简介：目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及治疗.方法对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析.其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例.结果本组病例均在显微镜下行肿瘤切除,全切除13例,大部切除2例,部分切除1例,死亡1例,来诊时已出现脑疝,术后未恢复,余恢复良好.结论显微手术是提高肿瘤切除率,保留重要神经和血管的关键,可使大多数病人获得肿瘤全切.

简介：摘要目的评价神经导航显微手术切除颅内肿瘤效果。方法选取2009年2月～2015年2月在本院治疗的颅内肿瘤患者104例作为研究对象。结果导航平均注册误差为（2.1±0.7）mm，病灶导航准确范围均控制在2mm以内，均一次找到病灶率100.00%，101例患者采用手术切除，全切率88.12%（89/101），未见导航相关并发症，所有症状均缓解或好转，高颅内压症状、癫痫均全部缓解，脑神经功能症状缓解率85.48%（53/62），语言、运动、感觉功能障碍缓解率75.00%（15/20）。结论神经导航显微手术切除颅内肿瘤疗效肯定。

简介：摘要目的总结32例听神经瘤显微手术治疗中手术技巧及注意事项，以便于提高治愈率，降低并发症，提高患者生活质量。方法回顾性分析2010年4月至2015年4月采用显微镜下经枕下乙状窦后入路手术治疗32例听神经瘤患者的资料分析。结果全切27例，术后恢复良好痊愈出院，5例好转出院，其中次全切4例、大部分切1例，无死亡病例。术后并发症，不同程度面瘫25例，后组颅神经症状加重2例，脑脊液切口漏0例，脑膜炎1例，无死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法，掌握术中手术技巧及注意事项，能够提高治愈率，降低并发症。

简介：目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.

简介：目的探讨脑深部病变的手术治疗经验。方法在BrainLabVV2神经外科导航系统指导下显微手术切除脑深部直径为8～25mm大小病变46例。其中脑脓肿4例,脑囊虫病2例,脑膜瘤2例,侧脑室内室管膜瘤1例,胶质瘤22例,海绵状血管瘤7例,血管畸形4例和炎性肉芽肿4例。除脑膜瘤外,其余病灶平均距脑皮质约30mm。分别利用神经导航系统定出手术切口、骨窗大小,指示手术入路。结果40例病变全切（87%）,6例次全切（13%）。骨窗平均30mm×40mm大小;平均导航误差小于1.2m。术后39例患者临床症状改善,7例无变化,无手术并发症。结论在神经外科导航系统指导下手术切除脑深部直径为8～25mm大小病变定位准确可靠,切口和骨窗大小适当,术中合理采用导航与手术分离的方法,利用自然沟裂,加之熟练的显微手术操作,可最大限度切除病变,减少副损伤和并发症的发生。

简介：目的探讨内窥镜在听神经瘤显微手术中的价值.方法分析9例听神经瘤手术中内窥镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,达到肿瘤的全切;面神经、听神经保护方面的作用以及与显微镜的配合.结果内窥镜的使用加强了对脑组织的保护,提高了面、听神经的保护率,有利于肿瘤的切除.结论神经内窥镜辅助显微外科切除听神经瘤符合微创原则,提倡在听神经瘤手术中应用内窥镜.

简介：目的探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法及疗效。方法对32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果除4例行肿瘤部分或大部分切除外，其余肿瘤均为全切（simpson分级Ⅰ级）；无手术死亡，疗效满意。结论显微手术可明显提高肿瘤全切率，减少术后并发症，降低死亡率。但对于累及颈内动脉、海绵窦的肿瘤，是否全切，取决于肿瘤与上述结构粘连的紧密程度。

简介：

简介：目的总结鞍区肿瘤手术的显微操作技术与经验体会。方法采用翼点、额下、经蝶等手术入路对19例鞍区肿瘤病人施行显微手术,其中垂体腺瘤11例,颅咽管瘤6例,Rathke囊肿2例。结果本组全切12例,近全切2例,大部切除5例。术后出现一过性尿崩3例,电解质紊乱4例,颅神经损伤2例,均经对症治疗后好转。19例随访6月～3年,均恢复正常工作及生活,MRI复查未见复发。结论正确的手术入路选择和精巧的显微手术技术,是提高鞍区肿瘤全切除率、降低死亡率和术后并发症的关键。

简介：脑胶质瘤的治疗,手术切除是最有效的手段。手术切除程度与病人预后密切相关,已得到公认。然而,在侧裂区的胶质瘤,由于血管与肿瘤密切相连,侧裂血管往往贯穿于肿瘤中,所以,神经外科医生手术时多持比较保守的态度。因而此部位胶质瘤病人的预后大多较差。近年来,我们对侧裂区的胶质瘤如何最大限度的切除进行了探讨,积累了一些经验,在此与大家共享。1.侧裂血管解剖学:侧裂血管主要由大脑中动脉及大脑中静脉组成。大脑中动脉进入外侧裂沟内,分出若干皮层支并随此沟向后外方,供应半球上外侧面的大部分:岛叶、额中、额下回、中央前、中央后回的大部、顶叶下部、颞上回及枕叶一部分。大脑

简介：摘要目的探讨头孢噻肟对老年肺炎患者治疗临床效果。方法选取2010年1月-2014年1月收治入院的老年肺炎患者200例，随机分为观察组、对照组各100例，分别采取头孢噻肟静脉滴注以及青霉素静脉滴注两种不同方法治疗，比较疗效。结果采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为92.0%，而采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为72.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（8.04±2.13）d，对照组患者的平均住院时间为（7.82±2.24）d，两组患者平均住院时间比较，其差异没有显著性（P＞0.05）。结论头孢噻肟钠治疗老年肺炎安全、有效。

