简介：摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损，通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供，即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉，修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉，皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周)，行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者，男9例，女3例，年龄18~59岁，头面部4例，臀部1例，小腿6例，足背1例，缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm，切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm，其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例，胸脐皮瓣修复1例，股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象，及时行血管探查发现为静脉血栓形成，清除血栓、重新吻合血管后移植物成活；1例背部供区所植皮片部分坏死，湿敷换药后愈合；其余病例移植物成活良好，供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿，术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年，所有病例转移皮瓣外形较为满意，色泽、质地与周围组织有一定差异，前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍，大腿皮片供区有色素沉着，部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面，应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

简介：1病例资料患者男，24岁，2008年4月6日被搅拌机热压伤左上肢及左胸部3h入院。专科检查见左前臂中段以远毁损，左上臂及腋窝部Ⅲ°烧伤，左锁骨下皮肤软组织浅Ⅱ°烧伤，急诊行左前臂肘关节下10cm截肢术，左上臂腋窝坏死组织清除术，手术顺利。术后一月，左腋窝皮肤软组织缺损约12．0cm×8．0cm，左锁骨下创面大部分愈合，左上臂及前臂内侧部分皮肤软组织缺损约21cm×10cm。创面新鲜，肩关节活动可，诊断：左腋窝及左上肢皮肤软组织缺损。为保留患者肩关节功能给予设计侧胸皮瓣修复左腋窝皮肤软组织缺损，左上臂及前臂创面植皮术。

简介：目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果.方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm.断蒂时间为术后5～7天.结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合.结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料.

简介：目的探索眼部皮肤软组织裂伤清创修复的恰当处理方式，提高一期处理质量，避免或减少二次手术整形修复。方法遵循眼部皮肤软组织裂伤清创和手术修复的整形原则，治疗眼部皮肤软组织裂伤急诊外伤患者45例。结果45例患者伤口及创面均I期愈合，外观满意，随访元瘢痕增生、畸形等并发症。结论治疗眼部皮肤软组织裂伤急诊外伤患者，应遵循眼部皮肤软组织裂伤清创和手术修复的整形原则，用恰当的处理方式提高一期处理质量，可以避免或减少二次手术整形修复的机会。这样既可以减少患者的痛苦，也可以减轻患者及其家庭乃至社会的负担，同时也能有效地防止不必要的医疗纠纷。在医患关系日趋紧张的今天，这一课题显得非常重要。

简介：临床上复杂皮肤及软组织缺损并发感染，多见于深度烧伤、撕脱伤等严重外伤后或伴有较复杂全身性疾病患者。感染初期局部症状较重，严重者危及生命；感染控制后创面有时较大、受累组织种类多，修复困难。2009年10月－2010年10月，笔者对21例复杂皮肤软组织缺损伴创面严重感染的烧（创）伤患者进行综合治疗，效果较好，现报告如下。

简介：摘要目的对不同类型皮瓣在手部皮肤组织缺损中的治疗效果进行调查。方法选取我院收治的20例手部皮肤组织缺损患者，对其皮瓣移植情况进行调查。结果我院20例患者中有6例患者采用腹股沟皮瓣，5例移植动脉蒂系列岛状皮瓣，4例移植示指背侧皮瓣，5例移植掌桡侧背部皮瓣。20例患者中治疗效果显著的为10例，治疗有效的8例，治疗无效的2例，不同皮瓣移植的患者治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论医师在临床中要根据患者不同的损伤程度选择合适的皮瓣进行移植，最大限度的恢复患肢手部功能。

简介：【摘要】目的：观察分析 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法：纳入我院 2017 年 6 月至 2018 年 7 月期间收治的 手外伤皮肤软组织缺损患者 74 例为观察对象，采用双盲随机法分为观察组（ 37 例）及参照组（ 37 例），参照组患者给予常规二期植皮修复治疗，观察组患者则给予皮耐克修复治疗，对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果：观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组（ P ＜ 0.05 ），但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ），同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组，而住院时间显著短于参照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能，效果优于常规植皮修复，且能够缩短住院时间，但创面愈合时间较长，临床诊疗中的应用价值较高。

简介：摘要目的探究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床应用效果。方法选取我院2013年1月到2015年7月间接收的60例烧伤整形患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对观察组患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗，对照组进行常规治疗，将治疗效果进行对比。结果观察组总有效率为96.6％，对照组总有效率为86.6％，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论皮肤软组织扩张术用于烧伤整形操作简单，有效率高，效果良好，值得在临床中推广使用。

简介：

简介：摘要目的对应用整形外科修复时采用的原则和技术进行探索，对处理皮肤软组织急症损伤时使用的方法和经验进行总结。方法选取2008年2月~2013年3月来我院就诊的120例面部的皮肤软组织受损的患者作为研究对象，在外伤急症清创术的过程中，对面部皮肤都不同部位，采用整形外科修复的原则，对伤口进行彻底的清创，彻底的止血，将伤口修理齐整，在缝合皮肤时，进行精细无张力缝合。结果所有研究对象均应用整形外科修复时采用的原则和技术，患者的伤口都达到Ⅰ期愈合，没有增生明显的瘢痕、功能障碍，在手术之后随访6个月至1年中，没有出现伤口瘢痕增生或者畸形错位等，不需进行Ⅱ期修复，美容效果不错。结论在皮肤软组织外伤的急诊处理中，使用整形外科的基本原则和技术，可以使伤口得到最大限度的修复和美化，取得令人满意的效果，值得在临床进行推广和应用。

