简介:摘要目的探讨经结膜入路眶隔脂肪释放手术矫正无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科治疗的无眶隔脂肪膨出的泪槽畸形的患者资料。手术均经结膜入路释放眶隔脂肪、松解泪槽韧带、分离颧前间隙-上颌前间隙,将眶隔脂肪瓣内固定于此间隙中,以矫正泪槽畸形。依据数码电子照片,术前对泪槽畸形进行Hirmand分型。术前、术后根据Sadick泪槽评价量表(TTRS),分别对泪槽凹陷深度、色素沉着程度、颧部脂肪下垂以及下睑皮肤皱褶程度进行评分;根据Barton的睑颊部美学评估分级标准,对眶-颊结合部的形态进行评级;同时结合术后患者的满意度自评表,综合分析泪槽畸形矫正的美学效果。术后对患者进行随访,记录相关并发症。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,对术前、术后TTRS评分比较采用配对样本t检验。结果共纳入79例不伴眶隔脂肪膨出的泪槽畸形患者,均为双侧。男性24例,女性55例,年龄19~38岁,平均25.7岁。术后3 d所有患者均出现结膜水肿,11例出现皮下淤斑、下睑肿胀或不对称,通过局部冷敷和口服地塞米松等,1~2周内均恢复,未见其他并发症发生。随访5~13个月,平均8.5个月。TTRS术前、术后评分比较,Hirmand Ⅰ型差异无统计学意义(P>0.05),Hirmand Ⅱ和Ⅲ型的差异均有统计学意义(P<0.01)。Barton评级:Hirmand Ⅰ型33例,均由术前的1级改善为术后的0级;Hirmand Ⅱ型35例,由术前的1级(7例)、2级(25例)和3级(3例)改善为术后的0级(30例)和1级(5例);Hirmand Ⅲ型11例,由术前的2级(6例)和3级(5例)改善为术后的0级(2例)、1级(5例)和2级(4例)。患者自评满意度:满意为78.5%(62/79),基本满意为17.7%(14/79),不满意为3.8%(3/79)。结论经结膜入路眶隔脂肪释放术,能有效矫正不同程度的无眶隔脂肪膨出泪槽畸形,达到提升下睑年轻化的美学效果。
简介:摘要实现全民健康覆盖是世界卫生组织的优先战略事项。眼健康是全民健康的重要组成部分。评估全球范围内眼健康服务的使用和质量,有助于更好地监测全民健康覆盖总体进展。世界卫生组织在第 74届世界卫生大会上建议将以人群为基础的有效白内障手术覆盖率(eCSC)和有效屈光不正矫正覆盖率(eREC)作为新的眼健康指标,并通过决议将指标的目标设定为2030年各国的eCSC增加30%,eREC增加40%。我国国家卫生健康委员会正式将这2个指标纳入《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025)》中。本文将解读这2个指标的定义、计算、考量因素以及实际收集和报告时需要注意的问题,以期助力眼健康服务监测工作高质量开展。
简介:摘要目的探讨增加压迫系数(ICF)的角膜塑形镜矫正儿童近视眼的有效性和安全性。方法前瞻性队列研究。连续收集2016年5月至2018年12月在成都医学院第一附属医院眼科门诊验配角膜塑形镜的近视眼患儿资料,纳入右眼进行研究。依据患儿情况验配角膜塑形镜,近视度数<3.00 D者为低度近视,≥3.00 D者为中度近视,低度和中度近视的患儿分别采用Excel随机数分为低度近视试验组、低度近视对照组和中度近视试验组、中度近视对照组,分别验配ICF和常规压迫系数的角膜塑形镜。对比各组戴镜1年期间的眼轴长度、等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、近视力、眼前节情况(Efron分级)、角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜补偿眼压(IOPcc)、泪膜破裂时间(BUT)、高阶像差、调节幅度和调节灵敏度(AF)。分类资料采用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验。结果戴镜1年后,低度近视试验组与低度近视对照组的AL、SE、BCVA、NVA、Efron分级、CH、CRF、IOPcc、BUT、高阶像差、调节幅度和AF的差异均无统计学意义(均P>0.05)。戴镜6个月后,中度近视试验组眼轴长度增加了(0.05±0.03)mm,与中度近视对照组的(0.08±0.04)mm相比,差异有统计学意义(t=-3.416,P=0.001)。戴镜1年后,中度近视试验组眼轴长度增加了(0.12±0.04)mm,与中度近视对照组的(0.16±0.05)mm相比,差异有统计学意义(t=-4.017,P<0.001);中度近视试验组的SE为(-0.16±0.40)D,与中度近视对照组的(-0.58±0.60)D相比,差异有统计学意义(t=3.529,P=0.001);两组总高阶像差、球差及AF的差异亦有统计学意义(均P<0.05),而两组BCVA、近视力、眼前节情况、CH、CRF、IOPcc、BUT及调节幅度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ICF角膜塑形镜在观察期内能够安全有效地矫正儿童近视眼,对中度近视眼的进展控制效果更好。
