简介：目的探讨在连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）过程中应用局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及（或）日间间断治疗8～16h,4％枸橼酸钠以180～200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25～0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加（或减少）枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）,活化部分凝血酶时间（activedpartialthrombolastintime,APTT）,国际标准化比值（Internationalnormalizedratio,INR）,血小板（platelet,PLT）,pH值,血钙,血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）,丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.

简介：目的：评估单剂量枸橼酸西地那非片对早期年龄相关性黄斑变性（AMD）男性患者视功能的急性效应。方法：早期年龄相关性黄斑变性男40例，年龄58～86（平均71）岁，前瞻性随机接受安慰剂或者枸橼酸西地那非片（Viagra；PfizerInc，NewYork，NY）100mg，单次口服。受试者双眼在接受药物之前及之后9h内特定的时间间期进行视力、Amsler方格表及辨色力检查。结果：与安慰剂相比，服用枸橼酸西地那非片后视功能检查均未有明显改变。视力和辨色力检查在基线水平上未见有统计意义或临床相关的改变，Amsler方格表检查未见临床相关的改变。服用枸橼酸西地那非片与短暂的轻度至中度头痛和面红有关。结论：单次口服100mg枸橼酸西地那非片，在早期年龄相关性黄斑变性男性样本人群中，耐受性良好，未对视觉产生显著急性效应。

简介：摘要目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法抽取2013年1月至2018年12月临汾市人民医院230例呼吸暂停早产儿的临床资料，采用随机数字表法将其分为两组，每组115例。枸橼酸咖啡因组患儿予以枸橼酸咖啡因治疗，氨茶碱组患儿予以氨茶碱治疗，比较两组患儿住院期间相关临床指标、精神发育指数评分(MDI评分)和精神运动发育指数评分(PDI评分)、并发症与不良反应。结果枸橼酸咖啡因组患儿呼吸支持时间、辅助通气总时间、机械通气时间、经鼻间歇正压通气(nIPPV)时间与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间、氧疗时间、用药时间、住院时间与住院费用低于氨茶碱组；矫正6个月龄、12个月龄患儿MDI评分与PDI评分高于氨茶碱组；支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PDA)与脑损伤发生率低于氨茶碱组；喂养不耐受、多尿与低血钾发生率低于氨茶碱组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氨茶碱比较，枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停更高效稳定，安全性更高。

简介：目的观察分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月经诊断为原发性呼吸暂停患儿80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组给予常规护理配合氨茶碱注射液治疗;观察组给予常规护理配合枸橼酸咖啡因治疗。观察患儿的PCO2、PaO2检测值,患儿呼吸暂停的发作次数、发作时间、症状消除时间,并对治疗效果和不良反应进行观察分析。结果治疗后两组PCO2、PaO2检测值均有所变,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,观察组变化更显著（P〈0.05）;观察组患儿呼吸暂停次数、发作持续时间、症状消失时间均小于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗总有效率为75%,对照组为50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应为5%,对照组不良反应为20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸咖啡因在治疗患儿呼吸暂停方面效果优于氨茶碱,且不良反应小,临床值得推广。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗已成为儿童肝衰竭患者的重要器官支持手段。抗凝是决定该治疗手段成功与否的关键步骤。传统的全身肝素抗凝有诱发血小板减少，引起出血的高风险；鱼精蛋白拮抗肝素局部抗凝临床效果不佳；无肝素抗凝在儿童患者尤其低体重小婴儿中很难顺利开展。近年来局部枸橼酸抗凝作为一种新型抗凝方式逐渐受到重视。本文针对这一抗凝技术的临床应用进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理结合局部枸橼酸抗凝在血液灌流联合CRRT治疗中的作用价值。方法：选择2017年6月至2019年1月期间在我院行血液灌流联合CRRT治疗的72例患者为研究对象，按照抗凝剂使用分为研究组及对照组，研究组使用枸橼酸抗凝剂，对照组使用低分子肝素钙抗凝剂，两组均给予综合护理干预，以灌流器的凝血程度、静脉壶凝血程度分析抗凝效果，以血清游离钙水平、血小板计数、Na+浓度变化分析安全性。结果：研究组灌流器抗凝有效率为91.7%，静脉壶抗凝有效率为91.7%，对照组分别为80.5%、77.8%，两组差异明显（P＜0.05）；两组血清游离钙的水平、血小板计数、Na+浓度差异不显著（P＞0.05）。结论：血液灌流联合CRRT治疗中使用局部枸橼酸抗凝联合综合护理干预具有明显抗凝效果，临床安全系数高，值得推荐使用。

