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  • 简介:摘要目的建立非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)风险预测模型并评估其预测效能。方法选择2020年1月至2020年12月于普外科、骨科、泌尿外科、肝胆胰腺外科在气管插管全身麻醉下择期行非心脏手术的患者685例,性别不限,年龄65~90岁,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级,采用简单随机抽样方法按照7∶3比例将患者分配至训练集和验证集。收集患者围术期临床资料,并于术后1~7 d(或出院前)随访,记录POD发生情况。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选POD的独立危险因素。根据训练集多因素logistic回归分析结果构建POD风险预测模型,绘制列线图和受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)。利用验证集对预测模型进行验证,并评估POD预测模型的效能。结果最终共纳入653例患者,有139例发生POD,发生率为21.3%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、ASA分级高、术前简易智力状态检查量表评分低、合并糖尿病、受教育年限低、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分高、麻醉时间长及术后疼痛数字评分法评分高是非心脏手术老年患者POD的独立危险因素。基于以上危险因素构建POD风险预测模型,训练集AUC为0.981,约登指数为0.881,灵敏度为95.95%,特异度为92.92%;验证集AUC为0.939,约登指数为0.795,灵敏度为94.44%,特异度为85.09%。结论基于年龄、ASA分级、糖尿病病史、受教育年限、术前简易智力状态检查量表评分、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分、麻醉时间及术后疼痛数字评分法评分建立的非心脏手术老年患者POD风险预测模型具有良好的预测效能。

  • 标签: 老年人 谵妄 手术后并发症 预测
  • 简介:摘要:对微生物的检测的过程比较耗时、复杂以及繁琐,并且在其中还存在着很多不确定的干扰因素,因此需要对药品中微生物污染检测方法进行验证

  • 标签: 药品 微生物污染检测 验证 必要性
  • 简介:摘要目的验证电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)对血清中碘含量的测定,并评价ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘的一致性。方法采用ICP-MS法测定血清中的碘含量,以铼(187Re)作为内标,优化各项参数;采用ICP-MS法和砷铈催化分光光度法同时测定88份血清样本,方法学评价指标包括标准曲线的测定范围、最低检出限、精密度、准确度。并且通过组间相关分析、组内相关系数(ICC)分析、Passing-Bablok回归和Bland-Altman偏差图分析评价两种方法的一致性。结果ICP-MS方法标准曲线的线性范围为0 ~ 300 μg/L,碘浓度值与碘响应值之间呈现良好的线性相关关系,相关系数范围为0.999 8 ~ 0.999 9;最低检出限为1.96 μg/L;血清样测定的批内和批间精密度实验的相对标准偏差(RSD)范围分别为0.2% ~ 1.4%、0.4% ~ 1.8%;加标回收率范围为90.44% ~ 108.71%。88份血清样相关分析的结果显示,两种方法测定结果显著相关(r = 0.934,P < 0.05);ICC为0.932;Passing-Bablok回归结果显示,两种方法的偏倚差异无统计学意义(P > 0.05);Bland-Altman图提示两种方法的测定结果具有一致性。结论ICP-MS测定方法最低检出限低,精密度和准确度高,简便快速且易于操作,适用于大批量血清样本中碘含量的检测;ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘结果具有一致性。

  • 标签: 电感耦合等离子体-质谱法 方法验证
  • 简介:摘要:盐酸伐地那非原料是我国化学制药业的一项药用原料,为了确保药品制造的质量安全,就必须要控制制药过程中杂质的水平,尤其应该重视针对盐酸伐地那非中基因毒性杂质肼的检验方法,确保准确地检测出杂质的含量水平,提高药品纯度。本文章探索过程中采用高效液相色谱法,利用柱效相似色谱来进行盐酸伐地那非基因毒性杂质肼的检验,色谱柱检测的波长为310nm,柱温为30℃,进样量为50微升,检测过程中的各项指标均符合实验规定。实验结果:该项方法适用于盐酸伐地那非基因毒性杂质肼的检测,在准确度与精密度等项目上都符合验收标准,可满足当前制药业的检测要求。

