简介：【摘要】目的： 观察老年股骨粗隆间骨折患者应用手术室整体护理的效果。 方法： 从 2018 年 12月— 2019年 12月于我院接受诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中纳入 68例，随机将其归入观察组与对照组，各 34例，观察组以手术室整体护理为主，对照组则以常规护理为主，对比护理效果。 结果： 观察组手术用时与住院时间和对照组比较，相对更短（ p <0.05 ）；满意率比较，观察组相比对照组更高（ p <0.05 ）。 结论： 手术室整体护理干预下患者经手术时间与住院时间都有所减少，更能让患者满意。

简介：摘要目的评价锁定钢板和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2015年1月至2018年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者112例，股骨近端锁定钢板治疗57例（A组），PFNA治疗55例（B组）。A组：男33例、女24例，年龄（66.4±4.1）岁，Jensen分型：Ⅱ型27例、Ⅲ型30例；B组：男30例、女25例，年龄（67.7±3.8）岁，Jensen分型：Ⅱ型24例、Ⅲ型31例；术后随访（16.5±1.4）个月，比较两组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合、Harris评分、骨密度、并发症发生率。结果112例全部获得随访，两组性别、年龄、Jensen分型、受伤至手术时间的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组患者的手术时间较长、术中出血及引流量少（均P<0.05）；B组可获得早期功能锻炼及更好的早期骨折愈合率（P<0.05）；但术后12个月的骨折愈合率和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后各组骨密度较术前均明显改善（均P<0.05）；术前术后骨密度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。螺钉断裂与术后骨折移位的患者均在翻修术后获得骨性愈合。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、出血少、早期骨愈合率高。

简介：摘要目的对比骨科手术机器人辅助微创治疗股骨粗隆间骨折手术与传统手术的疗效。方法回顾分析50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，机器人手术组21例，常规手术组29例。其中男26例，女24例，平均年龄（70±15）岁；低能量生活伤44例、车祸伤4例、高处坠落伤2例，记录分析两组患者平均住院日、术前住院日、术中出血量、切口长度、手术时间以及围手术期输血量。所有手术均由经验丰富的骨伤同一团队完成，记录手术并发症，评价手术的效果。结果两组平均住院日、术前住院日、手术时间无统计学差异；术中出血量（t=-5.159，P<0.001）、围手术期输血量（t=-3.123，P=0.003）、主钉切口长度（t=-8.877，P<0.001）、Hb（t=-2.285，P=0.033）及Hct下降方面（t=-2.064，P=0.052），机器人手术组较常规手术组有优势。所有患者3个月复查时均达临床愈合，术后DR示两组术后内固定优良率差异无统计学意义。术后4例患者出现深静脉血栓，2例患者骨折复位不良，7例内固定位置不佳。结论本研究发现机器人辅助下精准、微创完成PFNA手术，较常规手术术中出血更少、主钉切口更小，在降低了临床用血量的同时在相同的住院时长下取得良好的疗效，该术式在患者高龄、基础条件差或临床用血量不足的情况下的稳定型骨折推荐使用。

简介：【摘要】目的：对老年股骨粗隆间骨折患者进行探究，采用闭合复位髓内针内固定方式，进行相关优良率的比较。 方法：本次采用回顾性分析，共选取老年股骨粗隆间骨折患者 80 例，就诊时间为 2018.1-2020.4 月两年间，分为干预 1 组、干预 2 组 。干预 1 组老年股骨粗隆间骨折患者选取方式为 DHS （动力髋螺钉）内固定术。干预 2 组患者在进行治疗时，采用 闭合复位髓内针内固定进行治疗，比较效果。 结果：干预 1 组 和干预 2组 的二者疗效比对分析。对于干预 1 组 和干预 2组 的临床疗效来说，其中干预 2组 中疗效为优的人数为 29 例，疗效为良的人数为 9 例，优良率分别为 72 .5 ％和 22 .5 ％。疗效差的人数为 2 例，其比例为 5 .0 ％。干预 1 组 中疗效为优的人数为 17 例，疗效为良的人数为 17 例，优良率分别为 42 .5 ％和 42 .5 ％。疗效差的人数为 6 例，其比例为 15 .0％。结论对于 老年股骨粗隆间骨折 患者来说， 采用 闭合复位髓内针内固定术治疗效果优、疗效好。

简介：【摘要】目的：探讨中医分期饮食护理对股骨粗隆间骨折患者肢体功能恢复效果的影响。方法：选 2018年 9月 -2019年 9月在本院治疗的股骨粗隆间骨折患者 80例，随机分组，对照组 40例，用常规护理，观察组 40例，在常规护理的同时用中医分期饮食护理，对比两组临床疗效。结果：经护理，观察组临床治疗有效率为 97.5%，对照组临床治疗有效率为 77.5%，两组差异明显（ P＜ 0.05）结论：对股骨粗隆间骨折患者采用中医分期饮食护理干预，能够促进治疗效果的提升，患者能尽快下床活动，可推广。