简介：摘要目的研究分析显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年7月脑胶质瘤患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据病变切除程度进行临床分析。结果66例患者肿瘤全切50例（75.8%），次全切除9例（13.6%），部分切除7例。出院时情况恢复良好48例（72.7%），好转12例（18.2%），偏瘫、失语6例，无1例死亡。结论采用显微手术切除胶质瘤显著提高了手术疗效，使胶质瘤的全切除率大大增加，有利于延长患者的生存期，提高生活质量，降低复发率和死亡率。

简介：摘要目的探讨显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法选取2011年12月到2012年12月于我院就诊的15例蝶骨嵴脑膜瘤患者作为本次研究的对象，对所有患者的显微手术治疗情况进行回顾性分析。结果5例外侧型全切除，10例内侧型中7例全切除，2例近乎全切除，1例大部分切除，未见死亡。3个月至2年的随访，12例全切除未见复发，近乎全切除与大部分切除的2例瘤出现变大，1例未发生变化。结论显微镜下切除术能够明显增加手术全切除率，外侧型蝶骨嵴脑膜瘤予以显微手术切除具有较高全切除率，而内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗仍属于一项难题。

简介：目的总结64例大型听神经瘤显微外科手术的体会,探讨面、听神经功能保留的可能性和可行性.方法59例采用单侧枕下入路,5例巨大型累及岩尖斜坡者采用经岩入路,所有病例均采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果肿瘤全切除56例(88%),次全切除7例,大部切除1例.面神经解剖保留57例(89%),功能保留43例(67%).术前尚有听力者22例,术后听力保存者6例(27%)手术,死亡1例(1.5%).结论大部分大型听神经瘤采用显微外科技术可行Ⅰ期全切除和面神经的保留,强调保护桥脑腹外侧静脉丛和小脑前下动脉的重要性.对大型听神经瘤亦应争取面神经和听力的保留.

简介：目的探讨手部血管球瘤诊治的临床经验.方法1994年以来,我院共收治手部血管球瘤患者72例,确诊后全部行显微手术切除,术后病理证实.结果术后效果良好,随访3个月～10年,无1例复发.结论诊治的成功关键在于:血管球瘤的临床三联症表现,手术采用显微技术完整切除瘤体,是防止复发的关键.

简介：1993年5月～1997年6月期间，我们采用显微外科技术行颅咽管瘤全切17例，疗效满意，现报告如下。

简介：摘要目的学习显微手术切除脑胶质瘤的方法和特点。方法通过回顾我院收治的61例脑胶质瘤患者，其中男35例，女26例，进行显微手术切除脑胶质瘤。结果治愈24、好转31例、如故5例，恶化1例。结论采用显微手术切除脑胶质瘤可以更清楚地辨别肿瘤与正常组织的边界,有利于完整地切除肿瘤,可明显提高手术疗效,降低复发率和死亡率,此方法值得临床推广。

简介：目的探讨神经电生理监测在脊髓髓内病变显微手术中的保护作用。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年1月间在神经电生理监测下显微手术切除26例脊髓髓内病变的临床资料，研究神经电生理监测在显微切除脊髓髓内病变中对脊髓功能的保护作用。结果手术全切除21例，大部分切除5例。术后病理诊断为炎性肉芽肿4例，胶质瘤7例，室管膜瘤13例，海绵状血管瘤2例。术后深浅感觉减退11例，深浅感觉障碍缓解15例；肌张力增高7例，偏侧肌力明显下降1例，排尿困难1例。脊髓功能稳定或改善24例，加重2例，无死亡病例。结论神经电生理监测能很好地减少显微手术在切除脊髓髓内病变中对脊髓损伤的发生率，从而大大减少了因脊髓损伤导致的神经功能障碍并发症。

简介：背景与目的：大型听神经瘤在全切除肿瘤的同时保留患者的面、听神经功能是神经外科医生的难题,本研究探讨在面、听神经功能监护下,显微手术切除大型听神经瘤术后听力保留的可能性。方法：对2002年1月至2008年4月湘雅医院神经外科同一术者（袁贤瑞教授）在面肌肌电图和耳蜗神经监测下,经乙状窦后入路显微手术切除的127例大型听神经瘤手术中有完整听力随访资料的41例病例进行回顾性研究。听功能采用北京市耳鼻咽喉科研究所研制的普通话言语测试材料（mandarinspeechtestmaterials,MSTMs）句表进行言语识别率测试和纯音听阈测定（PTA）,并使用NewHannoverClassification听力分级法进行术后听力分级。结果：127例患者中,术中10例获得明确的听神经解剖学保留,其余117例术中未能找到确切的听神经。对随访到的41例听神经瘤患者进行术后听功能评价,听力保留率为26.8%。结论：对于有相当经验的神经外科医生来说,在面、听神经监护下,经乙状窦后-内听道入路显微手术全切除大型听神经瘤的同时可以保留部分患者的听神经功能。

简介：摘要目的分析显微镜支撑喉镜声带息肉切除术临床疗效。方法选取从2013年1月-2014年1月收治的32例声带息肉患者，随机分为对照组（16）与观察组（16），对照组采取间接喉镜手术，观察组采取显微镜支撑喉镜声带息肉切除术，对比两组临床疗效，以及复发率与声带损伤率。结果观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组声带损伤率、复发率分别为6.25%、6.25%，对照组分别为37.50%、43.75%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论支撑喉镜联合显微镜声带息肉切除术，疗效显著，复发率与声带损伤率低，具有临床应用价值。