  • 标签: 盐酸伐地那非 杂质检测 高效液相色谱法
  • 简介:摘要:本站应用五日培养法测定海水中的生化需氧量,方法依据是《海洋监测规范第4部分:海水分析》(GB 17378.4-2007(33.1))。现通过空白试验、最低检出限、精密度和准确度等指标验证本站应用该方法测定海水中生化需氧量的能力

  • 标签: 测定海水中的生化需氧量,方法验证
  • 简介:摘要:对于电力建设工程项目而言,分部工程数量多、建设工期长、参建方多等因素,都会影响到工程品质、施工进展速度,可见电力工程项目属于一个系统工程。随着我国工业化进程的加快以及工业技术的不断发展,能源在工业中的地位日益凸显。为了保证电力工程项目的顺利实施以及相关制度的落实和改进,文章从电力工程项目进度计划管理入手,探讨相应的解决方案。

  • 标签: 电力工程项目 进度计划 管理
  • 简介:摘要:社区儿童计划免疫实际上是在社区管辖的范围内,对相关适龄儿童提供较为安全且连续的预防接种服务,这种服务是长期进行的,是社区公共卫生服务重要内容之一。现有的社区儿童计划免疫主要是控制以及消灭与疫苗相关的传染病,确保儿童的健康成长。现如今,多数社区已经将儿童计划免疫工作作为社区工作的重要内容,以计划免疫的形式提高儿童的身体素质,并且预防各类传染病的发生与传播,是计划免疫的最终目标。

  • 标签: 社区儿童,计划免疫,传染病
  • 作者: 方金林 叶红芳 陈雁 陈璐 李敏 朱欢欢 王哲云 姚媛媛 季翠玲 陶金
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中国实用护理杂志》 2021年第24期
  • 机构:南京大学医学院附属鼓楼医院血液科净化层流病区 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院护理部 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院北院综合办 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院CCU 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科监护室 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院综合ICU 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科监护室 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院EICU 210008
  • 简介:摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划(EAP)的认知及需求现况,为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法,于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象,最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划(EAP)的需求问卷,调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中,从未了解EAP的为214人占61.14%,仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目,332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是:"缓解工作压力"和"心理健康咨询",并希望接受混合模式的EAP服务;在综合ICU和CCU,护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题;在EICU,需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足,亟待获得EAP的执行知识;同时,需制订满足ICU护士对EAP的服务需求,即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案,以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。

  • 标签: 重症监护室 护士 员工援助计划 认知 需求
  • 简介:摘要非计划重返ICU是评价ICU医疗护理质量的指标之一,非计划重返ICU的患者治疗结局较差、住院时间长、住院病死率高、医疗资源消耗多。本文综述了非计划重返ICU的定义、发生率、危险因素、风险预测模型及降低其发生率的相关措施,为ICU医护人员及研究者开展相关临床实践和研究提供参考。

  • 标签: 综述 重症监护病房 非计划 重返ICU 延续性护理
  • 简介:摘要新时期、新形势下的计划生育学专业领域应涵盖避孕节育、优生优育、不孕不育三大方面,旨在面向育龄人群的健康生育需求,通过研发新型避孕药具、优化终止妊娠技术、开展遗传优生筛查,并结合妇科相关疾病慢病管理,为育龄女性提供贯穿全生育周期的计划生育优质服务,通过避免非意愿妊娠、保护生育力、形成合理的生育间隔,促进生殖健康水平的提升。

  • 标签: 计划生育 全生命周期 生殖健康
  • 作者: 方金林 叶红芳 陈雁 陈璐 李敏 朱欢欢 王哲云 姚媛媛 季翠玲 陶金
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中国实用护理杂志》 2021年第24期
  • 机构:南京大学医学院附属鼓楼医院血液科净化层流病区 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院护理部 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院北院综合办 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院CCU 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科监护室 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院综合ICU 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科监护室 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院EICU 210008
  • 简介:摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划(EAP)的认知及需求现况,为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法,于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象,最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划(EAP)的需求问卷,调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中,从未了解EAP的为214人占61.14%,仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目,332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是:"缓解工作压力"和"心理健康咨询",并希望接受混合模式的EAP服务;在综合ICU和CCU,护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题;在EICU,需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足,亟待获得EAP的执行知识;同时,需制订满足ICU护士对EAP的服务需求,即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案,以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。

