案。
简介:摘要目的分析神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、万方等数据库,检索时间为建库至2017年10月12日,收集相关的临床随机对照试验,由两名研究者独立进行资料提取和质量评价,用RevMan5.3软件进行数据分析,对纳入的文献进行偏倚风险评价。结果最终纳入6个RCT共594例患者,meta分析结果显示,内镜组的全切率高于显微镜组OR=3.86,95%CI(2.13,7.00),手术时间MD=-25.23,95%CI(-53.05,2.58)、术中出血量MD=-28.52,95%CI(-74.06,-62.88)、术后住院时间MD=-3.70,95%CI(-4.98,-2.41)及术后脑脊液漏OR=0.26,95%CI(0.11,0.61)均少于显微镜组,且差异具有统计学意义。结论经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术方法中,神经内镜优于显微镜,但基于各研究样本量较少,需要更多样本量和更高质量的RCT深入论证。
简介:背景与目的:经鼻蝶垂体瘤切除术已成功用于垂体瘤的治疗,但入路角度的微小偏差可能导致严重的手术并发症。本研究评价神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效,并讨论术中应用神经导航的优点和不足。方法:2001年8月至2007年12月,我科30例垂体瘤患者经鼻蝶应用神经导航辅助显微镜下确认到达鞍底的路径和解剖中线,手术切除肿瘤。回顾性分析30例病史、影像学资料、术中应用CT和,或MRJ影像资料的导航方法、并发症的发生及随访资料。结果:收录的病例中肿瘤全切21例(70%),次全切除9例(30%),其中4例在随访期间复发。术中脑脊液漏3例(10%);术后一过性尿崩12例(40%),持续性尿崩1例。大部分病例术后症状改善,无神经血管并发症,没有因导航系统的定位误差引起的并发症发生。结论:神经导航辅助使经鼻蝶手术入路定位更准确,减少手术并发症,手术效果满意。但MRI、CT导航在定位上各有优势和缺陷.两项技术融合使用可能成为垂体瘤导航手术新的研究方向。
简介:摘要:目的 探讨支撑喉镜下显微术和纤维喉镜下切除术治疗声带息肉的临床效果。方法 选取2018年11月至2020年6月我院耳鼻咽喉科收治的66例声带息肉患者作为研究对象。采用数字双盲分组法将病例分为观察组和对照组,每组33例;观察组采用支撑喉镜下显微手术,对照组采用纤维喉镜下息肉切除术,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,但两数据组间比较无统计学意义(P>0.05);两组手术及术后恢复指标比较,除住院时间无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、失血量、术后初次发声时间、声音基本恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访显示,观察组术后四周的NNE明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支撑喉镜下显微手术与纤维喉镜下息肉切除术均是目前治疗声带息肉的有效方法,均能取得理想的治疗效果,相比之下支撑喉镜下显微术能够缩短患者的康复进程,建议作为首选治疗方案。
简介: 一天,爸爸带我到他的工作室去.我可高兴了,这可是爸爸第一次让我去他的工作室啊! 来到爸爸的工作室,我看到有很多仪器.不过,我被一台奇怪的仪器吸引住了.它是黑色的,弯着腰,有一个较长的鼻子.爸爸对我说:"这是显微镜,可以让你发现许多肉眼看不到的东西.……
简介:摘要目的探究并分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效以及安全性。方法在我院神经外科选择2013年5月-2015年5月期间确诊收治垂体瘤的患者56例。将其随机分为2组,即对照组和试验组,每组28例。经过不同方案手术后,测定临床指标和并发症相关指标。结果显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的试验组患者手术时间、手术过程出血量和平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的激素恢复正常者20例(71.4%)和改善者6例(21.4%)显著高于对照组13例(46.4%)和3例(10.7%);试验组患者并发症情况为3例(10.7%)显著低于对照组8例(28.6%)(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效较好,且安全性高。
简介:摘要目的比较经鼻蝶入路神经内镜和显微镜下垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法选取临汾市中心医院2016年5月至2019年5月收治的85例垂体瘤患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组(50例)及对照组(35例)。对照组行显微镜下垂体瘤切除术,观察组行经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤切除术。观察两组的疗效、并发症发生率、治疗前后的激素水平及其视觉功能。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缺损值为(3.18±0.87)dB,低于对照组的(6.87±1.35)dB,P<0.05。观察组模式标准差为(2.54±0.59)dB,低于对照组的(4.70±0.52)dB,P<0.05。观察组视野指数为(94.45±7.92)%,高于对照组的(82.36±7.70)%,P<0.05。观察组并发症发生率(4.00%,2/50)低于对照组(25.71%,9/35),χ2=8.616,P<0.05。结论与显微镜下垂体瘤切除术相比,经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术治疗垂体瘤具有更好的疗效,可降低术中出血量,恢复激素水平,改善视觉功能并有效降低并发症发生率。
简介:摘要目的比较神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年12月期间收治的43例垂体瘤患者作为研究对象,按手术方式,将应用显微镜手术治疗的21例垂体瘤患者设为对照组,应用神经内镜手术治疗的22例垂体瘤患者设为观察组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果观察组并发症发生率4.54%(1/22),对照组并发症发生率33.33%(7/21),p<0.05;组间手术时间、术中出血量、住院时间对比,p<0.05。结论内镜下经鼻蝶垂体瘤手术临床疗效明显,术后恢复迅速,并发症发生率低,值得临床深入分析。
简介:【摘要】目的:分析在垂体瘤治疗中分别应用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术和神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术两种方法的效果。方法:选择于我院内分泌科就诊的垂体瘤患者为研究对象,选取32例病例,按照治疗方法分组分为对照组和治疗组,每组16例病例,对照组实施显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术方法,治疗组实施神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术。比较两组的手术指标、激素水平、切除率及复发率。结果:同对照组相比,治疗组的手术指标有显著的优势,P<0.05;治疗组的激素水平同对照组相比更低,P<0.05;两组的切除率和复发率对比,治疗组优于对照组,P<0.05。结论:在垂体瘤治疗中应用神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术的效果优于显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术,可改善手术指标,具有较高的切除效果,降低了激素水平和复发率。