简介：皮肤窦性组织细胞增生症是一种罕见的组织细胞增生性疾病,临床表现无特异性,组织病理学特征易与多种疾病混淆。文中综述了该病的临床及病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗要点,以加强对该疾病的认识,提高其诊断水平。

简介：摘要目的构建一种稳定可靠的大鼠头部皮肤软组织扩张模型。方法设计个性化的微型扩张器，可以将其埋置在大鼠(SD大鼠28只，雄性，8～10周龄，购自空军军医大学实验动物中心)头皮下，实验动物通过随机数表随机分为两组：扩张组和假扩组，实验组定期将生理盐水注入扩张器，对大鼠头部皮肤进行充分扩张；假扩组在大鼠头皮下埋置硅胶膜，不进行扩张。术后定期收集皮肤样品，进行苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色等组织学检测，分析观察结果，包括表皮和真皮厚度、胶原纤维排列等，并使用电子显微镜进行超微结构观察，组间比较采用t检验。结果随着扩张装置的注水扩张，大鼠头皮被充分扩张，面积显著增大。假扩组表皮厚度为(54.16±9.48) μm，扩张组表皮厚度增加[(73.33±10.96) μm，t＝2.957，P<0.05]，而扩张组真皮厚度变薄[(394.00±51.38) μm]，对照组真皮厚度为(732.00±54.03) μm (t＝10.140，P<0.01)，差异均有统计学意义。Masson染色结果表明扩张皮肤胶原束排列更紧凑，组织间隙更小。透射电子显微镜显示扩张皮肤部分胶原纤维断裂，排列紊乱；成纤维细胞核膜皱褶增多，细胞器数量增多。结论设计了一种微型扩张器，可埋置在大鼠头皮下，解决了大鼠扩张效率低、不稳定的问题，可用于研究皮肤软组织扩张机制和探索新的提高扩张效率的方法。

简介：研究目的对皮肤组织扩张术对烧伤整形的影响。研究方法采用随机抽取的100例患者，分两组进行实验对照，运用复合皮移植的方法进行治疗，并记录病患治疗后情况反应。研究结果观察组据数据表明，患者术后恢复情况无不良反应，并发症发生几率小于对照组。结论皮肤组织扩张术在治疗具有烧伤整形患者有显著功效。建议临床治疗方面进行普及。

简介：摘要目的研究分析在小儿中采用皮肤软组织扩张术的临床护理方法，总结其护理结果及护理体会。方法此次研究的对象是选取我院2014年3月至2016年3月42例采取皮肤软组织扩张术的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，观察组采取综合护理干预，包括术前心理干预、皮肤准备和术后皮瓣观察、饮食护理及负压引流管护理，对照组采取常规护理，观察对比两组护理效果。结果术后随访时间3个月，观察组出现并发症3例，发生率为14.3%，对照组出现并发症7例，发生率为33.3%，两组并发症发生率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在小儿中采用皮肤软组织扩张技术是安全可行的，术后采取有效的护理干预是减少其并发症发生的关键，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析游离股前外侧皮瓣修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究，分析对其实施游离股前外侧皮瓣修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中，有3例患者的股前外皮瓣发生坏死，有6例患者的皮瓣远端组织坏死，经过换药后创面得以愈合，有5例患者在皮瓣术后出现血管危象，及时探查并处理后其皮瓣成活较好。术后对患者随访3个月~2年，所有骨折患者皆顺利愈合，其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离股前外侧皮瓣修复术可取得较好治疗效果，值得借鉴。

简介：摘要目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。方法自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取复合皮移植治疗方式进行治疗，观察组患者采取皮肤软组织扩张术进行治疗，对比两组患者治疗后创伤面恢复情况以及治疗后烧伤并发症的发生情况。结果观察组患者治疗后创伤面愈合时间及创伤面皮肤血运恢复时间明显短于对照组，观察组患者治疗后皮肤感染、发红、部分皮瓣组织坏死的发生情况明显少于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科治疗中的使用能够提升烧伤整形的治疗效果，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨烧伤整形中应用皮肤软组织扩张技术临床效果。方法选取我院烧伤科2016年1月——2016年7月收治入院烧伤病人80例，将其分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规整形手术（复合皮移植术）治疗，观察组给予皮肤软组织扩张技术。分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率为77.5%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组治疗满意率为70.0%，对照组治疗满意率为40.0%。两组患者治疗满意率对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论烧伤患者其皮肤会形成明显的瘢痕，这严重影响了患者的美观和生活，而传统的植皮手术对患者伤害大，并且效果不佳，采取软组织扩张技术对患者进行治疗，能较好的恢复患者皮肤情况，并且不会影响患者美观，适合在临床上推广和应用。

简介：

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