  • 标签: 重症监护室 护士 员工援助计划 认知 需求
  • 简介:摘要:建构游戏能激发幼儿的想象力、创造力、专注力等学习品质,具有独特游戏价值。幼儿在游戏中可以调动已有经验,并把动手搭建与数学感知、操作等行为积极建立联系。注重一日生活过渡环节有效利用及建构游戏之前的计划生成,有利于提升建构游戏的游戏质量,也有助于解决幼儿在区域游戏中充分游戏与收区慢的矛盾问题。

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  • 简介:摘 要:有效的项目管理和监督对项目的成功执行至关重要。通过监视软件项目的进度,可以确保软件项目的顺利进行。本文首先对软件项目管理和进度控制进行了概述,然后回顾了软件项目管理进度控制的方法和工具,分析了影响软件项目进度的因素,描述了软件项目管理进度计划,最后研究了实施情况。

  • 标签: 软件项目 进度控制 管理 研究
  • 简介:摘要:要做好营销项目计划管理,首先需要制定一个完善的计划标准化,并对计划过程进行标准、规范化管控,以此来提升企业的管理水平,使得管理更加高效。

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  • 简介:【摘要】 通过对员工帮助计划(EAP)进行全面的简介,让人们对EAP有一个整体的了解,运用相关心理学理论和EAP进行结合,开辟思想政治工作的崭新视角,通过资料搜集与分析,了解到EAP在企业的应用现状,通过EAP的价值激励,成长激励,让人性化的思想政治工作真正进过员工的心灵深处。

  • 标签: 思想政治工作 EAP模式
  • 简介:摘要随着对龋病病因及发病机制的深入认识,龋病的治疗不应局限于对现有龋损的修复治疗,而应以龋病风险评估和龋损活跃性评估为基础,以患者为中心,制定个性化的治疗方案,恢复口腔微生态平衡,进而控制龋病进展和恢复患牙的结构与功能。

  • 标签: 龋齿 龋损活跃性 治疗方案 修复材料
  • 简介:摘要:如今,核电机组设备设施自身的可靠程度与运行的品质处于不断提升的过程中,核电站能够保持长期稳定运行的状态中。所以,对核电站业绩水平产生影响的因素目前主要是电站运行与大修,为了保证核电站自身的业绩水平,就需要明确大修计划管理细则,特别是在进行多机组换料大修工作时,需要特别关注计划管理体系的落实,从而提升核电站体系运行的有效性。

  • 标签: 核电站 多机组换料 大修计划 管理
  • 简介:摘要:近年来,伴随着自闭症儿童患病率以及数量持续上升其需要帮扶的家长数量也随之增加。本文主要通过问卷调查,个别访谈等方法,对自闭症儿童家长帮扶现状提出针对,政府部门,社会层面,自闭症儿童家长的问题建议。

  • 标签: 自闭症儿童家长 帮扶 调研
  • 简介:摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例,用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异,用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量,每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布,再加上放射源位置无偏移情况;每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值,迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下,鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低,而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下,对比多种剂量分布的最差剂量学参数,鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近,但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02~0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3,直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性,需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。

  • 标签: 鲁棒优化 宫颈肿瘤/后装放射疗法
  • 作者: 田莉 郑加麟 熊利泽
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第01期
  • 机构:同济大学附属上海市第四人民医院 脑功能与人工智能转化研究所 200434 同济大学麻醉与围术期医学临床研究中心,上海 200434,同济大学附属上海市第四人民医院 脑功能与人工智能转化研究所 200434
  • 简介:摘要全球兴起的大型脑科学研究计划潮流中,中国脑计划旨在推动对大脑基本规律的理解,同时利用神经科学的基础研究为一些紧迫的社会及经济需求服务,预计在脑认知、脑疾病早期诊断与干预、类脑智能器件3个前沿领域取得国际领先成果。本文概述了近年部分国际脑科学研究计划的新进展,以及中国脑计划研究的论证和展望。

  • 标签: 脑科学研究计划 中国脑计划