简介:摘要髋臼骨折往往合并其他部位的损伤,必须从接诊后即刻起进行复苏和抢救,复苏和抢救原则无太大的特殊性,这里不再叙述。髋臼骨折的治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗两种。应结合患者的一般情况、肢体合并伤、骨折脱位类型、软组织损伤情况以及手术医生的技术水平等选择个体化的治疗方案。
简介:目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例,获得随访的76例患者中,骨折按AO/OTA分类,均为C型,其中C1型19例,C2型35例,C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例,软组织损伤程度按Gustilo分型,9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行,伤后至手术时间5~14d,平均7.2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术,其中11例加用前或后侧小钢板固定,21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访,随访时间10~54个月,平均27个月,术后骨折复位情况影像学评估结果(Burwell—Chamley标准):解剖复位33例,复位一般41例,复位差2例。骨折全部愈合,愈合时间12周-73周,平均17.6周,其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例,浅表感染6例,深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例,按美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)评分标准:评分为47~95分,平均82.7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,对严重Pilon骨折采用手术治疗,通过合理的固定及早期功能锻炼,能取得满意的疗效,有效减少并发症的发生。
简介:摘要目的总结锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效及选择。方法对近年来110例锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效进行分析。结果平均随访14月,运用解剖钢板治疗手术优良率98%,骨折愈合时间6-8月;运用克氏针治疗手术优良率87%,骨折愈合时间10-12月。结论运用解剖钢板治疗锁骨骨折是成人手术治疗锁骨骨折的首选方法,骨折愈合快,疗效好,并发症少,应严格掌握手术指征。
简介:摘要目的探讨桡骨远端骨折的临床治疗办法与效果。方法对我院收治的80例桡骨患者的资料进行回顾性分析。按照治疗办法,将患者分为两类。其中,观察组为40例,采用手术治疗,具体为切开复位,实施T钢板固定。对照组40例,采用保守治疗,包括手法复位,塑料小夹板复位。比较两组的腕关节功能评分,以及患者对复位的满意度。结果根据腕关节功能的评分结果,观察组患者的优良率为85%,对照组的优良率为63.5%。观察组评分明显高于对照组。差异明显,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的满意率为92%,对照组患者的满意率为71.3%,差异明显,P<0.05,无统计学意义。结论在桡骨远端骨折中,需要综合考虑患者的年龄、病情,采取适合的治疗方法,不断提高患者的满意率。