简介：【摘要】目的：讨论并分析在血液透析中应用局部枸橼酸对降低重度凝血率的效果。方法：随机选取我院2022年6月-2023年4月收治的尿毒症患者共374例，对其进行随机分组，每组各187例患者，以不同方式对血液透析进行干预，分析两组患者的体外凝血情况、不良反应发生情况。结果：相对于对照组，研究组患者的重度凝血率明显偏低，患者透析不良反应发生情况较少，所有指标对比均具有较大差异，因此有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析（HD）中应用局部枸橼酸可有效降低患者重度凝血率，且能减少患者不良反应，因此其具有临床推广价值。

简介：【摘 要】目的：探讨应用枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿进行治疗的临床效果。方法：选择120例2014年3月-2015年6月期间在我院接受治疗的呼吸暂停早产儿随机平分对照组、观察组，分别给予氨茶碱、枸橼酸咖啡因进行治疗，对比分析2组治疗效果。结果：观察组治疗有效率（85.00%）明显高于对照组（76.67%），观察组不良反应发生率（11.67%）明显低于对照组（41.67%），组间差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿进行治疗可取得更为理想的临床效果，且不良反应较少，安全性较高。

简介：【摘要】目的  分析枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及护理。方法  选取连续性肾脏替代治疗患者40例。患者均应用枸橼酸抗凝，对比治疗前后的实验室相关指标差异，分析并发症及护理满意度情况。结果  与治疗前相比，治疗后各项炎症因子、肝功能、肾功能指标均显著更优（P

简介： 【摘要】目的 探讨枸橼酸抗凝技术在血液透析高危出血倾向患者中的应用效果。方法 抽取时间段为2022年1月-2023年8月期间，均为至我院就行的血液透析高危出血倾向患者，共计52例，随机数字表法分组，对照组（26例）选择低分子肝素钠治疗，实验组（26例）选择枸橼酸抗凝技术，对比两组治疗前后的相关指标。结果 治疗前，两组临床相关指标水平对比，无明显差异，P＞0.05，与治疗前两组，治疗后相比临床相关指标均有所改善，P＜0.05，但是治疗后组间比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，实验组APTT低于对照组，P＜0.05，两组治疗后TT、PT水平均无明显差异，P＞0.05。结论 高危出血风险血透患者中，枸橼酸抗凝技术的使用价值较高，值得临床采纳。

简介：1病例报告患者,女,63岁。于2008-04-30在家干农活,自感双膝关节痛,到市药店购买24片双氯芬酸,生产日期2007年4月。回家后服用两片,每片25mg,10min后,自感全身发麻,迅速转为奇痒,同时,出现头晕,视力模糊,不能睁眼,心慌,随之呕吐,

简介：摘要目的探讨枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院于2018年3月至2019年3月收治的124例功能性消化不良患者，随机分成参考组和实验组，每组各62例，参考组行奥美拉唑口服治疗，实验组行枸橼酸莫沙必利片口服治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组的治疗总有效率高于参考组（P＜0.05）；实验组的上腹胀、上腹痛、早饱、反酸等不良症状的发生率低于参考组（P＜0.05）；实验组消化功能恢复的平均时间短于参考组（P＜0.05）。结论枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床效果显著，能有效提高治疗总有效率，缩短消化功能恢复时间，降低不良症状的发生，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察临床对消化性溃疡采用枸橼酸莫沙必利分散片的治疗效果。方法130例患者均经过胃镜证实，随机分为治疗组和对照组，均给予铝碳酸镁片和半托拉唑胶囊进行治疗，治疗组加服枸橼酸莫沙必利分散片，疗程为2周。结果治疗组治疗3d嗳气、反酸、腹胀、上腹痛缓解率明显高于对照组（P＜0.05），治疗7、14d两组上述临床症状改善情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），疗程结束后溃疡愈合率治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论莫沙必利分散片联合铝碳酸镁和半托拉唑钠肠溶胶囊治疗方案治疗消化性溃疡愈合率较高，莫沙必利分散片起效快，能有效改善早期患者的临床症状。

简介：摘要目的思考枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效。方法抽取2017.06-2018.09本院诊治的140例呼吸暂停早产儿，以11分配的方式划为A组70例、B组70例。其中A组为氨茶碱救治，B组为枸橼酸咖啡因救治，比较患儿总有效率、血气指标。结果A组总有效率为88.57%，B组则为97.14%，各数据比较有意义（P＜0.05）。B组PaO2、PaCO2、PH血气指标较优于A组，各数据比较有意义（P＜0.05）。结论针对呼吸暂停早产儿，虽枸橼酸咖啡因和氨茶碱均和起到症状改善的效果，但前者总有效率相对较高，且还可显著改善患儿血气指标，可推广。