简介:摘要飞秒激光小切口角膜基质透镜技术在远视矫正领域尚处于探索阶段。目前可以通过飞秒激光取出凹型基质透镜,或者将近视术中取出的凸型基质透镜植入远视者角膜的方法矫正远视。本文综述了飞秒激光小切口角膜基质透镜技术矫正远视的临床效果及最新进展。
简介:摘要目的观察术前角膜散光的轴向对于散光矫正型(toric)人工晶状体植入效果的影响。方法回顾性病例对照研究。分析郑州爱尔眼科医院2017年6月至2020年12月术前有角膜散光的白内障患者超声乳化手术128例(180眼)的临床资料,患者分为两组,每组90眼。Toric组,植入Acrysof IQ toric人工晶状体;IQ组,植入Acrysof IQ人工晶状体。亚组系按照术前角膜散光轴向分为顺规散光组、逆规散光组及斜轴散光组。术后3个月比较两组视力及残余散光度等。结果术后裸眼远视力Toric组优于IQ组(P<0.05),残余散光度Toric组低于IQ组(P<0.05)。逆规散光患者及斜轴散光患者术后裸眼远视力Toric组优于IQ组(P<0.05),而顺规散光患者的两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于上方角膜切口,toric人工晶状体相比IQ人工晶状体矫正逆规散光和斜轴散光的效果比顺规散光好。
简介:【摘要】目的:观察分析环状混合痔采用双锁边缝合皮瓣矫正术治疗的效果。方法:选取我院于2019年6月至2021年6月所收治的共计60例环状混合痔患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将这60例患者进行乱序随机分组,将其划分为30例接受外剥内扎术治疗的对照组患者以及30例接受双锁边缝合皮瓣矫正术治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、平均创面愈合时间。结果:应用了双锁边缝合皮瓣矫正术治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于采用外剥内扎术治疗的对照组患者,比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比存在统计学意义;且应用了双锁边缝合皮瓣矫正术治疗的观察组患者的平均创面愈合时间明显更低于采用外剥内扎术治疗的对照组患者,比较差异的P值低于0.05,因此两组的对比存在统计学意义。结论:对于环状混合痔患者采用双锁边缝合皮瓣矫正术治疗的疗效确切,采用这种手术能加速患者的创面愈合时间,缩短患者的康复进程,临床上值得进行推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨改善近视屈光矫正手术后人工晶体度数的计算方法。方法:研究纳入2021年2月-2021年8月医院收治的60例行近视屈光矫正手术患者,按照眼轴长短分组A组以及B组,各30例。两组患者在疾病治疗过程中均由同一名专业医生利用同一台设备进行操作,并且完成手术操作的全过程。完成近视屈光矫正手术后为患者进行前房灌注。观察患者术前1d以及术后30d的眼角膜屈光力,计算术后屈光度数与术前预测差值。结果:正常眼轴组患者在手术后眼轴,角膜屈光力,屈光度等指标均优于长眼轴组,说明前者改善近视屈光矫正水平更加理想(P<0.05)。正常眼轴组手术后患者视力0.05~<0.30,0.30~<0.50显著好于长眼轴组数据存在统计学意义(P<0.05)。结论:近视屈光矫正手术后人工晶体度数计算是保证手术安全性以及有效性的关键,以IOL Master自带软件中的SRK-T生物公式进行计算,发现其对于提升手术效果有积极作用,值得临床实践。
简介:【摘要】目的:探究上颌颌垫式双曲舌簧矫治器对替牙前期III类错合的临床矫治效果。方法:以我院2020年1月~2021年12月收治的64例替牙前期III类错合患者为研究对象,随机均分为A、B两组,A组接受下颌连冠式斜面导板矫正,B组应用上颌颌垫式双曲舌簧矫治器矫正,对比两组临床矫治效果。结果:B组患者乳牙期、替牙期矫正器折断数量和折断率均显著低于A组,矫正后2周、4周、10周、14周B组牙齿矫正效果优良率均显著高于A组患者(P<0.05)。结论:替牙前期III类错合患者应用上颌颌垫式双曲舌簧矫治器进行矫正,可大幅降低矫正器折断率,矫正效率极高,效果显著,值得应用。