简介：摘 要： 近年来，社会经济发展速度明显加快，在工程建设各领域中，国家逐渐加大了基础设施的投入力度，一定程度上推动了建设工程各类施工技术的应用。其中，钢筋连接技术的创新与发展即充分体现了工程项目施工技术的价值。基于此，文章将钢筋连接技术作为主要研究对象，在阐述技术发展现状的同时，以镦粗直螺纹套筒连接技术为例，重点研究此技术的控制要点，希望有所帮助。

简介：摘要目的下肢深静脉血栓是老年创伤患者最常见并发症之一，本研究目的在于探究老年粗隆间骨折后下肢深静脉血栓的发生率、血栓位置及相关因素。方法回顾性分析天津南开医院和河北省人民医院于2015年1月至2019年6月收治的老年粗隆间骨折患者。患者入院后经常规超声多普勒扫描以诊断双下肢深静脉血栓（DVT），将有DVT的患者归为病例组，无DVT者归为对照组。患者的资料由住院病历获得，包括人口学资料、合并症、受伤相关数据和入院实验室检验结果。采用单因素χ2或Student-t检验评估两组患者的差异性，并采用二元logistic回归分析确定发生DVT的相关危险因素。结果共673例患者纳入本研究，125（18.6%）例患者诊断含有DVT；其中75（60.0%）例为远端型，37（29.6%）例为近端型，13（10.4%）例为混合型DVT。74.4%（93/125）的患者DVT发生在骨折侧肢体，16.8%（11/125）发生于双侧肢体，8.8%（21/125）发生于未骨折侧。多因素logistic回归分析显示，受伤至入院时间、D-二聚体升高（>1.73 mg/L）、红细胞（RBC）减少（男，<4*1012/L；女，<3.5*1012/L）、周围血管病史、超重和肥胖（以正常BMI为参考）是DVT发生的独立相关因素。结论本研究结果提示老年粗隆间骨折患者入院时DVT发生率较高，近端DVT达到7.4%。多个相关危险因素与DVT独立相关，这些流行病学数据有助于预测血栓发生、危险评估及针对性术前筛查。

简介：摘要：目的：探讨股骨粗隆间骨折患者术中采用剪刀体位护理干预的临床效果。方法：选取 2018年 2月 ~2020年 2月我院收治的 86例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，所有患者均接受股骨近端髓内固定术治疗，对照组 43例，手术体位为截石位；实验组 43例，术中采用剪刀体位，两组患者均根据手术体位实施相应的护理干预，评价临床效果。结果：实验组的手术时间、肛门排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组；术中出血量和透视次数少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者采用手术室剪刀体位护理，有助于缩短手术时间、促进术后康复，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察和分析 PFN-A髓内固定治疗中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床效果 。 方法：选择我院自 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 100 例中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者 作为研究对象， 将 其随机 分成对照组和研究组，每组 50 例，对照组采用人工关节置换术治疗，研究组采用 PFN-A髓内固定术 治疗，对比两组患者术前及术后 2 周的髋关节功能评分、术中出血量及术后并发症发生率， 结果：术 前，两组患者 髋关节功能评分 对比无显著差异 ( P ＞ 0.05) ， 术 后，两组患者 髋关节功能评分均有明显提高，但组间对比 无显著差异 ( P ＞ 0.05) ，研究组患者 术中出血量、术后并发症发生率均显著低于对照组 ，两组对比具有统计学意义 ( P ＜ 0.05) 。 结论：PFN-A髓内固定治疗中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床效果 显著，值得推广 。

简介：摘要：污水处理厂是环境保护管理单位重点关注的单位之一，随着城市化建设进程的不断加快，各种科学系技术和施工管理方式发生了一定的转变和创新，为了进一步优化污水处理厂的生产工作能力，发挥其在社会生产过程中的主要作用，明确污水处理厂粗格栅深基坑支护的方案制定方式，优化其自身质量管理能力，发挥质量控制的有效作用，只有通过深基坑建设挖掘实施方案，通过有效地支护管理方案确定，提升污水处理厂的施工建设质量。

简介：[摘要 ]目的：为了增加老年股骨粗隆骨折手术治疗效果，探讨围手术期实施护理干预的价值和意义。方法：随机在 2018年 6月 -2019年 6月手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者中选取 80例作为研究对象并通过抛硬币方式将其分为观察组和对照组各 40例并分别于围术期给予常规护理措施和护理干预措施，比较两组护理前后各指标评分差异。结果：研究表明，护理前观察组和对照组患者的 SAS、 SDS、 VAS评分比较差异不具有统计学意义（ P>0.05），护理后与对照组相比，观察组患者的 SAS、 SDS、 VAS评分明显降低，两组比较差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论：老年股骨粗隆骨折手术患者于围手术期接受护理干预措施，不仅可以减轻负面情绪对手术疗效的影响，还可以降低手术疼痛程度，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探究半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床观察。方法：研究时间为2018年5月-2019年10月，研究对象为此期间在我院接受治疗的52名老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，依照不同的治疗方案平均分为半髋、内钉两组，比较两组患者的治疗情况、恢复情况与并发症发病率。结果：半髋组患者的手术时间与术中出血量均低于内钉组，其关节恢复能力也比较好；并发症发病率3.85%远低于内钉组23.08%，P＜0.05。结论：在对老年不稳定型股骨粗隆间骨折疾病进行治疗时，选择半髋关节置换术，能有效缩短治疗时间，改善患者髋关节功能，治疗安全度更高时，值得在临床上推广使用。