简介：摘要目的分析临床采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选取2012年4月—2018年4月期间82例早产儿呼吸暂停病例，根据治疗方法分组，观察组采用枸橼酸咖啡因，对照组采用氨茶碱，对比两组患儿临床效果。结果观察组呼吸恢复正常时间、用药时间、用氧时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（7.32%）低于对照组（P＜0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停，临床效果更为显著，且具有安全性。

简介：目的探究枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停的临床作用。方法选择2014年3月—2017年3月在葛洲坝集团中心医院接受诊治的126例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和枸橼酸咖啡因组（简称枸橼酸组）,每组63例,对照组患儿行氨茶碱和纳洛酮治疗,枸橼酸组行枸橼酸咖啡因治疗。结果枸橼酸组有效率为73.02%,对照组为66.67%,枸橼酸组治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。枸橼酸组药物起效时间早于对照组（P〈0.05）,且其呼吸暂停次数和时间均短于对照组（P〈0.05）。治疗前后,2组患儿血氧饱和度（SaO_2）、血氧分压（PaO_2）、血二氧化碳分压（PaCO_2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,枸橼酸组β-内啡肽表达水平高于对照组（P〈0.05）。枸橼酸组总体药物不良反应情况低于对照组（P〈0.05）。结论针对早产儿呼吸暂停的治疗,枸橼酸咖啡因具有较好的有效性和安全性,具有较高的推广和应用价值。

简介：摘要目的观察昂丹司琼复合枸橼酸舒芬太尼在术后静脉镇痛中的临床效果。方法将90例术后需行静脉镇痛患者按照随机综合序贯法分为试验组46例和参照组44例。参照组给予昂丹司琼复合枸橼酸芬太尼进行镇痛，试验组给予昂丹司琼复合枸橼酸舒芬太尼进行镇痛。观察术后6、12、24、48h的疼痛程度及术后48h内的不良反应发生率。结果本组内每两个时刻视觉模拟评分（VAS）比较均存在显著性差异（P＜0.05），且试验组术后各时间段评分与参照组比较均无显著性差异（P＞0.05）；试验组术后恶心呕吐的发生率远低于参照组（P＜0.05）。结论术后给予昂丹司琼复合枸橼酸舒芬太尼进行静脉镇痛，能有效减轻患者的疼痛程度，且能显著降低术后恶心呕吐的发生率。

简介：摘要目的研究胃溃疡患者采取泮托拉唑与枸橼酸铋钾结合治疗的效果。方法选取我院2013年8月—2016年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，将其分为两组，对照组患者单独采用泮托拉唑进行治疗，观察组患者联合采用泮托拉唑与枸橼酸铋钾进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.43%；观察组患者的临床症状积分与溃疡面积显著优于对照组（P＜0.05）。结论胃溃疡患者采取泮托拉唑与枸橼酸铋钾结合治疗的效果显著，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的枸橼酸芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法选取本院160例人工流产术患者，随机划分两组，对照组采用盐酸利多卡因局部麻醉方式，观察组采用枸橼酸芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉方式，对比两组的麻醉效果、宫颈松弛情况、出血量等。结果观察组中患者实施静脉麻醉处理后，子宫出现明显松弛，术中出血量小于10毫升、出血量在10毫升到20毫升之间、出血量在20毫升到30毫升之间以及出血量超过30毫升的发生率分别是50.00%、40.00%、8.75%、1.25%，和对照组患者的宫颈松弛情况、出血量结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论采用枸橼酸芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉后，在手术开展时有着很好的镇痛疗效，降低术中、术后不良反应发生率，有效改善患者的宫颈松弛情况。

简介：摘要肝衰竭病情进展快，病死率高。人工肝治疗是肝衰竭的重要治疗手段之一。为保障体外循环装置的顺利运行，临床实践中常采用肝素或低分子肝素抗凝，但其诱发出血及血小板减少等不良反应威胁了肝衰竭患者的生命安全。局部枸橼酸抗凝不影响体内凝血机制，对血小板也无影响，仅在体外循环抗凝，已成为连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式。现结合国内外的研究现状，探讨局部枸橼酸抗凝在人工肝治疗肝衰竭中的应用研究进展，内容涵盖抗凝原理、应用现状及应用前景。