简介:摘要目的建立非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)风险预测模型并评估其预测效能。方法选择2020年1月至2020年12月于普外科、骨科、泌尿外科、肝胆胰腺外科在气管插管全身麻醉下择期行非心脏手术的患者685例,性别不限,年龄65~90岁,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级,采用简单随机抽样方法按照7∶3比例将患者分配至训练集和验证集。收集患者围术期临床资料,并于术后1~7 d(或出院前)随访,记录POD发生情况。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选POD的独立危险因素。根据训练集多因素logistic回归分析结果构建POD风险预测模型,绘制列线图和受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)。利用验证集对预测模型进行验证,并评估POD预测模型的效能。结果最终共纳入653例患者,有139例发生POD,发生率为21.3%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、ASA分级高、术前简易智力状态检查量表评分低、合并糖尿病、受教育年限低、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分高、麻醉时间长及术后疼痛数字评分法评分高是非心脏手术老年患者POD的独立危险因素。基于以上危险因素构建POD风险预测模型,训练集AUC为0.981,约登指数为0.881,灵敏度为95.95%,特异度为92.92%;验证集AUC为0.939,约登指数为0.795,灵敏度为94.44%,特异度为85.09%。结论基于年龄、ASA分级、糖尿病病史、受教育年限、术前简易智力状态检查量表评分、术前匹兹堡睡眠质量指数量表评分、麻醉时间及术后疼痛数字评分法评分建立的非心脏手术老年患者POD风险预测模型具有良好的预测效能。
简介:摘要目的验证电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)对血清中碘含量的测定,并评价ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘的一致性。方法采用ICP-MS法测定血清中的碘含量,以铼(187Re)作为内标,优化各项参数;采用ICP-MS法和砷铈催化分光光度法同时测定88份血清样本,方法学评价指标包括标准曲线的测定范围、最低检出限、精密度、准确度。并且通过组间相关分析、组内相关系数(ICC)分析、Passing-Bablok回归和Bland-Altman偏差图分析评价两种方法的一致性。结果ICP-MS方法标准曲线的线性范围为0 ~ 300 μg/L,碘浓度值与碘响应值之间呈现良好的线性相关关系,相关系数范围为0.999 8 ~ 0.999 9;最低检出限为1.96 μg/L;血清样测定的批内和批间精密度实验的相对标准偏差(RSD)范围分别为0.2% ~ 1.4%、0.4% ~ 1.8%;加标回收率范围为90.44% ~ 108.71%。88份血清样相关分析的结果显示,两种方法测定结果显著相关(r = 0.934,P < 0.05);ICC为0.932;Passing-Bablok回归结果显示,两种方法的偏倚差异无统计学意义(P > 0.05);Bland-Altman图提示两种方法的测定结果具有一致性。结论ICP-MS测定方法最低检出限低,精密度和准确度高,简便快速且易于操作,适用于大批量血清样本中碘含量的检测;ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘结果具有一致性。
简介:摘要:本站应用五日培养法测定海水中的生化需氧量,方法依据是《海洋监测规范第4部分:海水分析》(GB 17378.4-2007(33.1))。现通过空白试验、最低检出限、精密度和准确度等指标验证本站应用该方法测定海水中生化需氧量的能力。
简介:摘要:社区儿童计划免疫实际上是在社区管辖的范围内,对相关适龄儿童提供较为安全且连续的预防接种服务,这种服务是长期进行的,是社区公共卫生服务重要内容之一。现有的社区儿童计划免疫主要是控制以及消灭与疫苗相关的传染病,确保儿童的健康成长。现如今,多数社区已经将儿童计划免疫工作作为社区工作的重要内容,以计划免疫的形式提高儿童的身体素质,并且预防各类传染病的发生与传播,是计划免疫的最终目标。
简介:摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划(EAP)的认知及需求现况,为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法,于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象,最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划(EAP)的需求问卷,调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中,从未了解EAP的为214人占61.14%,仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目,332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是:"缓解工作压力"和"心理健康咨询",并希望接受混合模式的EAP服务;在综合ICU和CCU,护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题;在EICU,需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足,亟待获得EAP的执行知识;同时,需制订满足ICU护士对EAP的服务需求,即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案,以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。
简介:摘要目的了解掌握ICU护士对员工援助计划(EAP)的认知及需求现况,为医院制订EAP实施方案提供依据。方法采用目的抽样法,于2019年12月至2020年1月选取南京大学医学院附属鼓楼医院ICU护士352名作为研究对象,最终获得350份有效问卷。采用员工援助计划(EAP)的需求问卷,调查其对EAP的认知及需求状况。结果350名重症监护室护士中,从未了解EAP的为214人占61.14%,仅8人占2.29%了解并体验过EAP项目,332人占94.86%认为医院开展EAP是提供给护士的福利。服务需求前2位是:"缓解工作压力"和"心理健康咨询",并希望接受混合模式的EAP服务;在综合ICU和CCU,护士希望EAP帮助解决工作—家庭冲突问题;在EICU,需要提供特定的岗位技能培训服务。结论ICU护士对EAP的认知不足,亟待获得EAP的执行知识;同时,需制订满足ICU护士对EAP的服务需求,即缓解工作压力、开展心理咨询等实施方案,以确保EAP在ICU护理人员中的顺利开展。
简介:摘要:建构游戏能激发幼儿的想象力、创造力、专注力等学习品质,具有独特游戏价值。幼儿在游戏中可以调动已有经验,并把动手搭建与数学感知、操作等行为积极建立联系。注重一日生活过渡环节有效利用及建构游戏之前的计划生成,有利于提升建构游戏的游戏质量,也有助于解决幼儿在区域游戏中充分游戏与收区慢的矛盾问题。
简介:摘要:要做好营销项目计划管理,首先需要制定一个完善的计划标准化,并对计划过程进行标准、规范化管控,以此来提升企业的管理水平,使得管理更加高效。
简介:【摘要】 通过对员工帮助计划(EAP)进行全面的简介,让人们对EAP有一个整体的了解,运用相关心理学理论和EAP进行结合,开辟思想政治工作的崭新视角,通过资料搜集与分析,了解到EAP在企业的应用现状,通过EAP的价值激励,成长激励,让人性化的思想政治工作真正进过员工的心灵深处。
简介:摘要:近年来,伴随着自闭症儿童患病率以及数量持续上升其需要帮扶的家长数量也随之增加。本文主要通过问卷调查,个别访谈等方法,对自闭症儿童家长帮扶现状提出针对,政府部门,社会层面,自闭症儿童家长的问题建议。
简介:摘要目的探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例,用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异,用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量,每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2 mm)时的剂量分布,再加上放射源位置无偏移情况;每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值,迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果在没有放射源位置偏移情况下,鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低,而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下,对比多种剂量分布的最差剂量学参数,鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近,但鲁棒优化的D90%均值比常规优化高(范围0.02~0.03 Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm3,直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性,需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。