简介：摘要以教学质量提升教育内涵，强调"以学生为中心"的教学理念是教育部《全面提高高等教育质量的若干意见》对中医药高等教育提出的新要求。以学习针灸经典著作《标幽赋》为切入点，在针灸临床实践教学中突出"以学生为中心"的理念，注重将教学对象即学生区分为不同的学情，引入良好教学互动和新型课堂，并试图建立科学的形成性评价，从而更好地提高学生的临床学习兴趣，提高学生临床实践及综合能力，同时提升教学内涵，提高教学质量。

简介：摘要：随着新课改理念的不断深入，对于学生的教学培养从单一的知识学习逐渐开拓为多元的发展，以知识学习为主线，通过科学的方法体系，塑造学生积极的情感态度价值，提升了学生的探究能力，实现学生科学方法的学习和实践创新应用的培养，提升学生的学科素养，发展学生的核心素养，立足于课本的基础知识能力学习，深入培养学生的科学探究能力和思辨精神，在知识能力的学习中培养学生认知生物的科学发展规律。

简介：摘 要：在电力工程中招投标就是采用竞价的方法对资源进行科学有效地配置。在快速变化的社会环境下，各个企业面临着更大的挑战和竞争压力。电力工程招投标作为电力企业进行后续相关电力施工建设工作的重要保障，对其整体的招投标流程进行管理对于建设质量的提升有着积极影响。

简介：摘 要：弄虚作假是招标投标活动中严厉禁止的行为。评标专家在评标过程中应当尽职尽责地评审投标文件，最大可能地分析、识别出弄虚作假行为。本文以一起严重的 弄虚作假投标案例为例，分析了评标专家在评标过程中对于弄虚作假行为的评标责任和相关方的责任。希望能够对评标专家的评标活动提供参考。

简介：摘要目的分析与评价三维标测系统指导希氏束起搏植入的可行性与效果。方法入选2016年1月至2018年5月于河南省人民医院/华中阜外医院拟在三维标测系统下行永久希氏束起搏的患者30例，平均年龄59.2岁，其中男性17例。对希氏束起搏手术相关研究指标进行分析，包括希氏束起搏手术时间，术中X线曝光时间，导线参数，术前、术后QRS波宽度等。结果根据希氏束导线的植入部位，将患者分为选择性希氏束起搏组20例（仅夺获希氏束）和非选择性希氏束起搏组10例（夺获希氏束和希氏旁心室组织）。采用三维标测系统指导下的希氏束起搏手术时间平均为113 min。术中X线曝光时间：选择性希氏束起搏组为（6.20±4.02） min，非选择性希氏束起搏组为（5.30±4.59） min，两者差异无统计学意义（P=0.60），其中有4例患者为完全零射线手术。术中测试参数：选择性希氏束起搏组阻抗平均为（666.50±81.00） Ω，感知平均为（3.30±0.63） mV，阈值平均为（1.80±0.50） V；非选择性希氏束起搏组阻抗平均为（598.00±112.33） Ω，感知平均为（7.40±0.99） mV，阈值平均（1.21±0.41） V，两组在阻抗、感知、阈值方面比较P值分别为0.065、<0.050、0.003，提示选择性希氏束起搏组和非选择性希氏束起搏组在感知、阈值方面的差异有统计学意义，选择性希氏束起搏组具有更低的感知以及更高的阈值。术后6个月随访患者希氏束导线的参数相对稳定。结论三维标测系统指导希氏束起搏植入可实现几乎"零X线曝光量"，植入参数理想，效果稳定，是一种可行的手术方式。

简介：

简介：摘 要：投标文件中的投标人 授权委托书是投标文件的关键文件之一，不符合招标文件要求的授权委托书，将被视为未实质性响应招标文件，作无效投标处理。 评标专家在评标过程中应当仔细评审投标人 授权委托书的各个要素 。本文结合几个实际案例， 分析了评标过程中对投标人授权委托书的评审要点。希望能够对评标专家的评标活动提供参考， 也希望能够对投标人填写 授权委托书提供借鉴 。

简介：摘要：中国是一个人均水资源极为短缺的国家。近年来，随着中国城市化进程的不断加快，城市污水的排放量也在不断加大，致使水污染现象不断增多。水污染造成了我国水质恶化、水资源短缺的恶性循环。解决水污染的途径之一就是增加污水处理量，提高污水排放标准，使污水成为“城市第二水源”。本文对 MBBR工艺应用于城市污水处理厂生物处理工艺的改造进行了研究与探讨。